Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2295905

Что вас беспокоит?

Прием Прозака

Добрый вечер. У меня соматическое расстройство, тревожность, ипохондрия, срк. Терапию подбираю уже полтора года. Не подошли :Эсцилатопрам, Феварин, Каликста. Сейчас Прозак. Прозак принимаю 9 недель. Улучшений нет. Становится хуже после менструации и до окончания овуляции. Потом неделю нормально. Этот препарат еще и при патологический ПМС назначают, но у мен наоброт усилилось. Я устала качаться на этих качелях. Занимаюсь КПТ. Психиатр говорит ждать. Но уже 9 недель приема. Разве препарат не должен быть уже раскрыться? Голова кругом, тошнит, шатает, просыпаюсь в три часа утра с тревожностью и больше не могу уснуть. Тремор. СРК стабильно обосиряется дважды в месяц. Сильная астения. До приема антидепрессантов у меня не было серьёзных проблем со здоровьем. Теперь боюсь, что приобрету. Что поверхностный гастрит перейдёт в язву, еще и печень посажу. Скоро снова хочу повторно сдать анализы. Если мысли прекратить лечение, но тоже страшно. А вдруг правда препарат еще не раскрылся, все же индивидуально. Или все же снова не подошёл? Подскажите пожалуйста, как поступить правильно. Еще ждать или сходить с препарата?

37 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 357·Светлана, Волгоград

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, а бывали ли у вас противоположные ситуации в жизни, когда был период приподнятого настроения, когда было много энергии и т п?

Айше, здравствуйте. Да, стабильно как раз неделю в месяц я активная становлюсь. Хорошее настроение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Терапия медикаментами не всегда даёт устойчивый результат. И по моему личному мнению - реально не перестраивает и не меняет ситуацию (в отличии от качественной психотерапии). Я бы рекомендовала сходить с препарата и делать основной упор на работу с психологом (возможно, в комбинированном подходе).

Здравствуйте, в какой дозировке сейчас препарат и выписывают ли вам какое-то прикрытие в виде анксиолитика?( атаракс например)

Екатерина Дмитриевна, 40 мг. Атаракс одноразово при сильной тревоге.

Принятый ответ

Побочные эффекты, которые вы испытываете не приятные, но не опасные, к язве не приведет, но на фоне длительного приема любых лекарств каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи;
Сейчас по тактике надо увеличивать, делать 60 мг, если хуже не станет, то через 2 недели 80 мг. Потому что при вашем состоянии эффективны именно большие дозировки
Если через 2 недели на 60 мг так же будет плохо или хуже , то менять на кломипрамин.
Атаракс лучше не разово, а 3 раза в день, так будет равномерно работать, ниже напишу как дозировку подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Еще Вартаном является рассмотрение кветиапина, для нормализации перепадов настроение, усиления эффекта от антидепрессанта.
Ваши эпизоды активности надо очно дифференцировать в плане биполярного расстройства
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.