Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2180383

Что вас беспокоит?

Копрогрмма повышены эритроциты

Здравствуйте! У ребенка с 17 числа был разжижен стул, на приеме мальтофера, перестала его давать, наблюдала, около 1,5 недель. Ситуация не менялась, стул был среднего состояния, 3-4-5 раз в день. Не сказать что понос. Начала давать бак сет заканчиваем уже курс, есть улучшения, кал не такой жидкий . Но вот анализ мне не нравится. Есть анемия, нейтропения неуточненная. Ребенок на грудном вскармливании. Анализ кала и крови прилагаю. Все ли так серьезно?крови в Кале не видела никогда у ребенка. Лишь в первый раз 30 мая, появились прожилки в слизи. Сейчас нету

1 год
8 Июня 2024·Просмотров: 342·Шолпан, Омск

Принятый ответ

Добрый день
Появление скрытой крови в кале и эритроцитов- признак воспаления слизистой, так же лейкоциты в кале, что так же говорит нам о воспаление в кишечнике.
Данную ситуацию спровоцировал препарат железа.
Вообще анемия физиологична для данного возраста, я бы воздержалась от приёма а препаратов железа при таком показатели гемоглобина.
Что сейчас малыш кушает?
Говядину едите?
Сколько дней пропили бак сет?

Елена Николаевна, здравствуйте! Баксет пьем уже 11 дней. Мальтофер давно, с января и переодически во время болезней не пьем. На фоне его приема был всегда плотный стул. Гемоглобин был 90, железо сейчас 3,7
Кушает супы овощные с кониной , бараниной. Фрукты свежие особо сейчас не даю, только немного банан, хлеб ест, и в основном на грудном вскармливании

А говядину не кушаете? Говядина поспособствует повышению гемоглобина.
А температуры не было? Насморка? Никто в семье больше не болел?

Елена Николаевна, говядину нет. У него сейчас Насморк и кашель начались с 2.06
А до этого с 28-30.05 была температура до 38,5
Но в семье первая старшая дочь заболела. Он от нее подхватил.
6.06 - утром ненадолго поднялась температура 37,5 потом сама скинулась
Сейчас немного горячеватый, может где то 37. Скажите а температура связана с воспалением в кишечнике ?

Тогда я думаю, что это проявления энтеровируса, насморк, температура. Дебют инфекции может начинаться с кишечных проявлений, неоформленного стула.
Не переживайте, все восстановится. Рекомендую сейчас бак сет уже отменить и начать энтерол 1 пак два раза в день до десяти дней.
Почаще предлагайте малышу грудь.
Так же снижение нейтрофилов может наблюдаться при вирусных инфекциях.
Сейчас подключите Виферон свечи 150 тыс ед два раза в день (5 дней)

Нет, не с кишечником, температура связана с ОРЗ.

Елена Николаевна, спасибо! Еще он ест кашу молочную фрукт няня. Это единственное пока что даю из молочки.
Скажите а мальтофер давать ему? Педиатры пишут что нужно давать. Железа у него нет

Нет, пока железо не нужно, неделю. Подождите . молочные каши пока уберите.
А почему говядину не даете? Нет возможности?

Елена Николаевна, нет, есть возможность! Просто я думала конина и баранина лучше

Да, посмотрела, что конина в принципе не хуже говядины, просто данный вид мяса мы никогда не рекомендуем обычно малышам, так как вне доступа ...
Но Вы сейчас в любом случае железо отмените.
Оно может негативно повлиять на раздраженный кишечник.
Как только стул нормализуется , тогда можно будет возобновлять.
При условии хорошей переносимости.
Но вообще , гемоглобин с возрастом малыша будет нормализоваться.
Я бы пока не спешила с препаратами железа.

Елена Николаевна, хорошо, спасибо. Скажите а вообще на фоне постоянного грудного вскармливания может ли быть стул не оформленным? У нас с рождения не было с ним проблем. Может ли он быть просто кашеобразным.
Копрограмму сделать после окончания курса энтеролом?

Елена Николаевна, энтерол это пакетик 250 мг?

Т.е. Вы имеете ввиду, что норма ли это кашеуеебрахняй стул?
Но если у Вас стул был норм альный , сформированный, а сейчас отмечаете послабление, то это не норма.
Через две недели да, сдайте копрограмму.

Да, в пакетиках , детская форма.

Елена Николаевна, извините за странный вопрос. А энтерол правда можно использовать в нашем случае? У нас нейтропения неуточненная, пока обследуемся у иммунолога и гематолога. Получается абсолютный показатель нейтрофилов 0,38 а это очень низкий иммунитет я так понимаю . Я просто как то читала что при нейтропении запрещены бактериофаги. Просто переживаю чтоб не навредить

Это не бактериофаг, это дрожжи , на них хорошо растет своя флора.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике, признаки кровоточивости слизистой.
По крови признаки вирусной инфекции в организме + анемия.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды 10 дней.
Через 2 недели обязательно пересдать копрограмму (за 3 дня до этого нужно исключить мясные продукты из рациона, так как они могут дать + реакцию на скрытую кровь) и пересдать общий анализ крови.
Сейчас дополнительно сдайте кал на ОКИ методом ПЦР.
По поводу Мальтофера - его прием малышу ПОКАЗАН, как только самочувствие улучшится нужно возобновить прием Мальтофера и дополнительно сдать кровь на Витамин В12, Очень часто дефицит железа идет совместно с дефицитом витамина В 12.
Сейчас ограничить в рационе молочные продукты и свежие овощи и фрукты (до момента прекращения диареи).

Елена Сергеевна, спасибо! Из за нейтропению нельзя пить пробиотики, особенно энтерол. От него может быть хуже! Не подскажите что делать в этом случае?

Нейтропения не яаляетая противопоказанием к приему Энтерола.

Его прием абсолютно никак не навредит при имеющейся нейтропении. Связи нет никакой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.