Что вас беспокоит?
Не повышается витамин Д, избыток витами В12
Добрый день! Обратилась к врачу с плохим самочувствием. Беспокоили головокружения, укачивания в любом транспорте, иногда начинало морозить при отсутствии температуры, головные боли ввиде ощущения каски на голове. При обращении к неврологу были назначены МРТ/МРТ с контрастом, анализы общий и анализ на витамин Д. По данным МРТ обнаружена микроаденома гипофиза, по общему анализу крови все показатели либо у верхней границы либо у нижней. Было назначено до обследование у эндокринолога и приём витамина Д в количестве 8000. При посещении эндокринолога били назначены анализы на кортизол и гормоны пролактин, эстрадиол,ЛГ, ФСГ, ТТГ, FT4, соматомедин. Кортизол оказался занижен, соматомедин тоже занижен,остальные гормоны плюс минус в норме. Было назначено принимать дальше витамин Д, через месяц после приёма витамина Д сдать ещё раз анализ на витамин Д, а так же общий анализ крови и анализ на витамин В9 и В12. После пересдачи витамин Д повысился совсем незначительно, В9 у нижней границы, В12 выше нормы, а по общему почти ничего не изменилось только средний объём тромбоцитов MPV стал выше нормы. Скажите какие ещё анализы нужно сдать и как выровнять показатели? И как повысить витамин Д? Данные анализов прекрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте какой именно препарат витамина Д принимали и сколько времени?
Наталия Владимировна, детримакс ежедневно по 8000. Полторамесяца
Перейдите на Девилам 50000 - 1 таб в неделю 8 недель, далее сдать кровь на витамин Д.
Повышение В12 незначимо.
Кортизол сдавали после дексаметазона?
Наталия Владимировна, без.
Утром до 10 утра сдавали кортизол? Возможно ошибка лаборатории. Давление какое?
Наталия Владимировна, анализ сдавала утром натощак, в 8:30утра.
Наталия Владимировна, на давление обычно не жалуюсь. Моё давление 110/80 и смещение даже 2-3 единицы я ощущаю сразу
При низком кортизоле и давление обычно низкое- менее 90. Поэтому либо влияние препаратов, либо ошибка лаборатории. Гормональные мази, укол в сустав не делали перед анализом?
Микроаденома неактивна, лечения не требует. Контроль МРТ через год.
Наталия Владимировна, нет не делала ни уколов, ни гормональных мазей не использовала
Ночные смены на работе? Если все исключаем, повторный анализ утром до 10 утра на кортизол
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно попробовать фортедетрим или девилам в режиме приема 10000МЕ ежедневно.
Пересдайте кортизол, подозрительно низкий.
Режим сна и бодрствования какой?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Микроаденома гормонально неактивная, контроль МРТ через год, если роста нет, далее 1 раз в 2 года.
Кортизол низкий, пересдайте кортизол еще раз, чтобы исключить ошибку лаборатории. Какое обычно давление?
Дополнительно проверьте уровень ферритина (норма выше 45).
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны гипофиза не повышены, снижение ифр не патология, микроаденома гипофиза гормонально неактивная, нужно только контролировать, мрт гипофиза с контрастированием через год. Кортизол снижен, такое обычно наблюдается при надпочечниковой недостаточности, пересдайте в другой лаборатории. Для повышения витамина д попробуйте принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для восполнения витамина д3 необходимо поменять препарат, принимайте фортедетрим 10000ме 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.
Витамин б12 у вас некритично повышен.
Кортизол проконтролируйте ещё раз.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202221 ответ
- 29 Августа 202313 ответов
- 21 Ноября 202321 ответ
- 24 Сентября 202415 ответов