Что вас беспокоит?
Гастропонель
Тяжесть после еды ,прям ком стоял в желудке.фгдс буду делать только 4 июня,сделала гастропонель.посмотрите , пожалуйста анализы.сейчас пью Омез и итомед,вроде получше стало.
Добрый день
А Вы сделали гастропанель на фоне омеза?
Елена Николаевна, здравствуйте,мне же они прислали выписку,что можно без отмены.а фгдс перенесли на 4 ,поэтому Вам и не написала
Елена Николаевна, в целом можно сейчас что то сказать?
Вспомнила Вас!
Можно сказать, что кислотообразующая функция сохранена, атрофии нет ни в антральном отделе, ни в теле желудка, рака нет .
Рисков язвенненой болезни нет так же.
Сколько дней Вы уже омез и итамед принимаете?
У Вас было жжение языка еще, на сколько я помню?
Елена Николаевна, принимаю 3 дня .хотя бы кома нет в желудке.итамед надо принимать при каждом приеме пищи?.
Елена Николаевна, да ,язык был весь обложен,сейчас гораздо лучше,но в районе пупа так же твердо
Елена Николаевна, у меня повышенная кислотность?значит
Елена Николаевна, у меня гастрит или моторика желудка сломалась?)
Он приг мается три раза в день за 30 мин до еды до месяца
Елена Николаевна, а если банан съест или ещё что то?
Гастрит это диагноз гистологический .
А симптомы тяжести, чувство кома это проявления диспепсии- нарушение моторики.
И возможно есть ГЭРБ.
так как рефлюксы идут.
Замените омез на Рабепразол, он более эффективный
На фгдс точно скажут что?
Елена Николаевна, как быть с перекусами?или надо только 3 р кушать?
Нет, не повышена кислотность, а кислотообразующая функция в норме.
Там есть тонкости , повышен гастрин 17 , возможно да, это на фоне омеза.
Но он так же может повышен на фоне воспаления, а чтоб узнать все таки, есть ли атрофия в антральном отделе, нужно делать гастрин 17 стимулированный!
Поэтому я все таки рекомендовала сдать гастропанель не на фоне ипп.
Но сделаем вывод, что тн у Вас на фоне омеза повышен.
Вы , сейчас лечение начали , поэтому можно и перекусывать.
Если есть возможность, делайте фэгдс с биопсией
Елена Николаевна, хорошо..На данный момент Ваше мнение,что со мной?)
На данный момент у Вас во - первых- диспепсия функциональная- нарушение моторики верхних отделов жкт.
И возможно есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , но это уже будет видно на фэгдс.
А выбросы кислоты могут быть как и ГЭРБ , так и при диспепсии.
Елена Николаевна, это будет понятно на фгдс?
Это по симптомам.
А есть ли гастрит или нет, то этот диагноз исключительно устанавливается окончательно по гистологии.
Елена Николаевна, спасибо.это все лечиться?
Да, будет понятно.
В целом, исходя из результата гастропанели ничего критичного не вижу.
Да, все это лечится.
Но еще раз повторюсь, что нужно бы фэгдс смотреть.
Если это гэрб, т.е. именно рефлюксы связаны с гэрб, то бывают такие ситуации, что после курса лечения симптомы рефлюксов могут возвращаться. Но все индивидуально.
Елена Николаевна, я за 2 месяца в основном лежала,болела, тиреотоксикоз,потом радийод.возможно это все повлияло
Елена Николаевна, да я поэтому Вам и не написала,что понимаю ,что фгдс нет,о чем говорить
Стресс - это основной фактор в развитии диспепсии, а длительное горизонтальное положение могло повлиять на развитие ГЭРБ
Елена Николаевна, главное онкологии нет.
Елена Николаевна, у меня на прием тиреостатиков был гепатит с повышением Алат и АСат до 700.в полочке к итамеду написано повышение тоже возможно.
Вы знаете, ко многим препаратам в инструкции написано, побочные действие- повышение АСТ, АЛТ
Но на практике мы его назначаем очень широко, он не обладает гепатотокскичностью.
Сейчас у Вас показатели в норме, немного ггтп повышен.
Но критичного не вижу в данном повышении.
А териостатики сейчас уже не принимаете? Или уже перешли на л тироксин?
Елена Николаевна, я поэтому и сделала радийод(чтоб не пить тиразол.л тироксин не начала,жду ,когда начнется гипотериоз.
Елена Николаевна, я пила Гептрал,но сегодня от него прям такая боль в желудке началась,что ,видимо, больше не буду.как Вы считаете Эсенсале форте можно заменить?или вообще,пока ничего не принимать .курс Гепатрала, конечно,не до конца прошла
Эссенциале вообще не советую!
Он обладает желчегонным эффектом, можете " растравить" желудок.
Показатель незначительно повышен. Я бы ничего сейчас не стала принимать, через месяц еще раз сделать контроль
Елена Николаевна, спасибо.тогда ждём фгдс)
Елена Николаевна, если ГЭРБ не подтвердиттся,то это значит дисфункции желудка?ее лечат по другому?
Елена Николаевна, ой,дисперсия)
Да, значит диспепсия.лечение и при гэрб и при диспепсии очень похожи. В любом случае назначаются ипп и прокенетики
Елена Николаевна, здравствуйте, сегодня сдала анализы,а у меня лейкоциты и нейтрофилы ушли в минуса критично.значит итомед больше не стоит пить?
Елена Николаевна, анализы прикрепила
Добрый день.
А до этого когда сдавали оак?
Я думаю это вторичная лейкоцитпения на фоне заболевания щитовидной железы.
Елена Николаевна, 27 сдавала все анализы,прикреплен 3 к вопросу
Елена Николаевна, если я ничего не буду пить,то возможно вылечить?есть, пюреобразную пищу,не ложиться после еды итд?у меня , практически,на все таблетки то гепатит,то аллергия.....
Да, посмотрела, действительно в норме было все.
Отмените тогда его и начните пепсан Р три раза (10 дней)
Он хорошо работает при функциональных диспепсиях.
Или же итамед можно заменить на Мотилиум 10 мг три раза до еды(7 дней)
Елена Николаевна, понижение сейчас не критично?
Нет, нет, не критично, не переживайте.
Елена Николаевна, если я не буду пить таблетки,а диета и не ложиться после еды?итд,то возможно вылечить?у меня на таблетки то гепатит,то аллергия...или все вместе
Возможно да, попробуйте без ита еда.
А Вы разосейчас принимаете?
Или омез?
Елена Николаевна, да ,омез
Вы его оставьте до месяца. Прокенетик отмените. Когда омез отмените переходите на пеп ан Р в Саше три раза до еды(10 дней) чтоб сразу не было резкой отмены или сейчас его начните совместно с омезом, а потом продолжите.
Елена Николаевна, что то расстроилась....это ещё на печень не готовы анализы.как лечиться? может поголодать пару дней?
Елена Николаевна, почистить организм? завтра на фгдс иду.
Елена Николаевна, как Вы считаете?если просто пару дней воду пить?
Голод ухудшит ситуацию.
Почистить от чего Вы хотите организм?
Воду можно пить, но умеренно и сразу скажу, что это никакого влияния не окажет на жкт.
На печень данные препараты не подействуют, не переживайте.
Если прям не хотите пр снимать таблетки, резко только не бросайте омез, точнее после его отмены начните пепсан.
Елена Николаевна, Омез, конечно буду принимать.
Тогда допивайте его до месяца . завтра прикрепите сюда результаты фэгдс, посмотрим, что там у Вас. Но я не думаю, что то серьезное.
Елена Николаевна, здравствуйте,сделала эгдс,загрузила, посмотрите, пожалуйста
Елена Николаевна, лечение:эрмиталь 3р в день,Дюспаталин Дуо 3 р в ден,гастрофарм 3 р в день,хатрабезол утром,гепамерц
Доброе утро.
А биопсию не взяли ? Вот смотрите, а чем я говорила. Вы сдали на гастропанель, пили омез. Гастрин 17 повышен.
Нам нужно понять, на фоне атрофии он повышен или на фоне омеза... Не понятно
Острого нет ничего.
Все симптомы это диспепсия. Гастрит диагноз гистологический.
Елена Николаевна, биопсию взяли,как Вы советовали
Елена Николаевна, дисперсия не ГЭРБ?
Елена Николаевна, не онкология?
Елена Николаевна, а про лечение что скажите?так много выписали всего,все надо?
Вам нужно сдать потом гастрин стимулированный, когда закончите прием омеза.
Так же рекомендую сдать антитела к париетальным клеткам желудка , исключить аутоиммунный гастрит, так как у Вас с щитовидной железой есть проблема.
Елена Николаевна, хорошо,сдам.про лечение?много таблеток выписал доктор.все надо?
Елена Николаевна, скажите, пожалуйста,какие анализы сдать на аутоиммунный,гастрит?
Гэрб нет, рефлюк ы и чувство кома в желудке это проявления диспепсии. Гастрит не дает никаких симптомов.
А что Вам назначили?
Елена Николаевна, я загрузила рецепт
Елена Николаевна, как Вы считаете?лечение такое необходимо?
Не загрузился рецепт.
Смотрите, я Вам сейчас объясню .
Гастрит возможно есть.
На фэгдс признаки атрофии.
Но окончательный диагноз атрофия так же устанавливается по гистологии.
Основная причина атрофии антрального отдела- это инфекция хеликобактер.
У Вас вроде ее и нет.
Но все таки золотой стандарт диагностики хеликобактер уреазный тест или антиген в кале методом Ифа
Так же гастропанель- гастрин немного повышен, так же не очень понятно , это следствии атрофии , при ее наличии , пока не понятно или же последствия приема омеза.
Но прям каких то значимых изменений по фэгдс в общем то нет.
Симптомы диспепсии у Вас купировались.
Единственное , можно до месяца пропить гастропротектор , который улучшит состояние слизистой, обладает противовоспалительным действием
Де нол или ребагит до месяца
Более я считаю особо и ничего Вам не требуется пока.
Занимайтесь пока щитовидкой.
А все таки сдайте еще антитела к париетальным клеткам и потом , через месяц, как закончите омез через месяц гастрин 17 стимулированный, чтоб нам окончательно закрыть вопрос этот вопрос
Елена Николаевна, эрмиталь 3р в день,гастрофарм 3 р в день,хатрабезол,1р в Ле,гепамерц
Эрмиталь, Дюспаталин, разо нет, зачем???
У Вас что боли есть? У Вас что патология поджелудочной?
Если Вы принимаете омез , он вполне дал эффект, то разо не нужно.
Гастрофармэто препарат на травках, мы особо то его и не используем в практике , я бы порекомендовала или де нол или ребагит
Ну а если смущает, то пока омез допейте и хватит.
Но потом все таки еще до десяти дней пепсан, чтоб желудок не почувствовал резкую отмену омеза.
Гера мерц хороший гератопротектор.
Но кислый, может диспепсию спровоцировать. А так то для печени он хорош.
Но у Вас незначительно только повышен ггтп, это совершенно не критично, он и сам у Вас нормализуется через месяц.
Поэтому я бы и прием гепатопротекторов опустила
Если же Вы все таки хотите чтотто для печени пропить , то лучше Гептрал 2 таб утром (2 нед)
Он на желудок не влияет
Елена Николаевна, после Гептрала желудок стал болеть
Елена Николаевна, на денол аллергия была
Возможно просто совпало.
Тогда попейте гастрофарм, он точно безопасен , омез до месяца оставляйте и больше ничего.
Гепамерц кислый , порошок разводится в воде, может спровоцировать диспепсию
Елена Николаевна, хатрабезол тоже самое ,что и Омез? только сильнее?мне так обьяснил
Елена Николаевна, да,от кислого мне сейчас в желудке не хорошо.кушпть надо все пресное?
Ну это более современный препарат.
А зачем сильнее, омез выполняют свою функцию прекрасно.
Симптомы курировал.
Зачем изобретать велосипед.
Если бы у Вас были острые процессы в желудке и на фоне омеза не было бы динамики, то да, согласна, нужно менять омез
А сейчас я не вижу смысла.
Елена Николаевна, значит Омез,травяной препарат и все?кушаю мало,часто,пресно
По питанию пока да, через неделю расширяйте рацион.
Да, пока я бы оставила омез и подключила гастрофарм.
Он безопасен.
Елена Николаевна, мне надо надеяться,что метаплазия не подтвердят.это ведь уже предраковое состояние
Елена Николаевна, какие анализы надо сдать на аутоиммунный гастрит? когда был гепатит сдавала на аутоиммунный гепатит-отрицательно
Елена Николаевна, аутоиммунный гастрит лечат?
Может у Вас и нет аутоиммунного гастрита.
Так как у Вас заболевание щитовидной железы , то нужно исключать наличие антител к клеткам желудка.
На всякий случай надо бы сдать.
Н какой метаплазии нет у Вас, это очевидно же, не переживайте.
Елена Николаевна, если начнет болеть желудок после еды,альмогель можно принять? раньше помгал
В принципе можно жа, по требованию его принимать.
Елена Николаевна, заключение в Гастропонели было ,что нет бактерии и нет атрофического гастрита......а по эгдс есть.почему?
Елена Николаевна, скажите, пожалуйста, сколько живут с таким заболеванием?его совсем вылечить невозможно?
Я Вам говорю, что диагноз гастрит и атрофия это гистологический диагноз.
Вы принимали омез, поэтому не очень понятно, на фоне омеза гастрин 17 повысился или на фоне атрофии , если она есть конечно.
Вы когда закончите пить омез, через месяц сдайте гастрин стимулированный.
Тогда точно будет понятно, есть ли атрофия или нет.
А то что на фэгдс, это все визуально, субъективно.
Вы спрашиваете по поводу заболевания? Какого именно? Гастрита?
Гастрит нужно по биопсии подтверждать.
В целом ничего критичного не вижу
Елена Николаевна, спасибо Вам большое..с биопсией и с анализами я к Вам)
Елена Николаевна, леденцы сосать можно?а то привкус металла во рту?или для желудка это не очень хорошо?то же еда будет считаться
Можно да, но не кислые и не мятные
Елена Николаевна, здравствуйте.я сдавала имуноблот,загрузила,это не имее отношение к аутоимуному гастриту?
Принятый ответ
Доброе утро.
Нет,не имеет. Нужно смотреть антитела к париетальным клеткам желудка.
Елена Николаевна, благодарю за консультацию,закрываю вопрос,когда будут готовы результаты обращусь к Вам за консультацией.сейчас открою вопрос снова,хочу узнать мнение других специалистов
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20197 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ
- 30 Сентября 202013 ответов