Консультация педиатра /

Высокая температур а недомогание у ребенка — вопрос №2173032

88 просмотров

Ребенок 1.4 года 12 кг. с 27 мая поднялась температура, была не высокая, максимум 37.7, сопли и кашель. ставили виферон 5 дней и делали ингаляции с пульмикортом с воскресенья на понедельник начался лающий кашель, в понедельник сходили к педиатру послушала сказала хрипы, назначила беродуал по 10 капель три раза. В понедельник к вечеру температура поднялась до 38,4 на ночь дала нурофен и начала давать антибиотик, амокаицилин 3,2 мл 3 раза. Вчера температура была высокая, до 38.6. Сегодня ночью температура 39.5, в 1.30 ночи дала нурофен. утром сдали кровь, сдали мочу ответов пока нет. в 10:30 температура снова 39. По анализу крови соэ 30

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, так как лейкоциты в норме, нейтрофилы и лимфоциты в абс.значениях в норме. СОЭ повышен, но такое повышение может быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной, но тогда станет выше потом, поскольку СОЭ реагирует медленнее всего на воспаление - медленно растет и медленно опускается.
Учитывая, что совершенно никакой динамики по лихорадке нет с 27 мая, то прием антибиотика может быть обоснован.
Амоксициллин в какой дозировке? 250 мг? Ребенок активный вне температуры или почти всегда лежит? Аппетит сохранен?
Клиент
Елена Олеговна, вне температуры она активная, кушает только смесь, до того как заболела кушала все и хорошо. Так же у нее режутся нижние клыки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Олеговна, амоксицилин в дозировке 250
Педиатр
Добрый день

По оак больше признаков за бактериальную инфекцию - повышены лейкоциты, нейтрфоилы преобладают над лимфоцитами (а в норме должно быть наоборот), соэ повышено. Также учитывая клинику, антибиотик нужен.


Антибиотик амоксициллин даете? На суспензии какая дозировка 125мг или 250мг в 5 мл?

Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На вес ребёнка 6 мл разовая доза
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
На вес ребёнка 7.5 мл
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Клиент
Виктория Витальевна, антибиотик 250 на 5 мл
Педиатр
Дозировка рассчитывается 40-50 мг на кг веса минимальная дозировка.
Для назначений всегда выбираем 50мг на кг веса.
На вес ребёнка по 4 мл 3 раза в день.
У вас расчет доктор делал на 40 мг на кг веса, в принципе можно увеличить и давать по 4 мл.


Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часа приема, должно вбил улучшение, не факт что температура уйдет полностью, но как минимум промежутки между подьемами должны увеличиваться

Кашель сохраняется? Хрипы? Лающий кашель?
Клиент
Виктория Витальевна, кашель влажный и редкий, сопли есть но гораздо меньше. Из носа не течет как первоначально
Клиент
Виктория Витальевна, были сегодня у педиатра, хрипов не наслушала. Горло красное
Педиатр
Красное горло это сосудистая реакция слизистой на инфекцию, местно мы не лечим красное горло, только обильное питье
Спреи в зев у детей до 3 лет как минимум нежелательно использовать, так как вызывает ларингоспазм.


Если хрипов нет, то ингаляции с беродуалом не нужны.
Только нос промывать солевыми растворами, затем прочищать аспиратором.
Делать вибрационный массаж для лучшего обхождения мокроты.
Можно ингаляции просто с физ раствором 2 мл 2-3 раза в день
Клиент
Виктория Витальевна, у нас пришел анализ мочи
Педиатр
Моча без воспаления - белка нет, лейкоциты в норме. Бактерии обнаружили в небольшом количестве, скорее всего дефект сбора
Как самочувствие ребёнка? Температура?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, доброе утро! Вчера температура была 37.7 вечером, сегодня встали 36,7
Педиатр
Добрый день. Посмотрела файл , кровь без признаков бактериальной инфекции, но СОЭ высокая - это специфический белок воспаления, может быть как при вирусной так и бактериальной инфекции. Ребёнок от коклюша привит ? Советую сделать рентгенографию лёгких. Какие сутки антибиотик? Какая у вас доза на флаконе?
Клиент
Дарья Сергеевна, антибиотик дали в понедельник днем первый раз, получается уже двое суток принимаем, 250/5мл дозировка
Педиатр
На ваш вес , по 4 мл 3 раза в день с интервалом в 8 часов . Эффективность оцениваем через 72 часа . Сделайте рентгенографию лёгких. И прикрепите мочу как придёт .
Педиатр
Анна, здравствуйте!
В анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции( повышены нейтрофилы), также учитывая клинику антибиотик оправдан.
Какая дозировка у антибиотика?
Как общее состояние ребёнка?
Активный?
Клиент
Валентина, 250/50 мл дозировка. Она активная когда спадает температура после приема нурофена. Кушает только смесь, до того как заболела кушала все
Педиатр
Рекомендую дозировку по 4 мл 3 раза в день( расчет 50 мл на кг веса).
Ждём результата мочи, как будет прикрепите.
Желательно посмотреть ушки на предмет отита.
Провести рентген грудной клетки
Педиатр
Здравствуйте! По ОАК признаки бактериальной инфекции.
Ребенку показана рентгенография грудной клетки и прием антибиотика, амоксициллин 50 мг на кг/сут, то есть по 200 мг 3 раза в день 7-10 дней. Какой амоксициллин у вас 250/5 или 125/5?
Обильное питье дробно/часто
Нурофен 10 мг на кг, 6 мл разовая дозировка, интервал 6-8ч или парацетамол 15 мг на кг, 7,2 мл, интервал 4-6 ч, можно чередовать.
Виферон не имеет доказательного эффекта, его не назначаем.



Педиатр
Обязательно посмотреть уши на предмет воспаления, так как они даже могут не болеть, а отит, например, будет давать температуру.
И опять же, если хрипы, то пневмонию исключить тоже было бы хорошо, потому как уже 8 суток лихорадки.
Амоксициллин 125мг или 250 мг?
Педиатр
Если брать в расчет среднюю терапевтическую дозу 50 мг/ кг ( при отите это может быть даже 70-90), то принимать стоит по 4 мл 3 раза в день, либо по 6 мл 2раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 38-39 5 дней((
27 октября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Лихорадка температура 38и5
17 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура после укола
4 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему высокая температура
18 января
Лена
Вопрос закрыт
Температура и кок
19 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск