Что вас беспокоит?
Длительная диарея у ребёнка после перенесённой аденовирусной инфекции кишечного типа
Здравствуйте, ранее публиковала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2157550-diareya-u-rebenka-25-let с ребёнком по итогу были в инфекционном стационаре один день. Выявили аденовирус как причину поноса начинающегося с 28 мая.. из больницы уехали, так как условия прибывания невозможные ( очень жарко, не работают кондиционеры, ребёнок постоянно капризничал и орал). Врач выписал домой с назначениями, выписку прикрепляю в фото. На тот момент сдали в больнице поссев кала, от 3 июня. Поссев пришёл отрицательный ) не выявили ничего ). Назначения соблюдала , диету держим . Ребёнок отказывается пить креон, разведённый в воде , выплёвывал и выливал, капсулу тупо разжевывает, глотать не получается, поэтому давать его я перестала. Энтерол 250 мг в порошке тоже давала вчера и сегодня , результата улучшения стула не было. На сегодняшний день жидкий стул со слизью продолжается уже 12 сутки. После любого приёма пищи рбенок тужится и какает со слизью, сначала утром более сгружёщенным , далее жиже , часто непереваренный кусочки пищи. Сегодня сходил 5 раз. При такой симптоматике видимо надо уже подключать антибиотик? Я так поняла , что подход супракс ( панцеф )? Так как думаю вирусный понос бы уже давно прекратился , но он не прекращается. Расчитайте пожалуйста дозировку панцефа ? Вес ребёнка 11,5 кг. Возраст 2,4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптоматике и анализам у ребёнка вирусная кишечная инфекция, приём антибиотиков не требуется. Даже после вирусной кишечной инфекции нарушение стула могут сохраняться довольно долго из-за временной ферментной недостаточности и нарушения моторики ЖКТ (постинфекционный СРК). В данном случае требуются только время и диета.
Также рекомендую позвонить в отделение и уточнить, высеяно ли что-то в посевах кала на патогенные бактерии. Если выделены какие-то патогенные бактерии, тогда стоит рассматривать вопрос об антибиотиках.
Ольга, Спасибо. Да я звонила сегодня , уточнила , сказали, что в анализах ничего не высеялось. Даю Бак сет бэби и после поноса смекту. Креон ребёнок пить отказывается
В приёме "Креона" нет необходимости, на фоне кишечных инфекций функция поджелудочной железы не страдает.
Из питания пока исключить свежие овощи и фрукты (термически обработанные можно). цельное молоко (кисломолочные продукты можно), соки.
Ольга, здравствуйте , вчера сдали кровь , к сожалению поликлиника выдаёт только такие бланки и расшифровки , так как забирал мой родственник ему выдали в таком виде . Прокомментируйте пожалуйста свежий результат по общему анализу крови , два последних фото.
Добрый день! По анализу крови небольшие воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов), признаков сгущения крови, обезвоживания нет.
В целом, ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле признаки вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови. Показатели в пределах нормы. Незначительное увеличение ЛДГ говорит о воспалительном процессе.
В данном случае антибиотик не показан. При вирусной инфекции происходит снижение ферментной активности поджелудочной железы, нарушается переваривание и всасываемость в кишечнике.
В данном случае нужно соблюдать диету с исключением молочной продукции ( 14 дней), жирной, жаренной пищи. Ограничение употребления свежих овощей и фруктов ( так как они усиливают моторику кишечника).
Частое дробное питание.
Обязательно прием биопрепаратов. Вам предложен Бифидумбактерин. Все же рекомендую принимать бак сет бэби по 1 порошку 1 раз в день. 14 дней. В состав входит лакто и бифидобактерии,которые помогут нормализовать пищеварение и восстановить микрофлору кишечника.
Относительно мазков и посева кала. Нужно уточнить результат ,для возможной коррекции лечения.
Инна Чеславовна, здравствуйте , вчера сдали кровь , к сожалению поликлиника выдаёт только такие бланки и расшифровки , так как забирал мой родственник ему выдали в таком виде . Прокомментируйте пожалуйста свежий результат по общему анализу крови , два последних фото.
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле незначительное увеличение нейтрофилов ( клетки крови, которые убивают бактерии), увеличение моноцитов( клетки, которые убивают вирусы).
При сравнении анализов есть признаки присоединения бактериальной флоры.
Необходим очный осмотр врача для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков
Инна Чеславовна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202021 ответ
- 28 Июля 20201 ответ
- 17 Октября 202043 ответа
- 30 Августа 20215 ответов