Как правильно перейти с паксила на эсциталопрам — вопрос №1906223

Question

Как правильно перейти с паксила на эсциталопрам — вопрос №1906223

Ирина

1017 просмотров

17 февраля 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! Несколько лет принимала Паксил 20мг и уже начала сходить с него, пила 1/4 таб.несколько месяцев, но после большого стресса вернулись ПА, головная боль напряжения, повышение давления. Сейчас пью Паксил 0.5 таблетки. Осталось на 10 дней. Доктор прописал эсциталопрам 5мг 1 неделю, затем 10мг на 6 месяцев. Атаракс 25мг на ночь 2 недели. Подскажите, пожалуйста, как правильно перейти с паксила на эсциталопрам. Не уточнила это у доктора.И совместим ли он с таблетками, которые выписал кардиолог: нолипрел 1.25+5 мг по 0,5табл.(в инструкции написано при приеме эсциталопрама соблюдать особую осторожность), небилет 5мг по 0.5табл, крестор 10мг по 1табл..

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотиреоз, остеохондроз, ГБ

Вопрос закрыт

эсциталопрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ. Эсциталопрам мне выписал невролог. Паксил первый раз выписал психиатр, обращалась к частному врачу. Когда он закончился я обратилась к психиатру по месту жительства. Выписал, но можно сказать со скандалом. Настаивал, чтобы я обращалась к тому врачу, который выписал паксил первый раз (к частному), а это за 200км. Сказал, что могут поставить на учет и потом будут проблемы, если вдруг понадобятся какие-то справки. Например, водительская комиссия. Поэтому пришлось обращаться в этот раз к неврологу. Скажите, пожалуйста, насколько оправданы его слова.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 17 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Вы можете попросить невролога выписывать вам паксил. Если поставят на учет действительно могут быть сложности в дальнейшем

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2024

Клиент

Айше, спасибо большое за ответ. На паксиле, чувствовала себя неплохо, даже снизила дозу до 1/4 , хотела сойти с него. Но после перенесенных стрессов некоторые симптомы вернулись. На момент обращения к неврологу пила по 0.5 табл паксила, увеличила бы до целой, но осталось мало, экономила. Доктор посчитала, что паксил слишком сильный и выписала эсциталопрам и атаракс. Тогда от давления пила лодоз 2.5+6.25, но неделю назад кардиолог поменял его на нолипрел а форте 1.25+5 и небилет, т.к вечером были повышения давления до 140-150. Скажите, пожалуйста, сочетается ли паксил с нолипрелом и небилетом или все же просить доктора выписать сертралин.

Пожаловаться

Халилова Айше, 18 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

А чем эсуиталопрам не устраивает? Ьоитесь за удлинение QT?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая, что на пароксетине была положительная и стойкая динамика, зачем сейчас менять препарат. Вам стоит снова обратиться к неврологу, чтобы он назначил пароксетин, ему можете так и объяснить то же самое, думаю проблем быть не должно.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2024

Клиент

Артур, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста, Ирина!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, большое спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эсциталопрам И алкоголь

6 ответов

4 августа 2023

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Можно ли пить эти таблетки??

5 ответов

27 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Эсциталопрам при ОКР

4 ответа

1 марта 2024

Вадим, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T21:28:14+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин 10 мг сейчас принимаете? если да, то снижайте до 5 мг и принимайте в данной дозе 5 дней, затем по 2,5 мг 5 дней. Затем после полной отмены можно начать прием эсциталопрама с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Атаракс желательно заменить на стрезам, грандаксин или тералиджен, не рекомендуется принимать атаракс совместно с эсциталопрамом. По поводу совместимости - перечисленные препараты совместимы. Если есть какое-то кардиологическое заболевание, то лучше конечно сделать выбор в пользу другого антидепрессанта, допустим сертралин - кардиологически безопасный антидепрессант.

Accepted Answer · 2024-02-17T21:41:47+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 17 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Переходить можно одним днем. Если вы лечитесь у кардиолога то лучше перейти на сертралин или нарастить дозировку паксила до эффективной.

Принятый ответ

Халилова Айше, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T22:46:55+03:00

Добрый день! Я рекомендую продолжить прием паксила, если он Вам помогает, его также может выписать невролог. Эсциталопрам более слабый препарат, 10 мг скорее всего не хватит, нужно будет повышать до 15-20 (предупреждаю) . Я бы сризила паксил до 5, принимала так 3 дня, затем переход на 5 мг эсциталопрама

Accepted Answer · 2024-02-18T04:57:19+03:00

Здравствуйте. Я бы рекомендовала немного другое лечение на самом деле. Препараты совместимы что вы указали. Действительно осторожность нужна в отношении элицеи.
Но если исходить из того что у вас есть : антидепрессант паксил снижаете до 1/4 т пьете буквально дня 3-4 и начинаете новый антидепрессант. Если элицею то с 1/4 т неделю, затем 1/2 т неделю , затем 3/4 неделю и 1 т далее. Если дозы 10 мг не будет хватать увеличивать постепенно до 20 мг и останавливаться на той которая работает( оценивать состояние на каждой дозе по 2-3 недели находясь). Я бы конечно назначила антидепрессанты сертралин,-
серлифт 25 мг неделю, далее 50 мг 2 недели, при необходимости увеличиваете до 75 мг, наблюдаете неделю за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются.
Параллельно атаракс с элицеей не безопасен именно кардиологически лучше тералиджен.Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T20:58:36+03:00

Здравствуйте, Ирина. Почитала Ваши ответы выше и вот, что могу сказать:желательно оставить паксил, потому что на нём было улучшение, увеличить дозу до 20 мг. Попросить невролога выписать именно его. Либо обратиться к частному психиатру или психотерапевту, если есть такая возможность, или к частному неврологу.
К психиатру в Пнд за таким лучше не обращаться, заведут карту, потом каждый раз при получении справки придётся уточнять диагноз, в общем - лишние проблемы.
Что касается кардиологии: не совмещайте эсциталопрам и нолипрел -с этим можно повторно обратиться к неврологу, что вот, препараты не совместимы, выпишите паксил.