Что вас беспокоит?
Резкий скачок показателей АЛТ
Добрый день! Моему мужу поставили диагноз обширный жировой гепотоз,после лечения показатели улучшились, прошел год показатели АЛТ-63 И АСТ-63 опять повысились и сам жировой гепотоз увеличился на 1 см, прокололи гептрал 15 ампул внутривенно и общее очищение организма(капельницы от алкоголя), сразу сдали анализы повторно, а показатель АЛТ -104, АСТ-49 , может ли это быть из-за гептрала и стоило ли немного подождать и сдать анализы?
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи брюшной полости. Перед сдачей анализов алкоголь нп употреблял в течение 3-7 дней? Какой вес тела у мужа?
Марина Юрьевна, в течении двух недель алкоголь не употреблял
А на МРТ в прошлом году образования печени определяли? Какие размеры? Прикрепит МРТ по возможности. Какой вес тела у мужа?
Марина Юрьевна, да в прошлом году были эти же образования,только одно образование увеличилось в этом году,вес 105 кг
Марина Юрьевна, мрт прикрепила
Здравствуйте! Рекомендую Тиоктовую кислоту 600мг утром натощак 1 месяц как антиоксидант . Контроль биохимии крови после лечения. также рекомендую все-таки консультацию онколога, так как по МРТ не исключена вероятность неопластического процесса.
Марина Юрьевна, нам выписали урсосан,эффективен ли он при данной ситуации?
Принятый ответ
Основная функция Урсосана - разжижение желчи и улучшение ее оттока при застое желчи в желчном пузыре. Застоя желчи в желчном пузыре нет.
Здравствуйте!
Изменения небольшие, исключите гепатиты В и С, если отрицательно то разумная диета, физкультура и прием Тиоктовая кислота по 600мг курсами по 1 мес с интервалом в 1 мес.
Павел Андреевич, с такими показателями возможен гепатит? На анализ записались,направляют к онкологу на учёт
Принятый ответ
Возможен.
Нужно исключить гепатиты, паразитов, онкологию
Здравствуйте, КТ печени не делали ?
Ольга Алексеевна, делали МРТ в прошлом году но есть ещё узи,сейчас прикреплю фото
Принятый ответ
Печеночные ферменты повышены в следствии жирового гепатоза.
Гептрал при данном состоянии не эффективен
Ольга Алексеевна, МРТ прикрепила
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) это основной пункт! Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Дополнительно сдаем липидограмму, HbsAg, антиHCV, АМА, АNA
Какие-то ещё препараты, бады принимает?
Ирина Владимировна, берлитион и гептрал прокапали внутривенно и сразу после них показатель АЛТ подскочил ещё больше
Принятый ответ
Пересылайте через 2 недели и продолжайте гкпатопротектер в капсулах/таб
Бывает такое, что показатель растет в начале, а потом стабильно уменьшается
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202121 ответ
- 17 Февраля 20236 ответов
- 25 Мая 20235 ответов
- 24 Апреля 202512 ответов