Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2183081

Что вас беспокоит?

Мрт шейного отдела

Здравствуйте! Сделала мрт шейного отдела. Нет возможности попасть к неврологу очно. Подскажите какие меры нужно предпринять, чем лечить? Из жалоб, неприятные ощущения в спине. Скованность, трудно понять ощущения, кажется как буд то сердце беспокоить, но по сердцу все ок. Сдавливает верх спины и груди

Аллергия
41 год
9 Июня 2024·Просмотров: 123·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Эта протрузия не даёт боли, она не сдавливает нервной корешок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном только возрастные изменения позвоночника. Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.
Также необходимо исключить скрытую тревогу и депрессию. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А куда подгрузить результаты теста?

Можете написать цифры или загрузить скан

Анастасия Юрьевна, загрузила

Есть и тревожное расстройство и депрессия. Эти состояния необходимо лечить, они и дают ваши симптомы. Современным лечением является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и др). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта

Анастасия Юрьевна, видимо да. Состояние тревожности присутствует, пока пью валерьянку. Утром просыпаюсь и все время сердце колотится

Валерьянка не поможет в лечении тревожного расстройства. Необходимо грамотное лечение, иначе болезнь будет только прогрессировать

Анастасия Юрьевна, мне назначили грандаксин 1т два раза в день . Нормальный препарат?

Нет. Грандаксин - это анксиолитик, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. Как только вы перестанете его принимать, симптомы вернутся. Самыми современными препаратами для лечения ГТР являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Лучше обратиться к другому специалисту

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего беспокоит вас мышечно-тонический синдром.
Протрузия не сдавливает нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Для исключения скрытой тревоги пройти тест hads

Алена Алексеевна, здравствуйте! Тревога есть. Мне назначили грандаксин 1т 2 раза в день

Грандаксин временно купирует тревожное расстройство . Лечат препараты из группы сиозс + когнитивно-поведенческая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.