Консультация инфекциониста /

Длительная диарея у ребёнка после перенесённой аденовирусной инфекции кишечного типа — вопрос №2180939

427 просмотров

Здравствуйте, ранее публиковала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2157550-diareya-u-rebenka-25-let с ребёнком по итогу были в инфекционном стационаре один день. Выявили аденовирус как причину поноса начинающегося с 28 мая.. из больницы уехали, так как условия прибывания невозможные ( очень жарко, не работают кондиционеры, ребёнок постоянно капризничал и орал). Врач выписал домой с назначениями, выписку прикрепляю в фото. На тот момент сдали в больнице поссев кала, от 3 июня. Поссев пришёл отрицательный ) не выявили ничего ). Назначения соблюдала , диету держим . Ребёнок отказывается пить креон, разведённый в воде , выплёвывал и выливал, капсулу тупо разжевывает, глотать не получается, поэтому давать его я перестала. Энтерол 250 мг в порошке тоже давала вчера и сегодня , результата улучшения стула не было. На сегодняшний день жидкий стул со слизью продолжается уже 12 сутки. После любого приёма пищи рбенок тужится и какает со слизью, сначала утром более сгружёщенным , далее жиже , часто непереваренный кусочки пищи. Сегодня сходил 5 раз. При такой симптоматике видимо надо уже подключать антибиотик? Я так поняла , что подход супракс ( панцеф )? Так как думаю вирусный понос бы уже давно прекратился , но он не прекращается. Расчитайте пожалуйста дозировку панцефа ? Вес ребёнка 11,5 кг. Возраст 2,4

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По симптоматике и анализам у ребёнка вирусная кишечная инфекция, приём антибиотиков не требуется. Даже после вирусной кишечной инфекции нарушение стула могут сохраняться довольно долго из-за временной ферментной недостаточности и нарушения моторики ЖКТ (постинфекционный СРК). В данном случае требуются только время и диета.
Также рекомендую позвонить в отделение и уточнить, высеяно ли что-то в посевах кала на патогенные бактерии. Если выделены какие-то патогенные бактерии, тогда стоит рассматривать вопрос об антибиотиках.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо. Да я звонила сегодня , уточнила , сказали, что в анализах ничего не высеялось. Даю Бак сет бэби и после поноса смекту. Креон ребёнок пить отказывается

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
В приёме "Креона" нет необходимости, на фоне кишечных инфекций функция поджелудочной железы не страдает.
Из питания пока исключить свежие овощи и фрукты (термически обработанные можно). цельное молоко (кисломолочные продукты можно), соки.
Клиент
Ольга, здравствуйте , вчера сдали кровь , к сожалению поликлиника выдаёт только такие бланки и расшифровки , так как забирал мой родственник ему выдали в таком виде . Прокомментируйте пожалуйста свежий результат по общему анализу крови , два последних фото.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! По анализу крови небольшие воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов), признаков сгущения крови, обезвоживания нет.
В целом, ничего критичного.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле признаки вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови. Показатели в пределах нормы. Незначительное увеличение ЛДГ говорит о воспалительном процессе.
В данном случае антибиотик не показан. При вирусной инфекции происходит снижение ферментной активности поджелудочной железы, нарушается переваривание и всасываемость в кишечнике.
В данном случае нужно соблюдать диету с исключением молочной продукции ( 14 дней), жирной, жаренной пищи. Ограничение употребления свежих овощей и фруктов ( так как они усиливают моторику кишечника).
Частое дробное питание.
Обязательно прием биопрепаратов. Вам предложен Бифидумбактерин. Все же рекомендую принимать бак сет бэби по 1 порошку 1 раз в день. 14 дней. В состав входит лакто и бифидобактерии,которые помогут нормализовать пищеварение и восстановить микрофлору кишечника.
Относительно мазков и посева кала. Нужно уточнить результат ,для возможной коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте , вчера сдали кровь , к сожалению поликлиника выдаёт только такие бланки и расшифровки , так как забирал мой родственник ему выдали в таком виде . Прокомментируйте пожалуйста свежий результат по общему анализу крови , два последних фото.
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле незначительное увеличение нейтрофилов ( клетки крови, которые убивают бактерии), увеличение моноцитов( клетки, которые убивают вирусы).
При сравнении анализов есть признаки присоединения бактериальной флоры.
Необходим очный осмотр врача для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков
Клиент
Инна Чеславовна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул после бассейна
18 февраля 2024
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Переболел ребенок, анализы
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва