Консультация терапевта /

Есть ли анемия — вопрос №2167653

140 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать анализ. Часто бывает анемия . Начинают выпадать волосы . Сейчас такая же ситуация. Хотела узнать ,есть ли дефицит железа ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл.
Ниже ответила.
Терапевт
Здравствуйте , Наталья!
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, 175 - 68 кг
Терапевт
Давайте разберёмся что такое ферритин , Наталья.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Он играет важную роль в метаболизме железа, обеспечивая его запасы и предотвращая накопление свободного железа, которое может быть токсичным.

В идеале он должен быть равен приблизительно массе Вашего тела то есть 68 , если ниже то можно говорить о железодефицитной анемии и необходимо начинать принимать препараты железа.

Хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности добавить диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также по общему анализу крови есть снижение тромбоцитов ,снижение уровня тромбоцитов в крови, называемое тромбоцитопенией, может иметь различные причины таких как:

-Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты: Эти витамины необходимы для нормального деления клеток, включая клетки костного мозга.

-Некоторые лекарства, такие как антибиотики, противосудорожные препараты, мочегонные средства и противовоспалительные препараты, могут вызывать тромбоцитопению.

Нужно обязательно пересдать тромбоциты методом Фонио.
И дополнительно сдать кровь на Витамин В 12 + фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низковатый – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Ферритин проверяйте вместе с СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса.

Витамины В9, В12, Д проверяли? гормоны щит.железы?
Клиент
Надежда Яковлевна, гормоны в норме. Витамины не проверяла
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анемии нет, про железодефицит расписала, витамины проверьте.
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!
Терапевт
Наталья, здравствуйте !

Не болели недавно простудой? Тромьоциты несколько снижены.

Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас ферритин несколько ниже нормы.
Поэтому да, повышать ферритин нужно.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 3-4 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг -40- тотему пить продолжаете еще. (по большей вероятности будет хороший ферритин)
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Клиент
Сафия Ринатовна, болела простудой)
Терапевт
Поэтому снижены тромбоциты)
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы! Какой Ваш рост и вес? - анемии нет но есть подозрение на латентный дефицит железа, но ферритин может быть повышен как маркер воспаления и маскировать дефицит железа, дополнительно рекомендую сдать СРБ, ОЖСС, трансферин, сывороточное железо. Норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- также рекомендую исключить дефицит витамина Д, В12, В9.
- проверить гормоны щитовидной железы ТТГ.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю файл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий уровень железа
6 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенные антитела тиреоидного иммуноглобулина
15 декабря 2019
Владимир, Одинцово
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле грудничка
24 мая 2022
Дана
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в назначении
27 июня 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...