Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Добрый день! Помогите, пожалуйста, нужна консультация. После родов (прошло 2 месяца) заметила, что через время начали болеть суставы. Болит всё: спина, поясница, тазовые кости, колени. но в основном начала переживать, что даже пальцы рук и ног болят. Иногда, когда согнута рука долго (например кормлю из бутылочки дочку) пальцы на руке начинают неметь. Сдавала анализы (все во вложении). Все в норме. Узи и рентген кистей, ренген грудной клетки и тазобедренных суставов. Но как будто чем дальше, тем сильнее всё болит. Даже сложно присесть или встать после того как полежала(болят колени), таз. Подскажите, пожалуйста, при таких результатах анализов и исследованиях можно ли исключить ревматоидный артрит? Что тогда это может быть? И что делать? Как лечить? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
На основании всех анализов, обследования и симптомов диагноз ревматоидный артрит очень маловероятен. Нет ни рф, ни АЦЦП, воспалительные маркеры (соэ, срб) в норме, по рентгену и узи так же нет признаков воспаления.
Думаю жалобы вероятнее всего связаны с повышенной нагрузкой на суставы, гормональной перестройкой организма. Наверняка, нагрузка выросла на суставы.
Скажите пожалуйста:
- Вы на ГВ?
- боли в суставах сильнее после нагрузки или в покое ?
Анна Юрьевна, нет мы на ИВ.
Нагрузки я вообще не делаю. Даже приседать не могу(( колени сильно болят. После того как полежу, встаю и болит все( и колени и стопы, и ахилы.
Может ли это еще быть связано, что последние 4 месяца беременности почти не двигалась?. Была угроза и я была после операции. И я в основном только лежала. Вставала только по квартире или к врачу. Просто кажется что тогда бы мышцы болели, а не суставы?(
Думаю тут все повлияло. И длительная гиподинамия, и сейчас гормональная перестройка. Могут быть задействованы все части опорно-двигательной системы, и суставы, и мышцы. Тут как организм больше индивидуально отреагирует.
По обследованиям правда, не могу ни к чему придраться.
А какая была операция?
Анна Юрьевна, это было связано с угрозой преждевременных родов. Швы на шейку накладывали.
То есть небольшая операция, тогда с операцией суставные боли не связаны.
Анна Юрьевна, да, конечно) с ней точно не связаны) просто после нее запретили активничать. Ну и ходить особо тоже
Поняла вас. Думаю через несколько месяцев, мышцы и суставы окрепнут и имеющиеся боли уйдут:)
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
РФ, АЦЦП, нормальные острофазовые показатели на данный момент исключают Ревматоидный артрит.
1.Вас беспокоят боли при движении или в покое?
2.Как спите по носам?
3.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Юлия Николаевна, добрый день!
Сплю хорошо. Все те заболевания, которые вы написали отсутствуют.
Болей в покое нет. А вот когда встаю, хожу приседаю. Вот тогда болят. То есть в движении.
Если все же боль в суставах при движении, то это механический тип боли, что не характерно для аутоиммунных ревматических заб-ий.
Рек-ся заниматься ЛФК.
Принятый ответ
Добрый день. Давайте попробуем подумать и разобраться.
1. Боли в спине больше после сна или покоя или в течение дня, нагрузках? Боли в спине сидя, лежу есть?
Боли есть в паху, ягодицах?
2. Боли в суставах сопровождаются из отёком? Отечности лица, ног не бывает?
3. Грудью не кормите?
4. Онемение в кистях? Есть в ногах течение же симптомы? Есть мурашки, судороги?
5. Псориазом не болеете? Высыпания, язвочек во рту не бывает?
6. Побеления /посинения пальчиков рук не замечали?
7. Сухость во рту, в глазах, аллергия на солнце бывает?
8. Похудели после родов или наоборот набираете?
9. Тахикардия или перебои в работе сердца? Запоры или жидкий стул не отмечали у себя?
10. Сами роды как проходили?
Вера Владимировна, здравствуйте)
1. Боли и после покоя/сна (когда встаю например с кровати) и в течение дня при нагрузках ( присесть, встать с дивана и т д). В покое (сидя/лежа) не болят, при ходьбе тоже в принципе нормально. В паху и ягодицах болей нет.
2. С отеками пока не могу понять. Потому что после беременности все-таки немного поправилась. Кольцо обручальное не налазит. Но не уверена, что это именно отек.
3. Нет
4. Онемение только в пальцах. Больше ничего такого нет. И вроде бы только когда рука в локте согнута.
5. Нет
6. Нет
7. А как проявляется аллергия на солнце? Вроде бы нет
8. До беременности 56. Макс вес при беременности где-то 68. После выписки 62. А сейчас 67😵💫
9. Запоры бывают но они у меня всегда были. Остального нет.
10. Были ЕР. В 8.30 прокололи пузырь. Начались ощутимые схватки. В 10.20 начались потуги. В 11:20 родила. Потуги были долго. А так ничего особенного.
Поняла. У вас пока по кистям значимых изменений нет, хотя я конечно снимки не посмотрю.
Но сдать надо ряд анализов, чтобы уточнить за счёт чего боли:
- кровь на АНФ, Ат к дсДНК, биохимию (аст, алт, креатинин, общий белок и белковые фракции, глюкоза, общий кальций), так же витамин Д, магний, ТТГ.
- в идеале с учётом онемения, такая ситуация в послеродовом периоде бывает. Но прошло мало времени чтобы мы увидели какие-то изменения по энмг
- посетить невролога, чтобы понять, может быть нужно МРТ шеи, не пропустить грыжеобразования с учётом онемения кистей, так как по УЗИ синдрома запястного канала у вас не описано.
- УЗИ т/б суставов раз в том числе в районе таза.
Сейчас можете начать принимать препараты типо магния В6 1т/сут + витамин Д 2000 ёж у стуки. Плюс провести терапию НПВП, что уменьшит боли и возможное воспаления в неисследованных суставах. Например, Аркоксиа 90 мг/сут или Напроксен 250*2 р/сут после еды 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для предположения диагноза ревматоидный артрит у Вас нет самого главного-артрита (не просто онемение, а припухлость, скованность, отечность должна быть). Кровь спокойная-нет повышения острофазовых показателей СОЭ, СРБ. Данных за ревматоидный артрит на сегодняшний день нет никаких.
Сейчас возможен прием НПВС, например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день на 10 дней совместно с приемом к Омепразола 20 мг. Выполнять ежедневно базовые упражнения на ЛФК
Арина Игоревна, а что такое скованность?
По утрам бывает кулак сжать сильно сложно.
То есть сжать могу конечно. Но сильно сжать не сложно. Как-будто слабость в суставах. Это скованность?
Скованность, которая должна настораживать это когда не можете сдать руку в кулак более 1 часа (трудно взять кружку в руку, стягивает как в перчатках).
Все, что менее часа часто проявление артроза кистей или остеохондроза грудного отдела
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20172 ответа
- 11 Января 202029 ответов
- 18 Февраля 202013 ответов
- 16 Апреля 20205 ответов