Консультация гастроэнтеролога /

Нужно ли сделать КТ поджелудочной — вопрос №1953582

147 просмотров

Здравствуйте! Поставили диагноз: ДЖВП, перегиб желчного, ГЭРБ, неирозивный рефлюкс, недостаточность клапанов, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. В июне 23 года было первое проявление. Пролечилась. Потом были нарушения в диете, стресс. Сейчас вот новое обострение, но теперь панкреатит обострился. Сделали УЗИ. Врач говорит, поджелудочная увеличилась сильнее, хотя по размерам, я почитала, вроде в норме 2,4×1,1×2,0. Сейчас на строгой диете, на препаратах. Нужны ли дополнительные исследования, КТ, МРТ, чтоб исключить некроз, кисты и тд?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, множественная миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Да размеры поджелудочной в норме.Но по УЗИ диагноз панкреатит не подтвердить,ни опровергнуть нельзя.Для определения внешнесекреторной недостаточности надо смотреть кал на панкреатическую эластазу,а панкреатит МРТ обп+ контраст
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, я делала копрограмму после прошлого обостения. Сейчас прикреплю, в этот раз еще не успела. Кровь сдала, жду результаты

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поикопрограмме имеется пост иодофильной флоры ,можно рекомендовать альфаксим 400 мг 3 раза в день 14 дн
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, золотой стандарт диагностики панкреатита кт обп с контрастом, фекальная эластаза
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
узи не очень точное исследование поджелудочной.



нужно выполнить кт обп с контрастом
сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул)
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, а можно ли выполнять кт в стадии обострения?
Гастроэнтеролог
как раз кт и выполняеся для диагностики панкреатита

какие у Вас жалобы и что принимаете?

по узи не ставят диагноз- панкреатит.
по узи изменения поджелудочной, в основном в головке.
(неоднородная).
чтобы более детально рассмотреть поджелудочную-кт обп с контрастом

эластаза кала(сдавать оформленный стул).

а также сдать кровь
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатичская амилаза, липаза, холестерин, срб).

если какие-то анализы есть -загрузите.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Сейчас беспокоили тупые, ноющие боли в районе желудка, не очень сильные. Тепмература 37,8, понос, тошнота, горечь во рту. Это длилось сутки. (Предшествовал стресс сильный и нарушение диеты). Сдала ОАК, биохимию крови, сейчас новые прикреплю. А копрограмму новую только вот сейчас смогла сдать, результат позже будет
Гастроэнтеролог
в анализе не увидела панкреатичская амилаза, липаза,

окружающие здоровы?

больше похоже отравление

сейчас температуры нет? какой стул сейчас?
Гастроэнтеролог
по анализам крови новым -немного повышен холестерин, соэ.

снижена глюкоза.
Вы едите?
Клиент
Мария Александровна, на момент сдачи крови не ела больше суток. Сейчас уже ем, соблюдаю стол #1. Из симптомов осталась толькотгоречь во рту, обложенный язык и изредка еле заметная тошнота
Гастроэнтеролог
чтобы оценить состояние поджелудочной нужны анализы
панкреатичская амилаза, липаза,

в анализах я их не нашла.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что вас сейчас беспокоит ? По поводу чего выполняли обследование: биохимический анализ крови выполняли? какие результаты?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Сейчас беспокоили тупые, ноющие боли в районе желудка, не очень сильные. Тепмература 37,8, понос, тошнота, горечь во рту. Это длилось сутки. (Предшествовал стресс сильный и нарушение диеты). Сдала ОАК, биохимию крови, сейчас новые прикреплю. А копрограмму новую только вот сейчас смогла сдать, результат позже будет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы крови без значимых отклонений. По результатам копрограммы - признаки нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР . При положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная диарея,лечения не помогают
3 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боли колющие вверху живота, распирание и тяжесть.
23 декабря 2023
Алина, Ярославль
Вопрос закрыт
Панкреатит ,стеатогепатоз
15 февраля
Надежда, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий