Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2183496

Что вас беспокоит?

Гипертоник со стажем стал гипотоником

Здравствуйте! Бабушке 77 лет , диагноз ибс 3 ст риск 4 Год назад после криза 190/100 было назначено лечение Лориста Н 50/125 утром и вечером Амлодирин 5 мг вечером Метопролол 25 утром и вечером Давление держалось от 130-150 всегда Последние 2 месяца давление стало низким 110/70/пульс от 50 до 80 Так же пьёт ксарелто 20 мг пожизненно , ангиохируог назначил после повторного ТГВ глубоких вен Подскажите что это может быть ? На самочувствие не жалуется ,

ИБС, ХСН, ХПН
77 лет
9 Июня 2024·Просмотров: 2335·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так у бабушки хорошие цифры давления, если она к ним адаптирована, нет жалоб на головокружение, слабость, то спокойно продолжать пить терапию. Тем более подобрана достаточно верно.
Если пугает снижение цифр, может бабушка сбросила вес, поэтому стали такие цифры

Алена Германовна, бывает и ниже 98/65 пульс 70
Иногда когда ниже давление чувствует слабость и потемнение в глазах

Такие изменения только два месяца?
Не появились боли в сердце, одышка, отёки?

Алена Германовна, так же убрали все лекарства кроме утреннего приема лористы 50 и метопролола 25 мг , давление все равно низкое

Алена Германовна, отдышка легкая была всегда , у нее стеноз аорты клапана , отёк на левой ноге из за тромбоза перенесенного

Ксарелто убирать ни в коем случае нельзя! На давление не влияет, но защищает от тромбоза и такого грозного осложнения как тромбоэмболия лёгочной артерии.
Вам нужен очень осмотр, и если делали давно , сделать ЭхоКГ, оценить состояние левого желудочка, фракции выброса. Самостоятельно лучше не жонглировать препаратами. Снижение давления может быть и по ряду органических причин.
Также советую сдать общий анализ крови, ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Вы можете снизить дозу препаратов от повышенного давления.
Антикоагулянты продолжить в полном объёме.
Прикрепите результаты обследований, дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила файлы
То есть оставить одну лористу утром и метопролол 25?

Да всё верно.

Регина Рафагатовна, спасибо !
Какие целевые значения должны быть? И можно ли пропускать утренний прием лористы если они утром давление ниже 100/70

120-130 мм рт со верхнее давление

Принятый ответ

Здравствуйте

Тонус сосудов может меняться в зависимости от внешних факторов - потребление соли, уровень физических нагрузок, вес пациента, период выведения и переработки препаратов, потому и давленин может быть разным в разные периоды времени.

Если плохо переносит снижение давления, то можно уменьшить дозу амлодипина до 2.5 мг в сутки.

Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
В данном случае перед коррекцией терапии все же лучше выполнить Узи сердца, чтобы исключить органическую причину снижения АД.
А также холтер- экг - исключить патологические аритмии , блокады, ишемию.
От результатов тактика лечения может меняться.
Ксарелто отменять нельзя, это жизненонеобходимый препарат. Попробуйте на данный момент снизить дозу Амлодипина на 1/2 таб.
Очная консультация врача обязательно
Здоровья Вам и Вашей бабушке!
Будут вопросы- обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте отмените 1 приём лористы

Гульнара Рафиковна, уже отменили неделю назад. Оставили утром лориста , метопролол и ксарелто . Давление то нормально 130 , то 100/106

Можно на половинку перейти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.