Консультация психиатра /

Прием Прозака — вопрос №2295905

251 просмотр

Добрый вечер. У меня соматическое расстройство, тревожность, ипохондрия, срк. Терапию подбираю уже полтора года. Не подошли :Эсцилатопрам, Феварин, Каликста. Сейчас Прозак. Прозак принимаю 9 недель. Улучшений нет. Становится хуже после менструации и до окончания овуляции. Потом неделю нормально. Этот препарат еще и при патологический ПМС назначают, но у мен наоброт усилилось. Я устала качаться на этих качелях. Занимаюсь КПТ. Психиатр говорит ждать. Но уже 9 недель приема. Разве препарат не должен быть уже раскрыться? Голова кругом, тошнит, шатает, просыпаюсь в три часа утра с тревожностью и больше не могу уснуть. Тремор. СРК стабильно обосиряется дважды в месяц. Сильная астения.
До приема антидепрессантов у меня не было серьёзных проблем со здоровьем. Теперь боюсь, что приобрету. Что поверхностный гастрит перейдёт в язву, еще и печень посажу. Скоро снова хочу повторно сдать анализы.
Если мысли прекратить лечение, но тоже страшно. А вдруг правда препарат еще не раскрылся, все же индивидуально. Или все же снова не подошёл? Подскажите пожалуйста, как поступить правильно. Еще ждать или сходить с препарата?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Подскажите, а бывали ли у вас противоположные ситуации в жизни, когда был период приподнятого настроения, когда было много энергии и т п?
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Да, стабильно как раз неделю в месяц я активная становлюсь. Хорошее настроение.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте! Терапия медикаментами не всегда даёт устойчивый результат. И по моему личному мнению - реально не перестраивает и не меняет ситуацию (в отличии от качественной психотерапии). Я бы рекомендовала сходить с препарата и делать основной упор на работу с психологом (возможно, в комбинированном подходе).
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в какой дозировке сейчас препарат и выписывают ли вам какое-то прикрытие в виде анксиолитика?( атаракс например)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 40 мг. Атаракс одноразово при сильной тревоге.
Психиатр, Психотерапевт
Побочные эффекты, которые вы испытываете не приятные, но не опасные, к язве не приведет, но на фоне длительного приема любых лекарств каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи;
Сейчас по тактике надо увеличивать, делать 60 мг, если хуже не станет, то через 2 недели 80 мг. Потому что при вашем состоянии эффективны именно большие дозировки
Если через 2 недели на 60 мг так же будет плохо или хуже , то менять на кломипрамин.
Атаракс лучше не разово, а 3 раза в день, так будет равномерно работать, ниже напишу как дозировку подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Еще Вартаном является рассмотрение кветиапина, для нормализации перепадов настроение, усиления эффекта от антидепрессанта.
Ваши эпизоды активности надо очно дифференцировать в плане биполярного расстройства
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозак и нарушения сна
22 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Как уйти с прозака и чем его заменить?
8 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения