Консультация гастроэнтеролога /

Лечение гастрита и хеликобактер пилори — вопрос №2167691

412 просмотров

Здравствуйте, в, Кале обнаружили бактерию хеликобактер пилори , назначили амоксициллин клацид и де нол, ранее в январе пила Амоксиклав по женски лечили, после начался энтероколит, до сих пор восстановливаю кишечник, а тут надо ещё пить такую конскую дозу антибиотиков и столько много дней, как быть с кишечником, он болит, я, сижу на диете, что ожидать во время приёма антибиотиков, врач настаивает говорит надо перетерпеть, как терпеть если болит кишечник постоянно, а от антибиотиков будет ещё хуже( можно пить просто де нол и нексиум? Хелинорм? Чем заменить амоксициллин? Именно на этот антибиотик начались проблемы с кишечником!

Возраст: 33

Хронические болезни: Миома, колит, гастрит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Карина!
Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день
Хеликобактер лечится только антибиотиками
Энтерол для поддержания микрофлоры кишечника назначается
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Карина.
Рекомендуется вначале восстановиться, вылечить основное заболевание, а потом уже назначать антибиотикотерапию по Хеликобактеру.
А что значит "восстанавливаю кишечник"? Какие Вас беспокоят симптомы? Какую диету соблюдаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, после того как пролечили по женски начались проблемы с кишечником, боли справа внизу живота и под ребром около пупка, запоры, метеоризм, колики, спазмы сильные, тошнота, диета исключила всё мучное, молочное фрукты и овощи, инструментально прошла колоноскопию и фгдс, анализы сдавала, есть сибр, лечила алфанормикс , от запоров много что принимала, если нарушу диету то всё возвращается боли, запоры, спазмы тошнота, ещё стала беспокоить сухость во рту и белый налёт на языке, неделю где то, вообще желудок меня не беспокоил, была изжога, иногда спазмы в районе солнечного сплетения, жжение, меня, больше беспокоит кишечник с него я, начала своё лечение и вот нашли хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хеликобактер подобную симптоматику не дает. Лечение спокойно можно отложить до восстановления организма и возвращения к привычному рациону.

Скорее всего без расширения рациона запоры и метеоризм так и будут беспокоить. Возможно назначение терапии:
Нутрифайбер - по 1 мерной ложке 1 раз в день через 30-40 минут после еды - растворять в стакане воды/сока/морса/ряженки/молока и т.п. - 1,5 месяца - пищевые волокна для микрофлоры кишечника, для более комфортного стула;
Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней - спазмолитик, снимает боли в животе;
Эспумизан 40мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 2капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - способствует ускорению выведения газов из кишечника.

Питание:
• Регулярное питание 4-5 раз в день, без переедания.
• В каждый прием пищи включать
- половина тарелки - гарнир – картофель, макароны, хлеб, крупы, каши; начать включать источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли),
- половина тарелки - источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты).
Овощи, фрукты, ягоды можно добавлять в прием пищи в небольшом количестве пока только в обработанном виде (варить, тушить, запекать).
Клиент
Ксения Константиновна, посмотрите анализы все последние, и скажите сухость во рту и белый налёт с чем связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сухость во рту, налет на языке скорее всего из-за ограниченной диеты.
В результатах анализов - снижен уровень ферритина - может быть со стороны дефицита железа или белка в рационе. Незначительные изменения холестерина за счет триглицеридов, явления жировой болезни печени, дивертикул ободочной кишки. Всё это требует регулярного полноценного питания.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что из жалоб у вас сейчас сохраняется в данный момент времени?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, анализы прикрепила, меня беспокоит боли справа, внизу живота и под ребром и около пупка, сухость во рту, запор, белый налёт, тошнота, не могу есть фрукты овощи и молочку, если нарушу диету очень болит бок, иногда думаю что аппендицит приступ такой, нарушила диету на той неделе был приступ, теперь опять запоры, вздутие, слабость, боли
Гастроэнтеролог
По поводу хеликобактерной инфекции, я бы пока повременила с проведением эррадмкационгой терапии, так как на фоне антибактериальной терапии может произойти усиление симптомов.
Отмечается незначительное повышение фекального кальпротектина в Кале.
Снижение уровня ферритина.
Рекомендую выполнить клинический анализ крови + соэ
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В зависимости от результатов дообследование отталкиваться от коррекции терапии.
По колоноскопии описывают единичный дивертикул.

Как правило рекомендационные мероприятия подразумевают.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как правило препарат можно принимать курсами каждый месяц, в зависимости от симптоматики заболевания
После приема альфа-нормикс можно добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Стул у вас всегда должен быть мягкой консистенции, запоров нельзя нам допускать чтобы не было воспаления в данных дивертикулах
Для этого рекомендую вам обязательно водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Обязательно в рационе должна быть растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
При выраженности болевого синдрома к терапии можно добавить прием спазмолитических препаратов, Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель, препарат обладает прокинетическим действием в отношении перистальтики кишечника, тем самым стимулируя стул

Также возможно комбинация лекарственных препаратов
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 7 дней
Месалазин 800 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Курс приема повторяется каждый месяц в течение 12 месяцев

И рекомендовала бы вам провести дообследование, водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, при положительном результате санация кишечника альфа-нормиксом в течение 14 дней и соблюдение диеты фудмап.

Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-03 02:06:27
3 июня 2024
Анна Давыдова, 3 июня 2024
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
У ребёнка температура 39
28 сентября 2023
Галина, Буй
Вопрос закрыт
Странный цвет кала
22 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 5 лет
9 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина