Консультация психиатра /

Беспокойство ,тревога . — вопрос №2177752

96 просмотров

Добрый день!
На протяжении 6 недель принимаю флуоксетин.Первые 4 недели пила по 1 таблетке 20 мг утром ,потом спустя месяц начала пить по 2 таблетки и вечером (из за появившейся тревожности на 4 ой недели ).До сих пор эта навязчивая тревожность не проходит .Пью грандаксин утром 2 таблетки ,тогда все хорошо.Если не выпью ,сразу паника .Сейчас опять начала пить по 1 таблетки,все равно тревога .Вопрос вот в чем -стоит ли продолжать пить флуоксетин?или из за продолжительной тревоги стоит полагать что он не подходит мне ?Не могу же я постоянно пить его вместе с грандаксином .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Эффект от флуоксетина в среднем в течение 2 недель, но иногда появляется и позже. Поэтому 4 недели мы обязательно ждем эффекта. Поэтому снижать обратно смысла не было. Его нужно разделить на 2 приема, и принимать 20мг утром, 20мг вечером. И ждать еще 2 недели. При необходимости дозировка может быть еще увеличена до 60мг.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, я перенесла прием 2 таблеток на вечер ,потому что иначе я все время хочу спать .
Клиент
Виолетта Вячеславовна, и я правильно понимаю,что мне сейчас нужно ещё 2 недели попить в дозировке 40 мг ,совместно с грандаксином ?И потом смотреть как будет тревога .
Просто это получается 2 месяца уже под прикрытием грандаксина пить буду.Можно его так много ?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вы все правильно поняли. Грандаксин можно принимать до 12 недель, потом плавно отменять.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если улучшение есть, то посмотреть еще 2 недели, если вообще нет, то менять. В целом не лучший выбор, так как очень сильно усиливает тревогу препарат, если переходить, то феварин, сертралин или вендафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а что из этих препаратов так же снижает аппетит?У меня просто ещё систематическое переедание на фоне стресса .Флуоксетин с аппетитом борется хорошо
Психиатр, Психотерапевт
Так как флуоксетин они снижать не будут аппетит, но когда уровень стресса нормализуется на антидепрессанте, то и переедания не будет.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр
Здравствуйте.

Обычно эффект антидепрессанта ваш доктор оценивает не менее, чем через 2 недели после назначения оптимальной и достаточной дозы (это 20-60 мг, подбор происходит индивидуально). Чаще все-таки доктора предпочитают выждать чуть больше, чтобы удостоверится в эффекте терапии. В вашем случае, вероятно, доза была в целом достаточна. То, что вы с двух таблеток перешли вновь на одну - не есть хорошо, вы снизили дозировку самостоятельно и вернулись к предыдущему этапу лечения. Но если такое произошло, то лучше следовать изначально назначенной схеме, продолжить еще пару недель приема и записаться к лечащему врачу очно. Вероятно, если симптомы не ослабнут в течение этого времени - антидепрессант вам не подошел, нужно будет заменить на другой. Понимаю, что дело неприятное и долгое, но к сожалению таковы реалии, нужно смотреть индивидуально в каждом случае, кому-то подходит одно, кому-то другое. Главное не отчаивайтесь и старайтесь не корректировать самостоятельно препараты, тем более не снижать уже назначенные дозы, это снижает эффективность лечения.

В отсутствии эффекта в течение 2-х недель, вероятно, ваш врач предложит сменить вам антидепрессант на другой в пределах одной группы (например, эсциталопрам, или сертралин).

Грандаксин также пока продолжайте по схеме вашего доктора, ничего страшного не произойдет, доза у вас совсем небольшая, пока вам нужно «прикрытие» для снятие симптомов тревоги.

Желаю вам найти «свой препарат», а это обязательно случится и всё наладится! Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Вячеславовна, спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Принимать то одну таблетку, то две -неправильно. Принимайте две таблетки, через неделю увеличьте до трёх.
Если есть сильная сонливость с флуоксетина, то принимать вечером. А если и с трёх таблеток по окончании двух недель на нах будет тревожность, то менять препарат.
Либо менять уже сейчас, потому что принимаете одну таблетку.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо !
Психиатр
Здравствуйте, Елена!
Можно рассмотреть подъем до дозировки 60 мг и посмотреть на эффект в течение 4-6 недель
Либо рассмотреть замену на сертралин или эсциталопрам уже сейчас. Я бы рекомендовал 2й вариант
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одновременный прием препаратов
21 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Приём витаминов и антидепрессантов
22 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сочетаемость лекарст
10 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
О депрессии
16 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли принимать феназепам при беременности
18 сентября 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия