Побочное действие после тотемы — вопрос №216747

Question

Побочное действие после тотемы — вопрос №216747

Анастасия

4969 просмотров

19 февраля 2020

Здравствуйте! Меня беспокоит боль в желудке с ноября месяца после приема тотемы, принимала ее 10-11 дней. Ранее (2006 г.) был диагностирован гастрит. В январе лечилась от обострения хронического панкреатита (капали реамберин, дротаверин, цефтриаксон, принимала панкреатин 1таб.*3 раза, омепразол 2 раза), диету соблюдаю: ем супы перетертые, предварительно отдельно от овощей отвариваю мясо или голень куриную.
По фгс: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит. боль в желудке может появится:
- от приготовленного на пару минтая, после появления болей через неделю повторила его приготовление, даже смолола на мясорубке, все равно появилась боль,
- от длительной поездки 3-4 часа.
- еще беспокоит боль в правом подреберье, а в левом если нарушу диету. Сейчас ем только супы протертые, каши, галеты, шиповник, все!
По узи абдоминальному: признаки диффузного изменения печени, поджелудочной железы.
Общий анализ крови: гемоглобин - 117, лейкоциты -4,5, СОЭ -10. Биохимия: билирубин -9, акт -23, алат -32, общий белок- 61, мочевина -3,9, креатинин -64, амилаза -58, железо -6,2, диастаза мочи - 161.
Терапевт назначил принимать омепразол 2 раза, панкреатин по 2 таб. 3 раза либо пензитал по 1 таб. 3 раза, феррум лек 3 мес, препараты принимаю 2 недели.
Печень не увеличена, селезенка не увеличена, область почек не изменена.
Нужны рекомендации по устранению болей. Что принимать, длительность приема? Какие дополнительно обследования нужно сделать? Можно ли вообще избавится от этого побочного эффекта, т.к. боль беспокоит с ноября? Омепразол сначала помогал (в декабре обращалась к терапевту), но после лечения в стационаре антибиотиком боль появилась снова.

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

омепразол

тотема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Какой побочный эффект от тотемы?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Маргуба, боль в желудке.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 февраля 2020

Педиатр

Тотема обычно очень хорошо переносится,Феррум Лек, сорбифер или др старые препараты железа гораздо хуже в этом плане. Но можете заменить на липосомное железо, сидерал или железо солгар . Они органические, близки организму , отлично переосятс и эффективны

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Маргуба, нет, боль в желудке появилась после приема именно этого препарата, прием прекратила, через 1,5-2 недели продолжила и боль усилилась. Если у меня был уже диагностирован гастрит, то после приема тотемы - произошло обострение.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 февраля 2020

Педиатр

Тогда сидерал или железо солгар .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 февраля 2020

Педиатр

Замечательно написано тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

- 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Пока нет полного представления, что надо лечить. Пищевод сдавлен из вне, желудок фрагментарно гипотоничен, в ДПК эрозии, рефлюкс в желудок. Результат биопсии не представлен. ДЖВП со стеатозом, рецидивирующий панкреатит. Надо обследоваться далее, столы понимать глубину проблемы. Рентгеноскопия пищевода и желудка, дуоденография, хелик-тест, возможно КТ грудной клетки и средостения. Сначала вылечить эрозии. У вас открытая кровопотеря. Потом устранить рефлюксную болезнь, наладить кинетику желчи.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Лариса, почему Вы считаете, что у меня эрозии? Я доктора спрашивала, который делал фгс, кровоточивости нет.

- 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

А по железу, вопрос самый последний из которых вам надо решить.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Железо вообще противопоказано при наличии эрозий.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да, не ваш протокол прочитала. Боли где локализуются? Диета очень строгая и при ней вы испытываете дискомфорт. Горечи нет во рту, чувство тяжести после еды, ощущения переедания, отрыжка, нарушение стула?Если есть протокол Узи, прикрепите к вопросу,

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Лариса, боль в эпигастрии, горечи во рту нет, тяжести после еды нет, ощущение переедания есть иногда, нарушения стула нет. По узи печень 11,2 см, расположение обычное, размеры норм., эхогенность печени умеренно повышена, сосуды без особенностей. Желчный пузырь: форма обычная, размеры норм, стенка не уплотнена, в просветегомогенная желчь, общий желчный проток 6 мм, воротная вена 15мм, нижняя полая вена 22 мм. Поджелудочная железа:головка 10 мм, тело 11 мм, хвост 12 мм, контуры ровные, структура однородная, эхогенность умеренно повышена.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Понятно. Замените омепразол на Нексиум 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, Ребамипид 1 т*3р/сут за 30 мин до еды, Одестон 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды, все на 2 недели. Затем мальтофер или сидерал 30 дней, с последующим контролем ферритина и гемоглобина. Не переедать, не есть на ночь и не ложиться после еды в течение 45 мин. По возможности сделать рентгеноскопию желудка и дуоденографию.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Ферритин известен?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Лариса, ферритин не не известен. гемоглобин 117, железо 6,2.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сейчас слизистую желудка раздражает дополнительно препарат железа.Добавьте к лечению Денол 1 х 3 и 1 на ночь и ганатон 1 х 3 . Сдизистая желудка будет нейтрализована препаратами и процесс продвижения пищи буде проходить быстрее,толи и дискомфорт уйдут

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Нина, спасибо. Железо я принимаю 1 раз. после полдника. Боль в эпигастрии появилась вновь 2 день после поездки (в поездке диету соблюдала, железо не принимала). Вчера, например, боль появилась после приема каши слизистой из геркулеса. Сегодня тоже болит, железо еще не принимала.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2020

Инфекционист

Добавьте денол и ганатон

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Нина, сколько времени принимать денол и ганатон?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2020

Инфекционист

Три недели

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте Де-нол 3 месяца
Исключить хеликобактер пилори

- 2

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2020

Педиатр

Боль в желудке понятие растяжимое. Выпить на фоне боли Алмагель а. Он с лидокаином, если он мгновенно вам обезболит, то это действительно желудочная боль. Сидеть на диете недостаточно. Нужно будет сделать ФГДС и выяснить что у вас там. Не думаю что это Побочный эффект тотемы, думаю просто совпадение

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 - 1 месяц, затем - №5, Нольпаза (20мг) или Эманера (20мг) по 1 Табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц - затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дополнительно при болевой синдроме - Мебеверин (200мг) по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды до 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо. Омепразол отменить? Ганатон нужно будет принимать в комплексе с Вашим назначением? Как придерживаться диеты №1, потом №5, если у меня было обострение хронического панкреатита, потом вновь обострение гастрита?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Да, Ганатон можно в комплексе с лечением. Пока лечите желудок - придерживаться диеты №1.

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля 2020

Клиент

Марина, можно принимать панкреатин и препарат железа с тем, что Вы назначили?

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля 2020

Клиент

Марина, у меня появились отеки на лице и ногах (2 день), думаю что от омепразола. Какой из препаратов лучше принимать нольпазу или эманеру?

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля 2020

Клиент

Марина, омепразол принимаю месяц.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Панкреатин и железо можно. Лучше Нольпазу...

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. Получен результат биопсии:
Макроскопическое описание: 1 фр серой ткани.
Микроскопическое описание: ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ (умеренной степени активности: мононуклеарные клетки 2+, полиморфноядерные лейкоциты 2+) НЕАТРОФИЧЕСКИЙ АНТРАЛЬНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИ НЕУТОЧНЕННЫЙ (гистологически HP отр) ГАСТРИТ со слабо выраженными дистрофическими, очаговыми регенеративно-пролифератическими изменениями железистого эпителия, со слабым слизеобразованием (ШИК реакция+), отеком стромы.
Заключение: гастрит и дуоденит.
Будет ли изменено назначенное Вами лечение?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Нет, придерживайтесь назначенной терапии...

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо большое.

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля 2020

Клиент

Марина, сегодня принимала вместо омепразола нольпазу, для снятия отеков - фуросемид, к вечеру ноги снова отекают. Что делать? Посоветуйте.

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Добавьте Денол и замените Омепрпзол на Нольпазу, придерживайтесь диеты стола 5 по Певзнеру . Также сделайте рентгеноскопические обследование желудка

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля 2020

Клиент

Анжела, здравствуйте. Эманера не подойдет? Еще у меня появились отеки на лице и на ногах.

Пожаловаться

Анастасия, 22 февраля 2020

Клиент

Марина,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микрокальцинаты почек, признаки гепатомегалии

3 ответа

6 декабря 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Печень и поджелудочная железа+почки

2 ответа

11 августа 2024

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит поджелудочная железа

1 ответ

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт,лишний вес,вздутие после еды.

4 ответа

19 февраля

Ирина, Калининград

Вопрос закрыт

Болит правый бок

1 ответ

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Собаку тошнит, ест траву

4 ответа

2 апреля

699.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос