Что вас беспокоит?
Диарея после приема пищи
Диагноз язвенный проктит. 6месяцев назад.Колоноскопию не делали,была беременна. Ставила свечи салофальк. Два месяца не ставила, снова появилась слизь в стуле. Месяц ставила, съездила к врачу,все хорошо, назначения 2 недели 2 р в день салофальк 500. Неделю назад началась диарея с зелёного кала.Рвота 1раз. Два дня стул был зелёный. Сутки не могла есть. Пропила глюкозу 1000 мл и смектит 2 пакетика 2 раза в сутки (2 дня). Кал ярко-желтый со слизью, не сформированный но и не как вода,без пены, боли крутящие и тянущие вокруг пупка в середине живота,затем боль по всему животу и начинаются позывы к дефекации (в день около 20 раз). Так каждый раз после приема пищи или чая. Тошноты нет. После дефекации озноб и боль в анусе. Что принимать как облегчить? Какие анализы сдать? Сейчас пью смектит,ставлю салофальк 500 1 раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Температуры не было?Камней в желчном никогда не диагностировали?Какой последний фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются ли какие-то свежие обследования и анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лия
по симптомам похоже на присоединение токсикоинфекции на фоне язвенного колита.
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (к терапии добавить регидрон)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамола
-свечи Салофальк продолжаете в прежнем объеме.
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Для диагностики рекомендовано:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом имх
-кал на яйца гельминтов методом парасеп
Принятый ответ
Добрый день !
Когда последний раз вам проводилось обследование со стороны кишечника?
Колоноскопия?
Что кушали накануне присоединения симптомов?
В данном случае с учетом ваших жалоб, нельзя исключить наличие кишечной инфекции, пищевой токсикоинфекции.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Энтерофурил 100 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение 7 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
После приема энтерола можно добавить нормобакт по 1 саше 3 раза в сутки во время приема пищи 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Регидрон как правило добавляем обязательно при диарейном синдроме, рвоте, для восполнения электролитных показателей
Достаточный питьевой режим из расчета 40 мл на кг вашего веса в сутки
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Фекальный кальпротеткин в Кале,от результата данного показателя необходимо отталкиваться по проведению дообследования.
рпга, пцр кала на иерсиниоз, сальмонеллез, псевдотуберкулез.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лия!
Последние обследования есть какие-нибудь?
С пищей никакой не связываете?
Потому что похоже на пищевую токсикоинфекцию
В данном случае:
Обильное питье
Регидрон 1 пак на 1 литр воды 1 день
Смекта по 1 пак 3 р в сут 5 дней
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Сдать кал на возбудителей токсикоинфекций
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 16 Сентября 201730 ответов
- 6 Ноября 20171 ответ