Что вас беспокоит?
Лечение гастрита и хеликобактер пилори
Здравствуйте, в, Кале обнаружили бактерию хеликобактер пилори , назначили амоксициллин клацид и де нол, ранее в январе пила Амоксиклав по женски лечили, после начался энтероколит, до сих пор восстановливаю кишечник, а тут надо ещё пить такую конскую дозу антибиотиков и столько много дней, как быть с кишечником, он болит, я, сижу на диете, что ожидать во время приёма антибиотиков, врач настаивает говорит надо перетерпеть, как терпеть если болит кишечник постоянно, а от антибиотиков будет ещё хуже( можно пить просто де нол и нексиум? Хелинорм? Чем заменить амоксициллин? Именно на этот антибиотик начались проблемы с кишечником!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина!
Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день
Хеликобактер лечится только антибиотиками
Энтерол для поддержания микрофлоры кишечника назначается
Здоровья вам!
Здравствуйте, Карина.
Рекомендуется вначале восстановиться, вылечить основное заболевание, а потом уже назначать антибиотикотерапию по Хеликобактеру.
А что значит "восстанавливаю кишечник"? Какие Вас беспокоят симптомы? Какую диету соблюдаете?
Ксения Константиновна, здравствуйте, после того как пролечили по женски начались проблемы с кишечником, боли справа внизу живота и под ребром около пупка, запоры, метеоризм, колики, спазмы сильные, тошнота, диета исключила всё мучное, молочное фрукты и овощи, инструментально прошла колоноскопию и фгдс, анализы сдавала, есть сибр, лечила алфанормикс , от запоров много что принимала, если нарушу диету то всё возвращается боли, запоры, спазмы тошнота, ещё стала беспокоить сухость во рту и белый налёт на языке, неделю где то, вообще желудок меня не беспокоил, была изжога, иногда спазмы в районе солнечного сплетения, жжение, меня, больше беспокоит кишечник с него я, начала своё лечение и вот нашли хеликобактер пилори
Хеликобактер подобную симптоматику не дает. Лечение спокойно можно отложить до восстановления организма и возвращения к привычному рациону.
Скорее всего без расширения рациона запоры и метеоризм так и будут беспокоить. Возможно назначение терапии:
Нутрифайбер - по 1 мерной ложке 1 раз в день через 30-40 минут после еды - растворять в стакане воды/сока/морса/ряженки/молока и т.п. - 1,5 месяца - пищевые волокна для микрофлоры кишечника, для более комфортного стула;
Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней - спазмолитик, снимает боли в животе;
Эспумизан 40мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 2капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - способствует ускорению выведения газов из кишечника.
Питание:
• Регулярное питание 4-5 раз в день, без переедания.
• В каждый прием пищи включать
- половина тарелки - гарнир – картофель, макароны, хлеб, крупы, каши; начать включать источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли),
- половина тарелки - источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты).
Овощи, фрукты, ягоды можно добавлять в прием пищи в небольшом количестве пока только в обработанном виде (варить, тушить, запекать).
Ксения Константиновна, посмотрите анализы все последние, и скажите сухость во рту и белый налёт с чем связано?
Принятый ответ
Сухость во рту, налет на языке скорее всего из-за ограниченной диеты.
В результатах анализов - снижен уровень ферритина - может быть со стороны дефицита железа или белка в рационе. Незначительные изменения холестерина за счет триглицеридов, явления жировой болезни печени, дивертикул ободочной кишки. Всё это требует регулярного полноценного питания.
Ксения Константиновна, спасибо
Добрый день!
Что из жалоб у вас сейчас сохраняется в данный момент времени?
Анна Михайловна, здравствуйте, анализы прикрепила, меня беспокоит боли справа, внизу живота и под ребром и около пупка, сухость во рту, запор, белый налёт, тошнота, не могу есть фрукты овощи и молочку, если нарушу диету очень болит бок, иногда думаю что аппендицит приступ такой, нарушила диету на той неделе был приступ, теперь опять запоры, вздутие, слабость, боли
Принятый ответ
По поводу хеликобактерной инфекции, я бы пока повременила с проведением эррадмкационгой терапии, так как на фоне антибактериальной терапии может произойти усиление симптомов.
Отмечается незначительное повышение фекального кальпротектина в Кале.
Снижение уровня ферритина.
Рекомендую выполнить клинический анализ крови + соэ
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В зависимости от результатов дообследование отталкиваться от коррекции терапии.
По колоноскопии описывают единичный дивертикул.
Как правило рекомендационные мероприятия подразумевают.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как правило препарат можно принимать курсами каждый месяц, в зависимости от симптоматики заболевания
После приема альфа-нормикс можно добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Стул у вас всегда должен быть мягкой консистенции, запоров нельзя нам допускать чтобы не было воспаления в данных дивертикулах
Для этого рекомендую вам обязательно водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Обязательно в рационе должна быть растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
При выраженности болевого синдрома к терапии можно добавить прием спазмолитических препаратов, Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель, препарат обладает прокинетическим действием в отношении перистальтики кишечника, тем самым стимулируя стул
Также возможно комбинация лекарственных препаратов
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 7 дней
Месалазин 800 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Курс приема повторяется каждый месяц в течение 12 месяцев
И рекомендовала бы вам провести дообследование, водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, при положительном результате санация кишечника альфа-нормиксом в течение 14 дней и соблюдение диеты фудмап.
Анна Михайловна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20188 ответов
- 24 Августа 20192 ответа
- 15 Сентября 201923 ответа
- 1 Марта 20206 ответов