Консультация психотерапевта /

Подбор антидепрессанта — вопрос №2169506

178 просмотров

Здравствуйте, после сильного стресса появилась постоянная тревожность, панические атаки, головокружения и тремор. Различные препараты типа Афобазола, Атаракса и др. почти не дали эффекта. Тогда обратилась к психиатру… Триттико, Фенибут не подошли мне. Вспомнила, что несколько лет назад пила от умеренной депрессии Депривокс и Велаксин ( эффект был стопроцентный, прошли страх, тревога, нежелание жить и прочие симптомы физического характера )….Психотерапевт выписал Феварин ( действующее вещество то же, что у Депривокс), но пропив его три месяца я не ощутила сильных изменений. Только улучшилось настроение, но тревога и тремор не ушли. Сейчас врач назначил Велаксин, при этом посоветовал плавно уходить от Феварина.Вопрос: достаточно ли принимать только один Велаксин? И в какой дозировке его лучше принимать? Наш районный врач только выписывает рецепты, особо не вникая в суть, дорогого врача не могу себе позволить сейчас…. Основываюсь на собственном опыте приёма Депривокс ( Флувоксамин) и Велаксин. Теперь думаю, что возможно Велаксин был эффективен для меня, а не Флувоксамин….

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
С тревогой лучше всего справляется золофт.
Я бы рекомендовала вам именно его.
В первые 2 недели прикрыться можно : стразам, тофизопам.

Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, я забыла упомянуть, что к тревоге уже присоединилась и депрессия с апатией… К тому же я больше не хочу экспериментов с новыми препаратами, это отнимает много сил и средств. Хочу вернуться к проверенному и испытанному средству.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Поняла. В таком случае вы можете начать прием венлафаксина по 37,5 миллиграмм утром вечером и далее увеличивать дозировку через две недели до 75 мг утром и вечером
Клиент
Наталья Дмитриевна, Велаксин 37,5 мг два раза в сутки? Верно я поняла? А ничего, если я по вечерам принимаю Феварин с постепенной отменой?
Психиатр, Терапевт
Феврале можно отменить одномоменто. И на след день уже начать венлафаксин!)
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо.
Психиатр, Терапевт
Рада помочь!)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните какая сейчас дозировка феварина?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 100 мг в течение трёх месяцев
Психиатр, Психотерапевт
Это очень мало, эффективные дозировки у этого препарата от 150 мг и выше. Вам сейчас либо увеличить по 50 мг в неделю до 150-200 мг/сут, либо переходить на венлафаксин, 2 препарата принимать не стоит. Лучше бы поработать с дозировкой этого препарата, потому что смена лечения тоже не быстро происходит, опять же адаптация пару недель и тд.
Если же переходить со 100 мг феварина, то отменяете его и начинаете венлафаксин с 37,5 мг утро-37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро-75 вечер, затем 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике увеличения. Во время смены может быть хуже, тогда подключить атаракс или грандакчин, будет легче.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за подробные разъяснения; дело в том, что когда несколько лет назад я принимала флувоксамин, у меня была именно такая дозировка - 100 мг , и чувствовала я себя прекрасно и морально и физически. Пила также венлафаксин, теперь думаю может это именно от него было хорошо. Поэтому я бы всё-таки отменила феварин…. Подскажите пожалуйста:1) мне начинать Велаксин одновременно отменяя Феварин ( я его на ночь пью), либо полностью отменить Феварин, а потом уже пить Велаксин? 2) Можно ли пить Велаксин самостоятельно ( без транквилизаторов), когда пройдёт адаптация?!
Психиатр, Психотерапевт
Никогда не сравнивайте прошлый опыт лечения, одинаково не бывает. Можно одним днем отменить феварин и начать венлафаксин , как выше писала. Понадобится или нет анксиолитик в виде прикрытия мы не можем заранее знать, но чаще да, адаптация занимает 3-4 недели обычно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я как-то побаиваюсь одномоментно отменить Феварин…. Допустимо ли их параллельное применение с плавной отменой Феварина?
Психиатр, Психотерапевт
Да, но в этом нет смысла, потому что Венлафаксин комбинированный препарат.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Велаксин сильнее, потому он Вам и помогал.
При тревожном расстройстве предпочтение отдается группе СИОЗС: сертралин, эсциталопрам.
Но если у Вас был хороший опыт с велаксином, то стоит пробовать его.
Дожидаться полной отмены феварина не надо, можно их и совместно принимать, просто постепенно отменяя феварин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что лучше в лечении бессоницы?
15 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Подбор СИОЗ
17 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Подбор антидепрессанта
9 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Подбираю АД
13 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не подошел Феварин, выбор препарата
28 февраля
Елена, Ереван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения