Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после приема пищи — вопрос №2170146

169 просмотров

Диагноз язвенный проктит. 6месяцев назад.Колоноскопию не делали,была беременна. Ставила свечи салофальк. Два месяца не ставила, снова появилась слизь в стуле. Месяц ставила, съездила к врачу,все хорошо, назначения 2 недели 2 р в день салофальк 500. Неделю назад началась диарея с зелёного кала.Рвота 1раз. Два дня стул был зелёный. Сутки не могла есть. Пропила глюкозу 1000 мл и смектит 2 пакетика 2 раза в сутки (2 дня). Кал ярко-желтый со слизью, не сформированный но и не как вода,без пены, боли крутящие и тянущие вокруг пупка в середине живота,затем боль по всему животу и начинаются позывы к дефекации (в день около 20 раз). Так каждый раз после приема пищи или чая. Тошноты нет. После дефекации озноб и боль в анусе. Что принимать как облегчить? Какие анализы сдать? Сейчас пью смектит,ставлю салофальк 500 1 раз.

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреатит язвенный проктит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Температуры не было?Камней в желчном никогда не диагностировали?Какой последний фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Имеются ли какие-то свежие обследования и анализы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Лия
по симптомам похоже на присоединение токсикоинфекции на фоне язвенного колита.
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (к терапии добавить регидрон)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамола
-свечи Салофальк продолжаете в прежнем объеме.
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Для диагностики рекомендовано:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом имх
-кал на яйца гельминтов методом парасеп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день !
Когда последний раз вам проводилось обследование со стороны кишечника?
Колоноскопия?
Что кушали накануне присоединения симптомов?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом ваших жалоб, нельзя исключить наличие кишечной инфекции, пищевой токсикоинфекции.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Энтерофурил 100 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение 7 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
После приема энтерола можно добавить нормобакт по 1 саше 3 раза в сутки во время приема пищи 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Регидрон как правило добавляем обязательно при диарейном синдроме, рвоте, для восполнения электролитных показателей
Достаточный питьевой режим из расчета 40 мл на кг вашего веса в сутки
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Фекальный кальпротеткин в Кале,от результата данного показателя необходимо отталкиваться по проведению дообследования.
рпга, пцр кала на иерсиниоз, сальмонеллез, псевдотуберкулез.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лия!
Последние обследования есть какие-нибудь?
С пищей никакой не связываете?
Потому что похоже на пищевую токсикоинфекцию
В данном случае:
Обильное питье
Регидрон 1 пак на 1 литр воды 1 день
Смекта по 1 пак 3 р в сут 5 дней
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Сдать кал на возбудителей токсикоинфекций
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит
1 декабря 2017
Илья, Ташкент
Вопрос закрыт
Понос и боль в животе
17 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Норма ли?
23 декабря 2023
Ignoriar, Белореченск
Вопрос закрыт
Боль в животе
13 февраля 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в низу живота
30 августа 2024
Татьяна, Окуловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий