Как уйти с прозака и чем его заменить? — вопрос №1267473

Question

Как уйти с прозака и чем его заменить? — вопрос №1267473

Ольга

1345 просмотров

8 февраля 2023

Пью месяц прозак 20 мг утром.
Тревога, небольшая депрессия и мышечные боли от тревоги. Основная проблема это мышечные боли из-за тревожности.
Сначало ничего не ощущала, потом (как и написано в инструкции) симптомы чуть обострились. Затем на неделю стало легче, почти боли ушли. А через неделю опять боли немного вернулись и под вечер стала не очень хорошо себя чувствовать. Становится душно и засыпаю только в час ночи. Пила атараксу сначала с азафеном, потом перевели на прозак. Атараксу получилось пропила 2,5 месяца и врач сказал отменить ее. На ней мне было поспокойнее и боли меньше. Сейчас назначили тералиджен. Начать с половины таблетки.
Почему на прозаке нет улучшения настроения, только энергии немного прибавилось и мне кажется беспокойство выросло и бессоница.
Может надо сходить с прозака?
Стоит ли начинать пить тералиджен?
Буду признательна за рекомендации?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

прозак

атаракса

небольшая депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Организм адаптировался к дозировке и сейчас нужно повысить, такое бывает, это нормально. 20 мг это начальная терапевтическая дозировка, а средняя 40 мг. Поэтому есть смысл дать шанс прозаку, попить 40 мг и через 3-4 недели посмотреть, если ли на нем динамика. При повышении до 40 мг тоже может понадобиться прикрытие, может быть неустойчивое состояние, не пугайтесь. Поэтому тералиджен стоит добавить.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Моя врач говорит, что мне не нужно повышать дозу и что если я повышу, то потом будет тяжелее сходить. И засыпать я начну ещё хуже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Речь о том чтобы сходить с АД так или иначе пока не идет, сначала нужно добиться стабилизации состояния. Прозак неплохой препарат, когда его концентрация достаточна он дает хорошие результаты. Единственная проблема, это адаптация. Может быть нарушение сна несколько дней, да. Тералиджен вам поможет пережить это время.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, извините, пожалуйста за вопрос. Как Вы думаете, почему моя врач посчитала не нужным увеличивать дозу прозака?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Не знаю даже что предположить

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, насколько прозак вообще безопасен?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Как и все антидепрессанты, есть свои противопоказания и побочки, не сказала бы что прозак чем-то хуже других. У него есть отличительная особенность от других АД, это длительный период действия и период полувыведения, у прозака есть активные метаболиты, которые долго выводятся, поэтому это нужно учитывать при переходе на другие АД. Но поэтому с него бывает удобнее уходить, т.к. можно делать более плавное и длительное снижение за счет возможности неежедневного приема уже в конце, при отмене. Любой препарат не навредит вам, если у вас нет противопоказаний к его приему.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам. Скажите, пожалуйста, стоит ли начинать пить тералиджен?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Да, стоит

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, тералиджен как снотворное действует и тревожность снимает? С него потом нормально сходить? Без него потом можно будет нормально заснуть?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

У него мягкий седативный и противотревожный эффект, и не вызывает привыкания, сходить нормально. У вас пройдет бессонница, когда получится купировать тревогу с помощью антидепрессанта, ну а пока надо принимать что-то на ночь.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать тералиджен и с какой дозы на ночь лучше начать приём?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Тералиджен лучше начинать с 2,5 мг вечером, если не засыпаете, добавить еще 2,5 мг. Можно принимать месяц-два без опаски.
Не за что, рада помочь!

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, больше 2-х месяцев тералиджен не пьётся, да? Расстроилась. Придётся видимо нового врача искать и проконсультироваться по приёму прозака. Не понимаю почему моя врач не увеличила дозировку. Единственное уточнила, что обычно она назначает 10 мг прощзака, а тут дала сразу 20 и поэтому не повышает дозировку.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Нет, тералиджен можно пить более двух месяцев. Просто через два месяца думаю у вас должно получиться с него уйти, когда достаточно заработает прозак. 10 мг это вообще нерабочая дозировка.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, по Вашему опыту 40 мг обычно достаточно? И как долго обычно он пьётся? Если на 20 трудности с засыпанием, значит на 40 есть риск вообще не уснуть как только я отменю тералиджен?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Обычно да, 40 мг это средняя рабочая дозировка, трудности с засыпанием у вас потому что недолеченная тревога не дает уснуть, без достаточного количества антидепрессанта ее не убрать. Курс лечения антидепрессантами не менее полугода с момента нормализации состояния.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, большое спасибо! Подскажите пожалуйста, как Вы относитесь к симбалте?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 9 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, отношусь хорошо)

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а симбалта лучше чем прозак?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 9 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Они разные, симбалта препарат комбинированного действия

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, на прозаке нет значимых улучшений по причине недостаточной дозировке, ее нужно ув, до 40 мг,наблюдать 2 нед если эффекта будет недостаточно, ув до 60 мг+тералиджен по таб,2 р/с, при недостаточной эффективности ув до 10 мг,2 р/с,мес.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Анастасия, улучшений нет. А почему ухудшения есть? Настроение снизилось и тревога повысилась? Начиталась ещё про побочки. Переживаю как потом с него сходить?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 8 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

настроение нестабильное и тревога, потому что дозировке АД недостаточно.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Прозак по сути должен улучшить настроение и снять боль до конца? Какой обычно положительный эффект он даёт для пациента?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

да, он должен нормализовать ваше настроение и убрать боль. прозак устраняет депрессию,ОКР,тревогу,пищ.р-ва,страх,психосоматику.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 февраля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте, текущей дозировки прозака недостаточно для устранения симптоматики, рассмотрите увеличение, пока до 40 мг.
Тералиджен принимайте как назначил вам лечащий врач, мягкий препарат, помогает при нарушениях сна и адаптации к антидепрессанту.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, лечение антидепрессантом процесс не быстрый, месяца не достаточно, у вас есть уже положительная динамика-это очень дорого, дальше будет больше и лучше. При необходимости в течение месяца рассмотрите вопрос об увеличении дозировки до 30-40мг/сутки; тералиджен хорошо убирает тревогу и бессонницу, попробуйте его подключить на время

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, может мне необходимо поменять препарат на симбалту?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это хорошая альтернатива, но не торопитесь с заменой. Понимаю, что эффект хочется быстрее получить, но менять препараты через короткий промежуток плохо для организма.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, 6 недель на прозаке и боль до конца не проходит. А еще, когда сняли атараксу стало хуже. Вы считаете, что это недостаточная дозировка препарата или препарат не подходит и нужно сменить на другой?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Учитывая наличие положительной динамики пока не стоит менять препарат, надо дозу увеличивать; прибавлять по 10 мг в неделю до 30-40 мг/сутки; начните вести дневник эмоций, что бы можно было отследить динамику объективно

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Дозировку необходимо увеличивать до 40-60 мг. Параллельно Тералиджен от 20 мг в сутки. Улучшений стоит ждать через 6-8 недель. Если этого не произойдет, то менять антидепрессант. Вам больше подошли бы такие: пароксетин 40-60 мг, сертралин 100-150 мг, эсциталопрам 20 мг.

И обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Илья, спасибо! Как Вы относитесь к симбалте?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Отношусь хорошо. Думаю, данный препарат можно рассматривать в вашей ситуации.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Илья, спасибо. Как Вы считаете, лучше повысить дозу прозака до 40 или переключиться на симбалту? Прозак пропила месяц и неделю. Когда сняли атараксу, стало хуже. Как буд-то симптомы начали возвращаться по чуть чуть. Не хотелось бы быть вареной. Хочется убрать тревожность, ослабить мышечное напряжение и быть в нормальном рабочем настроении

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

сначала нужно отработать вариант с одним антидепрессантом, только потом менять на другой. Поэтому повышайте.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Илья, большое спасибо Вам за ответ. Уже запуталась. Один врач говорит добавляйте дозу. Другой врач говорит уходите с прозака и начинайте симбалту, так как она лучше. Я вся в растерянности и не знаю как дальше. Если добавлю прозак, то тяжелее с него сходить потом будет. К тому же на прозаке, после отмены атараксы стали проблемы с засыпанием.

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля 2023

Клиент

Илья, если при добавлении прозака результата не будет или станет хуже, тогда на какой препарат стоит менять?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

На любой из тех, которые мы с Вами обсуждали. Можете Симбалту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо ли ещё что-то пройти ?

6 ответов

18 августа 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий пульс

7 ответов

29 июня 2023

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Ципралекс и Сиалис

5 ответов

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос