Консультация ревматолога /

Поднимается температура стабильно вечером до 37,5-37,7 — вопрос №2175271

107 просмотров

Уже 2 недели вечером поднимается температура. Ревматоидным артритом болею с 2020 года, с возраста 16 лет. Принимаю: сульфасалазин 2000мг, метотрексат 20мг раз в неделю по пятницам, также каждый день кроме пятницы таблетки фолиевой кислоты по 10 Мг. С чем может быть связан такой подъем температуры с учетом того, что Срб - 6,96, РФ 4,0, СОЭ 9,0

Возраст: 20

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. А суставы не беспокоят? Есть ли ещё симтомы? Есть ли ещё заболевания?
Не было ли перед лихорадкой контакта с инфекцией (любой)?
Как правильно если вас не беспокоит сам ревматоидный артрит, то чаще всего это инфекция. Так как вы получаете иммуносупрессивную терапию, нужно сделать минимум обследований: развернутый клинический ан крови, бизимию с АСТ АЛТ, общий ан мочи, рентген лёгких. Так же могут быть хр источники инфекции ( гинекология: сдать мазки обязательно, лор - если беспокоит что-то из этой сферы - идти к профильному врачу и смотреть). Если всё исключается, так делать сдаётся анализ на герпетические инфекции, которое тоже может привести к субфибрилитету.
Клиент
Вера Владимировна, Суставы беспокоят:коленные, тазобедренные и позвоночник, в общем стандартный набор. Клинический анализ крови сдала: все в порядке, кроме чуть пониженных лейкоцитов и проблем с гемоглобином - снижен сам гемоглобин, содержание его в эритроците, а также ширина распределения эритроцитов, но в целом не критично

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Раз у вас боли есть в суставах, то скорее всего у вас обострение самого ревматоидного артрита. Вы получаете достаточно сильную терапию, но вам её возможно не хватает. Дозы повышать вам нельзя из-за лейкопении.
С вашей стороны нужно обязательно сделать рентген лёгких свежий, общий ан мочи и мазки у гинеколога, чтобы быть уверенным , что инфекция у вас отсутствует.
Решать об усилении терапии может только очно врач ревматолог, так как препараты базисной терапии очень серьёзные и без осмотра суставов и в целом организма нельзя.
На данный момент попробуйте пропить курс НПВП: Аркоксиа 90 мг в сутки вечером после ужина либо Нальгезин 550 мг вечером. Курсом 10 дней. Прикрываем желудок Омез/нольпаза 20 мг в день утром до еды.

Если после курса боли и температура сохраняться, рекомендую выполнить вышеуказанные шаги (анализы и осмотр ревматолога).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему температура
9 июня 2020
Разият
Вопрос закрыт
Недомогание и температура
28 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бронхит, анализы
12 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа