Консультация терапевта /

Скорректируйте лечение, по анализу крови — вопрос №2180443

211 просмотров

Добрый день, болею 9 день, первые 2 дня-чуть болело горло
На 3 день-температура, горло, слабость, драло в трахее, сухой кашель
Затем лечилась симптоматически, и вроде бы уже стала выздоравливать, но на 7 день резко заболело горло, и опять стало драть в трахее, кашель усилился, скачка температуры высокой не было, я к врачу, послушала все норм( но я все равно сделала рентген-чисто) назначила антибиотики сумамед по результату крови, из за того что произошло ухудшение, кровь пришла посмотрите начинать пить или можно ещё полечиться по симптомами ( горло, и кашель то сухой то влажный то нет кашля, то как начну кашлять до слез)

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
С учетом снижения лимфоцитов и повышения нейтрофилов (признак присоединения бактериальной инфекции), лечение антибиотиком - показано.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; антибиотик - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа (при их наличии) - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 10 дней.
Терапевт
Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В анализе крови снижен уровень лимфоцитов и повышен уровень нейтрофилов, также лейкоциты норма до 9, у вас они ближе к верхней границе нормы - что говорит в пользу бактериальной инфекции - лейкоцитоз за счет нейтрофилов.

Я бы рекомендовала начать принимать антибиотик. Вы его уже приобрели?

Чем ещё лечитесь сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Игоревна, скажите без антибиотиков я не выздоровлю? Очень не хочется их пить , конечно, потом начнутся другие проблемы, или здесь без вариантов у меня?
Терапевт
А температура есть у вас? Горло сильно болит? Мокрота отходит светлая? Или кашель больше сухой приступообразный?
Терапевт
Как вариант можно пару дней ещё посмотреть за самочувствием.

Рассасывать местно лизобакт например 2 таблетки 3 раза в день - 5 дней; полоскать можно хлорофилиптом/фурациллином или если боли в горле сильные, то ОКИ (кетопрофен) полоскать 3 раза в день; витамин С 1000мг 1 раз в день - 10 дней; витамин Д 2000МЕ утром - 1 месяц; обильное теплое питье; от кашля аскорил по 1 таблетке 3 раза в день - 5-7 дней.

Если динамики не будет, можете начать Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день - 7 дней с прикрытием Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день также 7 дней для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи
Клиент
Наталия Игоревна, горло конечно болит ощутимо, налёта на миндалинах нет, температуры сейчас нет, но к вечеру может до 37, слабость потлиаомть, конечно самочувствие не очень, и боль в груди появилась вместе с горлом, то есть получается как ухудшение произошло на фоне уже нормального самочувствия, к слову сказать сейчас мой терапевт мне ответила, что по крови у меня все нормально и антиьиотик пока пить не надо))))) может конечно анализ перепутала
Терапевт
Возможно, но по крови явное присоединение бактериальной инфекции. По клинике я бы, конечно, рекомендовала добавить антибитик вместе с энтеролом, чтобы избежать расстройства стула.
Клиент
Кашель с мокротой, цвет попробую посмотреть в след приступ
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо спасибо большое, я и сама чувствую что наверное придётся пить, по самочувствию
Терапевт
Если с мокротой, то лучше тогда АЦЦ Лонг 600мг по 1 шипучей таблетке растворить в 1/2 стакана воды 1 раз в день 7 дней. Или амброксол 30 мг 2 раза в день - 7 дней. Можно любой из них, как вам удобнее.
Терапевт
Добавьте, не бойтесь. Тут полностью обоснован прием антибиотика. А с энтеролом вы избежите нежелательных последствий.
Клиент
Наталия Игоревна, амброксол есть в ингаляции подойдёт?
Клиент
Наталия Игоревна, да, вы меня убедили, 9 день болею долго, спасибо, вы рекомендуете амоксиклав, у меня куплен сумамед, начинаю его пить
Терапевт
Да, начинайте Сумамед 500 мг по 1 таблетке в день - 5 дней
Принятый ответ
Терапевт
Анна, добрый день

Повышение нейтрофилов в абсолютном количестве - это признак присоединения бактериальной инфекции.
Рекомендую начать прием Сумамеда 500 мг в день на 5 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Если кашель сухой- противокашлевые центральные (синекод/ коделак нео), если влажный- отхаркивающие.
Если смешанный вид кашля у вас и мокрота есть- сироп Стодаль 15 мл^ 4 р/д на 7-10 дней.
+отхаркивать мокроту желательно, хотя бы мукалтин 1т* 3 р/д на неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
12
Наталия
2024-06-08 11:06:58
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Анна, не успела ответить)

Амброксол для ингаляций и приема внутрь можно. По 4 мл 2 раза в день после еды, добавлять в воду, сок, морс. Также 7 дней. Поправляйтесь!
Анна
2024-06-08 12:06:38
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Спасибо вам за консультацию) попробую вашу схему
Анна
2024-06-08 01:06:42
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Доктор скажите, а сумамед не слабый антибиотик? Может надо было все таки амоксиклав, почитала о нем ,многим не помогает, или пока продолжать его пить и смотреть на динамику? К слову сказать, когда была пневмония амоксиклав не помог, пила таваник, тогда тоже начались боли в груди но пневмонию сразу показало, сейчас боль в груди есть , но мой врач сказала, типа от кашля может болеть
Наталия
2024-06-08 01:06:11
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Нет, не слабый. Суммамед - это азитромицин. А при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и назначают в первую очередь Амоксиклав или Азитромицин. Азитромицин стоит даже как бы на ступень выше Амоксиклава.

При пневмонии он вам не помог, потому что там препаратом выбора является левофлоксацин (таваник) и цефтриаксон.

Поэтому принимайте, он вам точно поможет.
Анна
2024-06-08 01:06:10
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Спасибо большое, ещё раз Вам, просто стала переживать, вдруг в пневмонию уйдёт, потому что побаливает в груди, скажите ещё момент, когда сдать кровь, чтобы посмотреть динамику? Завтра?
Анна
2024-06-08 01:06:54
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Может рентген рано сделала((( врач хрипов не слышала, но в груди болит, скажите надо рентген переделать чуть позже, или ориентироваться на кровь и самочувствие?
Наталия
2024-06-08 01:06:09
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Не торопитесь, в этом нет смысла.

Принимайте антибиотик и только через 3 дня (72 часа) оцениваем эффективность антибиотиков.
Если ВДРУГ не наступит улучшение, то тогда можно и нужно будет пересдать анализы.
Наталия
2024-06-08 01:06:42
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Ориентируйтесь на свое самочувствие и оценка через 3 дня приема антибиотика. К тому моменту вам уже станет лучше ??
Анна
2024-06-08 02:06:33
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Хорошо, спасибо, пойду лечиться
Наталия
2024-06-08 02:06:49
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Скорейшего выздоровления! ??
Анна
2024-06-08 04:06:03
8 июня 2024
Анна, 8 июня 2024
Доктор пожалуйста уделите минуту, то есть на данный момент меня беспокоит больше ощущения в груди, боль, водном месте больше,немного дерет, кашель он такой то есть, то нет иногда могу сухо покашлять, иногда мокрота нормально отходит, что подключить именно для бронхо легочной системы, врач вчера меня слушала, сказала больше как трахеит, в лёгких чисто, есть дома амброксол ингаляции, сироп солодки, грудной сбор, именно схема нужна лечения, врач вчера сказала попить стоптуссин
Наталия
2024-06-08 04:06:33
8 июня 2024
Наталия Симонова, 8 июня 2024
Если кашель смешанный, и доктор сказала, что у вас трахеит, то я бы вам порекомендовала ренгалин по 1 таб 3 раза в день рассасывать 7 дней + грудной сбор.
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель не проходит
6 марта 2020
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 февраля 2023
Катя
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 8 лет
9 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Может ли это быть ВИЧ?
22 мая 2024
Денис
Вопрос закрыт
Стоматит у ребенка 4 года
14 сентября 2024
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина