Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2169506

Что вас беспокоит?

Подбор антидепрессанта

Здравствуйте, после сильного стресса появилась постоянная тревожность, панические атаки, головокружения и тремор. Различные препараты типа Афобазола, Атаракса и др. почти не дали эффекта. Тогда обратилась к психиатру… Триттико, Фенибут не подошли мне. Вспомнила, что несколько лет назад пила от умеренной депрессии Депривокс и Велаксин ( эффект был стопроцентный, прошли страх, тревога, нежелание жить и прочие симптомы физического характера )….Психотерапевт выписал Феварин ( действующее вещество то же, что у Депривокс), но пропив его три месяца я не ощутила сильных изменений. Только улучшилось настроение, но тревога и тремор не ушли. Сейчас врач назначил Велаксин, при этом посоветовал плавно уходить от Феварина.Вопрос: достаточно ли принимать только один Велаксин? И в какой дозировке его лучше принимать? Наш районный врач только выписывает рецепты, особо не вникая в суть, дорогого врача не могу себе позволить сейчас…. Основываюсь на собственном опыте приёма Депривокс ( Флувоксамин) и Велаксин. Теперь думаю, что возможно Велаксин был эффективен для меня, а не Флувоксамин….

Нет
41 год
4 Июня 2024·Просмотров: 524·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
С тревогой лучше всего справляется золофт.
Я бы рекомендовала вам именно его.
В первые 2 недели прикрыться можно : стразам, тофизопам.

Наталья Дмитриевна, я забыла упомянуть, что к тревоге уже присоединилась и депрессия с апатией… К тому же я больше не хочу экспериментов с новыми препаратами, это отнимает много сил и средств. Хочу вернуться к проверенному и испытанному средству.

Поняла. В таком случае вы можете начать прием венлафаксина по 37,5 миллиграмм утром вечером и далее увеличивать дозировку через две недели до 75 мг утром и вечером

Наталья Дмитриевна, Велаксин 37,5 мг два раза в сутки? Верно я поняла? А ничего, если я по вечерам принимаю Феварин с постепенной отменой?

Феврале можно отменить одномоменто. И на след день уже начать венлафаксин!)

Наталья Дмитриевна, спасибо.

Рада помочь!)

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните какая сейчас дозировка феварина?

Екатерина Дмитриевна, 100 мг в течение трёх месяцев

Это очень мало, эффективные дозировки у этого препарата от 150 мг и выше. Вам сейчас либо увеличить по 50 мг в неделю до 150-200 мг/сут, либо переходить на венлафаксин, 2 препарата принимать не стоит. Лучше бы поработать с дозировкой этого препарата, потому что смена лечения тоже не быстро происходит, опять же адаптация пару недель и тд.
Если же переходить со 100 мг феварина, то отменяете его и начинаете венлафаксин с 37,5 мг утро-37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро-75 вечер, затем 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике увеличения. Во время смены может быть хуже, тогда подключить атаракс или грандакчин, будет легче.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за подробные разъяснения; дело в том, что когда несколько лет назад я принимала флувоксамин, у меня была именно такая дозировка - 100 мг , и чувствовала я себя прекрасно и морально и физически. Пила также венлафаксин, теперь думаю может это именно от него было хорошо. Поэтому я бы всё-таки отменила феварин…. Подскажите пожалуйста:1) мне начинать Велаксин одновременно отменяя Феварин ( я его на ночь пью), либо полностью отменить Феварин, а потом уже пить Велаксин? 2) Можно ли пить Велаксин самостоятельно ( без транквилизаторов), когда пройдёт адаптация?!

Никогда не сравнивайте прошлый опыт лечения, одинаково не бывает. Можно одним днем отменить феварин и начать венлафаксин , как выше писала. Понадобится или нет анксиолитик в виде прикрытия мы не можем заранее знать, но чаще да, адаптация занимает 3-4 недели обычно.

Екатерина Дмитриевна, я как-то побаиваюсь одномоментно отменить Феварин…. Допустимо ли их параллельное применение с плавной отменой Феварина?

Да, но в этом нет смысла, потому что Венлафаксин комбинированный препарат.

Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Велаксин сильнее, потому он Вам и помогал.
При тревожном расстройстве предпочтение отдается группе СИОЗС: сертралин, эсциталопрам.
Но если у Вас был хороший опыт с велаксином, то стоит пробовать его.
Дожидаться полной отмены феварина не надо, можно их и совместно принимать, просто постепенно отменяя феварин

Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.