Изменения в печени, поджелужке и кишечнике по УЗИ

Алина Афанасьева4 Августа 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы возникают на фоне изменения метаболических процессов, в результате чего нормальные клетки печени и поджелудочной железы, грубо говоря, замещаются жиром. Чаще всего это происходит из-за избыточной массы тела, неправильного питания (богатое жирами и углеводами), сахарного диабета в анамнезе, приема некоторых лекарственных препаратов, бадов и алкоголя. В подобных случаях рекомендуется коррекция образа жизни, для этого рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Пить больше жидкости (не менее 1,5 л в день), ограничить употребления алкоголя, снизить массу тела если есть избыток. При коррекции образа жизни процесс вполне обратимый.
Изменения в анализах крови как раз таки характерны для измннния выявленных на узи ОБП. Повышение печеночных ферментов (аст, Алт, лдг) может быть на фоне избыточной массы тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивной физической нагрузке перед сдачей анализов, вирусные гепатиты.
Также отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В подобных случаях дополнительно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, про которую я писала чуть выше.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
В целом, ничего опасного нет, однако надо поработать над изменением образа жизни!
С учетом жалоб на вздутие живота, часты жидкий стул рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для этого назначают водородный дыхательный тест.

Екатерина Мымрина4 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
изменения по узи носят метаболический характер, связанны с не рациональным питанием, избыточной массы тела. По анализам крови так же видим, что печень реагирует на данный образ жизни и есть изменения. В таком случае рекомендуют постепенное снижение массы тела, пересмотреть питание, отказ от алкоголя, прием препарата гептрал 2 раза в день курсом 2-3 недели после чего рекомендуют пересдать анализы .

Так же по узи доктор отмечает повышенное газообразования, данные жалобы могут быть на фоне нарушение работы поджелудочной железы, воспаление в кишечнике, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике и тд.
для уточнения в таком случае назначают следующие обследования:
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления в кишечнике
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
дыхательный водородный тест на СИБр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии
панкреатическая эластаза кала( кал при сдаче должен быть хорошо сформирован)
Ситуационно рекомендовано придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана. метеоспазмил 3 раза в день, он уберет вздутие и дискомфорт в животе и энтерол для закрепления стула.

Наталья Рындина7 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С жидким стулом надо разбираться, этих анализов недостаточно. Нарушение формирования каловых масс может быть вследствие инфекции, сместимости микробиома , патологии поджелудочной железы, желчевыводящих путей, неправильного питания.
По анализам биохимии есть проблемы с печенью. В таких случаях может помочь Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц, средиземноморская диета, двигательная активность, снижение веса - это не общие фразы , это все действительно работает благоприятно для печени, стоит набраться терпения.
По поводу стула, дообследование:
- кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
- посев кала на энтеропатогенные бактерии
- кал на скрытую кровь методом Иха
- анализ на Целиакию
- тест на Сибр
Сейчас может Быть эффективным:
- полисорб по 1 Ст ложке 2-3 раза в день 5-6 дней
- Креон 10 тыс 3 раза в день 1 месяц во время еды
- Тримедат 1 т 3 раза в день 1 месяц - нормализует моторику кишечника и стул.