Набор веса — вопрос №2167341

Question

Набор веса — вопрос №2167341

Ксения, Петрозаводск

160 просмотров

3 июня 2024

Рост 180.
Вес 95.
Активный образ жизни.
Правильное телосложение 115-80-115).
Не жирное питание.

Какие анализы необходимо сдать (микроэлементы, гормоны), чтобы выявить причины набора веса.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 100 для мужчин, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Проверяйте пролактин+макропролактин, за 3 дня исключить спорт, стресс, секс.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Алат, асат норма, печень справляется со всем

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Глик.гемоглобин нормальный.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Щитовидка в норме, кортизол в норме

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП и ЛПОНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

УЗДГ сосудов шеи? УЗИ внутренних органов?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.

Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Срб немного повышен, но при лишнем весе это повышение может уже сама жировая ткань давать.

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин снижен,но повышен срб-перенесли вероятно какое то воспаление орви/бактериальная инфекция

Через 2 недели повторите срб. Если будет в норме,то начните приём железа.

При низком ферритине,рекомендовано обычно начать приём Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

При таких изменениях в липидограмме требуется приём Омега 3 (1000мг) 1т в сутки 3 мес с последующим контролем через 3 мес

Дефицит витамина Д. По клин рекомендациям назначается вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

При снижении веса,важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 5 июня 2024

Эндокринолог

Я не вижу она Алиса в которой я вам рекомендовала сдать, по данным анализам снижен ферритин катастрофически, принимайте генотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг один раз в день утром не смешивая с другими лекарствами перерыв 2 часа, 2 месяца Затем контроль ферритина. Срб повышен- где воспаление

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Елена Валерьевна, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 июня 2024

Эндокринолог

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Либо есть препарат вигантол 16 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеются изменения в липидограмме. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.

Гликированный гемоглобин у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет.

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 июня 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Ксения, 4 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула во время еды
Феррум лек одна таблетка на ночь
И то и другое 3 месяца
Далее сдать ферритин и Вит Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СПКЯ, лишний вес

2 ответа

9 июля 2022

Регина

Вопрос закрыт

Аменорея

5 ответов

14 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Мало набирает вес

1 ответ

4 апреля 2023

Aigerim

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

16 апреля 2024

Ия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:17:24+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:18:57+03:00

Здравствуйте!

Имт 29.3кг/м2-избыточная масса тела

По анализам: ттг,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, липидограмма, алт ,аст.

Если жалоб по поводу либидо нет,то половые гормоны можно не смотреть

В идеале пройти биоимпедансометрию

Богданкова Дарья Александровна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T12:07:07+03:00

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.