Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2168735

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита

Здравствуйте! Делала процедуру ЭФГДС выявили катаральный гастрит с эрозиями, катаральный бульбодуоденит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит. Хеликобактер +++. Хеликобактер вылечила антибиотиками, повторно сдавала он отрицательный. Пила гастростат, итомед и нексиум 2 месяца. Постоянная отрыжка и боли так и не прошли. Чем можно еще лечиться помимо этих лекарств?

Гастрит
36 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 144·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите обследования.

какой стул?
есть вздутие?

каким методом делали контроль хеликобактера и были и соблюдены условия?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

ночью есть боли и отрыжка?

Мария Александровна, здравствуйте. Ночью ничего не беспокоит. При сдаче на хеликлбактер соблюдала все рекомендации

какой стул?
есть вздутие?

стоит обследоваться на сибр.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Мария Александровна, анализ на СИБР сдавала, выявили клебсиеллу. Лечила ципрофлоксацином, метронидазолом и энтеролом. Повторно анализ после лечения не сдавала

При анализе на сибр-влдородный дыхательный тест на сибр, не выявляется определённых бактерий.
Вы какой тест сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Возможно боли и отрыжка вызваны избыточным газообразованием в кишечнике. В таком случае рекомендуется терапия:
Тримедат 200мг (или Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - прокинетик, нормализует моторику кишечника, уберет боли в животе;
Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - уменьшает вздутие живота, отрыжку.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас можно пить ланцид 30 мг 2 раза в день 2 месяца и масло перечной мяты в капсулах по 2 капс 3 раза в день 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо расширить спектр предполагаемых проблем, которые могут вызвать указанные Вами жалобы. "Гастрит" на фоне той терапии, что Вы указали, давно зажил и вероятно проблема вовсе не в желудке. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции эпигастрия и всего верхнего отдела живота располагается поперечно ободочная кишка, так же избыточная отрыжка может быть обусловлена так называемым СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это избыточное размножение патогенной флоры в тонком кишечнике, которая продуцирует газ - метан, именно этой флорой может быть вызвана отрыжка /газообразование/вздутие /урчание /боли.
Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна Сергеевна, здравствуйте. Сдавала анализ на СИБР, выявили клебсиеллу. Пила ципрофлоксацин, метронидазол и энтерол. Проблемы с отрыжкой и болью прошли, но потом начались снова

Вы сдавали вероятно кал на дисбактериоз. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. СИБР другая патология, с другой точкой приложения.

Елена, здравствуйте, какой сейчас стул (кратность, характер)?

Дарья Андреевна, здравствуйте. Стул раза 2 в день неоформленный. Сдавала анализ на СИБР, выявили клебсиеллу. Назначили ципрофлоксацин, метронидазол и энтерол. Пропила все согласно рекомендациям. Повторно анализ не сдавала после лечения. Месяц ничего не беспокоило, но сейчас опять началось

Вероятнее тогда, что в основе функциональное нарушение кишечника (нарушена моторика, поэтому и спазмы+вздутие). Сейчас можно попробовать полечиться препаратом тримедат по 300 мг 2 раза в день курсом на 4 недели + подключить препарат Пепсан-Р по 1 саше-пакету перед основным приемом пищи на дней 10 (помогает также нормализовать моторику и купировать вздутие)

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепит протокол ФГДС, УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас лекарства не принимаете?

Марина Юрьевна, протоколы прикрепила, и так же что назначили. УЗИ делала заелючение: без эхоструктурных изменений

Здравствуйте! Рекомендую Регастим Гастро 2 раза в день утром натощак и через 1 час после ужина1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.