Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь крона? Депрессия — вопрос №2180900

292 просмотра

Уже год беспокоят симптомы: тяжесть и боль в эпигастрии и справа под ребрами, общая слабость, периодически то набираю, то теряю вес. В этом году добавилась кровь в кале и рези в глазах, боль в пояснице. Кровь сказали возможно из-за геморроя. Стул чаще оформленный, 1 раз в день или два. Не могу работать и жить нормально. Проводил фгдс и колоноскопию, результаты прикрепляю. Гистологию тоже прикрепляю. Похоже ли это на болезнь крона? Что мне делать, уже опускаются руки. Жду результат фекального кальпротектина.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
После чего год назад произошло появление симптомов? (отравление, алкоголь или др)

Кровь в кале алого цвета или на бумаге только?
Обращались ли к проктологу для осмотра геморроидальных узлов?

По биопсии не характерно для болезни Крона, нужно дождаться кальпротектина.

В течение года обращались к врачу, было ли лечение?

Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день после приема антибиотиков и иммуномодуляторов. Лечился по урологии, потом еще было отравление через месяц. Лечение проходил только омезом, ганатоном и т.д. Без результатов. Началось все с кома в горле, заброса желчи, изжоги, потом появилась тяжесть после еды, иногда тошнота, частая отрыжка. И так уже год. Пил антидепрессанты, боли немного притихали как-будто, но не до конца, может на фоне улучшения эмоционального состояния так казалось. Сейчас все вернулось с новой силой, еще и после колоноскопии крона под вопросом поставили. Настроение совсем на нуле( Еще в прошлом году делал кт с контрастом брюшной полости. Там ничего не нашли. К проктологу обращался, ставят геморрой 2-3 степени, кровь прям на кале.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали ли анализ кала на клостридии за тот год?

Обращались ли к проктологу в момент обострения, когда кровь в кале есть?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, не. Давал такой анализ, к проктологу обращался, он назначил свечи и детралекс, но лечение не помогло на тот момент, только вызвало обострение и еще больше крови, мне кажется из-за микроклизм микролакс, потому что при использовании очень щипало. К слову, последние три дня кровь или слизь в стуле не наблюдаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из лечения пока принимайте:
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней - улучшает пищеварение, чтобы не происходила потеря веса,
Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную флору, действует только в кишечнике, в кровь не всасывается

Нексиум 20 мг на ночь - 2 нед - восстанавливает слизистую оболочку желудка,
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес - убирает заброс желчи
Клиент
Анастасия Владимировна, пришел кальпротектин высокий -149 ( у меня крон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для крона характерны более высокие цифры.
Вероятно воспаление в следствии недостаточной работы поджелудочной железы или какой-то продукт не подходит.

Сдайте анализ крови на Непереносимость лактозы.

Лечение можете начинать
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кирилл!
По биопсии картина не характерная для болезни Крона
ОАК, биохимию сдавали?
Клиент
Анастасия Андреевна, да, на протяжении года норма по всем показателям, в последних есть изменения только по моноцитам, в абсолютном показателе норма 0,8. В процентном превышение. По биохимии превышение только по холестерину 6,73. Прикрепил скрины ОАК и биохимии последних, которые делал.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По поводу холестерина:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета( побольше овощей и фруктов)
Дозированные физические нагрузки.
Рекомендую ещё сходить к ревматологу, т.к. рези в глазах, боль в пояснице есть. Это может быть проявлением ревматических заболеваний. При болезни Крона такое тоже может быть, но гистология не характерная, нужно дальше копать
Клиент
Анастасия Андреевна, я уже не знаю куда капать, меня измучили эти боли после еды, и слабость. Жить так не могу (
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обязательно сходите к ревматологу, чтобы исключить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конизация
1 февраля 2023
Татьяна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов гистологии
11 декабря 2023
Алла, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии эндометрия
26 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Гистология последа
29 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Гистология
25 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва