Что вас беспокоит?
Поднимается температура стабильно вечером до 37,5-37,7
Уже 2 недели вечером поднимается температура. Ревматоидным артритом болею с 2020 года, с возраста 16 лет. Принимаю: сульфасалазин 2000мг, метотрексат 20мг раз в неделю по пятницам, также каждый день кроме пятницы таблетки фолиевой кислоты по 10 Мг. С чем может быть связан такой подъем температуры с учетом того, что Срб - 6,96, РФ 4,0, СОЭ 9,0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. А суставы не беспокоят? Есть ли ещё симтомы? Есть ли ещё заболевания?
Не было ли перед лихорадкой контакта с инфекцией (любой)?
Как правильно если вас не беспокоит сам ревматоидный артрит, то чаще всего это инфекция. Так как вы получаете иммуносупрессивную терапию, нужно сделать минимум обследований: развернутый клинический ан крови, бизимию с АСТ АЛТ, общий ан мочи, рентген лёгких. Так же могут быть хр источники инфекции ( гинекология: сдать мазки обязательно, лор - если беспокоит что-то из этой сферы - идти к профильному врачу и смотреть). Если всё исключается, так делать сдаётся анализ на герпетические инфекции, которое тоже может привести к субфибрилитету.
Вера Владимировна, Суставы беспокоят:коленные, тазобедренные и позвоночник, в общем стандартный набор. Клинический анализ крови сдала: все в порядке, кроме чуть пониженных лейкоцитов и проблем с гемоглобином - снижен сам гемоглобин, содержание его в эритроците, а также ширина распределения эритроцитов, но в целом не критично
Раз у вас боли есть в суставах, то скорее всего у вас обострение самого ревматоидного артрита. Вы получаете достаточно сильную терапию, но вам её возможно не хватает. Дозы повышать вам нельзя из-за лейкопении.
С вашей стороны нужно обязательно сделать рентген лёгких свежий, общий ан мочи и мазки у гинеколога, чтобы быть уверенным , что инфекция у вас отсутствует.
Решать об усилении терапии может только очно врач ревматолог, так как препараты базисной терапии очень серьёзные и без осмотра суставов и в целом организма нельзя.
На данный момент попробуйте пропить курс НПВП: Аркоксиа 90 мг в сутки вечером после ужина либо Нальгезин 550 мг вечером. Курсом 10 дней. Прикрываем желудок Омез/нольпаза 20 мг в день утром до еды.
Если после курса боли и температура сохраняться, рекомендую выполнить вышеуказанные шаги (анализы и осмотр ревматолога).
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 12 Марта 201915 ответов
- 10 Ноября 201946 ответов