Консультация гематолога /

Содержание Hb в эритроцитах — вопрос №2172449

105 просмотров

Добрый день , в анализе ОАК снижена концентрация Hb в эритроцитах на 0,4. Такое уже наблюдается около года периодически , может меньше.
В чем может быть причина ?
Возраст 36 , рост 182, вес 78-79 кг

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, здравствуйте, на самом деле отклонение не совсем критичное, но может указывать на скрытый железодефицит (поскольку если мы посмотрим также показатели MCV и MCH они так же по нижней границе), рекомендую сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС. Даже при хорошем уровне гемоглобина железодефицит имеет место быть.
Клиент
Дарья Андреевна, когда сдавал этот ОАК также в анализах было и железо и ферритин , оба показателя в норме . Железо 24,1 при норме от 12 до 32. Ферритин был 170

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла, тогда тут остается только заключить, что Вы здоровы и это отклонение диагностически незначимо даже, там тем более что отклонение на десятые единицы
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Александр

МСНС- эритроцитарный индекс снижен. Косвенно говорит о низком ферритине (гемоглобин в норме, но намекает на низкий уровень тканевых запасов железа(о ферритине) . Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут даже при нормальном уровне гемоглобина.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Клиент
Сафия Ринатовна, когда сдавал этот ОАК также в анализах было и железо и ферритин , оба показателя в норме . Железо 24,1 при норме от 12 до 32. Ферритин был 170
Терапевт
Вы не болели до сдачи крови на ферритин? Ферритин может бывать ложноповышенным.

Просто ферритин у нас выполняет две функции:
1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы переболели и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса.
Клиент
Сафия Ринатовна, нет , я не болел, и периодически сдаю анализы и ферриттн и железо у меня всегда в норме. В анализах также был ультрачувстивтельный СРБ и он тоже в норме был
Терапевт
Значит ферритин истинного своего уровня. Если бы был ложноповышен- вместе с СРБ бы повысился.
Значит это истинный уровень вашего ферритина.
Тогда на снижение МСНС в ОАК внимания не обращаем
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в целом при хорошем гемоглобине данный показатель клинической роли не играет и о нарушени кроветворения не говорит. В плановом порядке можно сдать обмен железа доя исключения скрытого железодефицита: ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, когда сдавал этот ОАК также в анализах было и железо и ферритин , оба показателя в норме . Железо 24,1 при норме от 12 до 32. Ферритин был 170
Гематолог, Терапевт
В таком случае вы все посмотрели и исключили дефицитное состояние. Кроме как контроля за анализом крови раз в год ничего не требуется. Для исключения скрытого железодефицита ещё можно рассчитать или сдать коэффициент НТЖ.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Александр, в целом у вас нормальный анализ крови, такое небольшое снижение этого показателя как правило не имеет клинического значения
Но для исключения латентного железодефицита вам необходимо проверить уровень ферритина
Гематолог
Если Ферритин в норме, тогда никакой патологии у вас нет
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день. Есть ли какие нибудь симптомы ? По результатам данного анализа крови патологии нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий запах мочи
15 сентября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...