Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева18 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов в динамике
Такие цифры ферритина в динамике, учитывая продолжительность приема, действительно положительная, но слабо положительная динамика
Такие цифры ферритина все ещё ниже оптимальных, также снижение цветового показателя говорит о недостаточности железа для адекватного кроветворения
Это может быть причиной беспокоящих жалоб

В таких случаях я рекомендую восполнять ферритин именно лекарственными средствами с адекватной дозой 80-100 мг в сутки - например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Ферретаб.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Менструации обильные у вас? Геморрой есть?

Такие цифры витамина В12 условно можем интерпретировать как допустимые, такие цифры не говорят о гипервитаминозе или токсическом действии. При таких результатах убедительных данных за скрытый очаг, в том числе онкопроцесс не получаем

Такие цифры с высокой вероятностью связаны либо с приемом комплексов с цианокобаламином даже давно, либо же с особенностями питания

В таких случаях для спокойствия я рекомендую в динамике через 4 недели оценить :
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, витамин В12, фолиевую кислоту, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, креатинин, гомоцистеин, выполнить УЗИ брюшной полости натощак

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Татьяна Ананьева18 Января

4.8

Терапевт

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство!❤️

Но в данном случае повышение Вит В12 не критично и не является признаком онкологии.

Возможно вы в течение года принимали бады еще какие либо или часто кушаете красное мясо, рыбу, морепродукты.

Алина Афанасьева18 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Его повшение действительно зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). Также для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Нормальным его значением считаются показатели не менее 60 пмоль/л (на референсы не опираемся!).
Подобный результат анализа на витамин в12 не говорит о серьезной патологии, тем более об онкопроцесса. Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет!

Алена Касимова18 Января

3.8

Терапевт

Добрый день. Согласно анализам уровень ферритина постепенно повышается гемоглобин в норме , что говорит о положительной динамике приёмa препаратов железа. Повышение витамина В12 до 752 ед. при отсутствии приёма добавок или злоупотребления алкоголем чаще всего не опасно и может отражать индивидуальные колебания, усиленный синтез транспортного белка транскобаламина или восстановительные процессы после лечения анемии. Редко высокий В12 может быть маркером тяжёлых заболеваний, включая гематологические или печёночные патологии, поэтому при сохранении симптомов слабости и утомляемости целесообразно обсудить с Вашим терапевтом дополнительные обследования, при необходимости коагулограмму, проверку на воспалительные маркеры и контроль В12 через 1–2 месяца. В большинстве случаев при нормальном общем анализе крови и отсутствии других симптомов серьёзной патологии не обнаруживается.

Александра Тюрина18 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

ЗДравствуйте
По анализам - положительная реакция на препараты железа,но снижен еще цветовой показатель.
В таких случаях следует продолжить терапию еще на 2 мес.
Например ,сорбифер дурулес или тардиферон.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Витамин В12 может повышаться, если была пища богатая витамином В12:печень, яйца, сыр, творог, другие молочные продукты, мясо, рыба, гречневая крупа, бобовые.
На фоне приема поливитаминов.

Обычно до 1000 не считаем патологией,ничем опасным это не является.

Так же Витамин в12 может повышаться на фоне заболеваний печени, это происходит из-за разрушения гепатоцитов.
Планово можно сделать УЗИ брюшной полости.