Повышен холестерин и АЛСТ — вопрос №2179174

Question

Повышен холестерин и АЛСТ — вопрос №2179174

Лидия

119 просмотров

7 июня 2024

Здравствуйте, 35 лет имею ожирение, не курю , не пью
Сдала анализы , завышен «плохой» холестерин и печеночные показатели, что нужно делать ? Пить ли статины и что еще сдать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Лидия.
Было бы идеально если прикрепите анализы или опишите величины повышения.
Какой рост и вес?
Какие препараты принимаете на данном этапе вообще, от любых ситуаций?

Пожаловаться

Лидия, 7 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, здравствуйте, прикрепила , вес 105 рост 171

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Так же желательно сделать УЗИ органов брюшной полости так как повышены печеночные показатели, рекомендую начать прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Лидия, 7 июня 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо
А стоит уже паниковать по поводу инсультов ? Или он не настолько повышен ? На УЗИ записалась , это УЗИ сосудов головы и шеи ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Да, УЗИ сосудов головы и шеи. Переживать по поводу инсультов и инфарктов не нужно

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Лидия, 7 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, 171 см, 105 кг

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

По биохимическому анализу крови , есть повышение АЛТ и АСТ , необходимо дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы посмотреть на состояние печени.

Сейчас можно начать принимать гепатопротекторы , хороший Гептрал по 1 капсуле один раз в сутки на 14 дней.

Также есть небольшое повышение холестерина.

Основные причины его повышения следующие :

-Избыточное потребление насыщенных жиров и трансжиров (жирное мясо, молочные продукты, выпечка, фастфуд).

-Недостаток в рационе полезных ненасыщенных жиров (рыба, орехи, растительные масла).

-Высокое потребление холестерина (яичный желток, субпродукты).

-Недостаток физической активности способствует накоплению холестерина в организме

-Лишний вес повышает риск развития дислипидемии (нарушений липидного обмена).

-Некоторые люди имеют наследственную склонность к повышенному холестерину.

Рекомендую Вам начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц+ придерживаться средиземноморской диеты.

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Лидия, добрый день

1) У вас АЛТ превышен над АСТ, Если АЛТ преобладает над АСТ в два раза, это характерно именно для стеатогепатитров, т.е. воспалении печени на фоне жировой инфильтрации. то есть для жирового гепатоза

+ Цитолиз: АЛТ>АСТ = сдать на маркеры вирусных гепатитов (Anti-HAV, HBsAg, anti-HBcAg, anti-HCV).

Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

2) Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

9 ответов

4 марта 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Холестерин

7 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

8 ответов

15 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

1 ответ

9 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Холестерин

6 ответов

8 июня 2023

Иван, Абакан

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

6 октября 2023

Светлана, Октябрьский

Вопрос закрыт

Противо вирусная терапия

2 ответа

26 октября 2024

НИНА, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T18:54:38+03:00

По анализу типичная дислипидемия характерная для избыточной массы тела, вероятно есть и жировой гепатоз печени, что приводит к повреждению клеток печени и появлению незначительного числа трансаминаз в крови.
Для уточнения проведите УЗИ органов брюшной полости, УЗИ БЦА для того чтобы уточнить этот уровень липидов не привёл ли к образованию холестериновых бляшек. От этого зависит выбор дальнейшей стратегии лечения.
Если никогда не контролировали, то учитывая что при ожирении всегда есть метаболический синдром и развивается инсулинорезистентность, проведите анализ на гликированный гемоглобин.