Что вас беспокоит?
Повышение давления, пульс, Головокружение
Здравствуйте, девушка, 28 лет. на протяжении 4 месяцев повышен пульс, головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха, во лбу будто давит, пульсация между бровей. Всю жизнь гипотоник, 90/60, имею ООО и пролапс клапана незначительный. Три дня назад жужжание в руках, начало трясти, поднялось давление 140/85/152. Под язык 1/4 капотена. Скорая приехала, дала максонидин, ЭКГ чистое. Стресс был, но не до такой степени. Одновременно лезут 3 зуба мудрости, думала они дают такое. Сдала ОАК(гемоглобин 140), ферритин (15), ТТГ 4,14( референс клиники до 5), т4 в норме. СРБ тоже в норме. Боюсь инфаркта, инсульта, трое маленьких детей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше .
Какое давление в настоящий момент? Какой день цикла?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, вчера закончилась менструация. Стоит немного поделать дела, давление до 110/80 и пульс 100 поднимается, тяжесть в груди и онемение в ногах. Чувствую, что упаду сейчас. Стоит прилечь 90/60 сразу и пульс 59
Маргарита Валерьевна, это с учетом приема бисопролола 1/2 от 2,5 мг, иначе начинает тошнить если выпью целую
Какой пульс был до бисопролола?
Маргарита Валерьевна, 110 в среднем. Сейчас меня беспокоит больше ощущение жужжания в руках и ногах, не знаю защемление или тромб возможен? Симметрично мизинцы и безымянные пальцы на руках. Плюс давление в лобной части головы с переходом на глаза. И дискомфорт в затылке с переходом в шею.
Тромбоз сопровождается острой болью, бедностью кожи, а так же холодным участком в месте тромбоза.
Скажите, обращались ли к неврологу? Искльчал ли доктор мигренеподобные боли?
Маргарита Валерьевна, невролог дотронулась до шеи и спины, сказала всё каменное, назначила мидокалм, но пока не начала пить, боюсь за совместимость с бисопрололом. И сказала проколоть потом витамины группы б
Вероятнее всего, невролог предположил головные боли напряжения.
Из-за спазма мышц шеи, боль распространяется на область головы.
Мидокал это миелорелрксант. Он способен расслаблять спазмированные мышцы.
Согласно инструкции между бисопрололом и мидокалмом нет взаимодействия. При приёме они не оказывают негативное влияние на организм
Маргарита Валерьевна, поняла, спасибо.
Описанное состояние все же больше на проблемы со спиной похожи? Испугало такое давление сильно, так как 90/60 или 80/50 всегда)) кардиограмму скорая сняла - ничего критичного. Да и врачей прошла узкопрофильных, но все твердят нервы)
Главное чтобы не проблемы с тромбами😅 остальное поправимо, думаю
Да, боли со стороны спины, больше носят неврологический характер.
Не переживайте! По описанию, признаки тромбоза маловероятны
Маргарита Валерьевна, поняла
Сегодня прошла остановки 2, застрялись ноги, повысился пульс до 120, анаприлин помог на пол часа, бисопролол получается совсем не помог. Скорая с таким не берет.
Какой пульс в настоящий момент?
Маргарита Валерьевна, на бисопрололе и анаприлине 100
Маргарита Валерьевна, плюс слабость т тошнота, думаю от пульса
Скажите, а какое давление?
Маргарита Валерьевна, 104/77
В таких случаях рекомендуют принять 3-4 таблетки глицина. Он обладает седативным свойством
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для уточнения характера учащения пульса и необходимости лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить холтер ЭКГ с последующей консультацией кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.
Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.
Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.
Скажите, давление сегодня в норме?
Вероника Андреевна, здравствуйте, нет. Оно скачет, я три дня толком не вставала, сейчас стоит встать давление и пульс повышается до 120/70 и 100 пульс
Скажите, тревоги нет?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, депрессия 1, тревога 13
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве 15 это мало, не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Первопричина - тканевая гипоксия от низкого ферритина. Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами или БАДами. Зубы мудрости – совпадение, они тоже вносят свой вклад в самочувствие. Рeкoмeндую посетить Стоматолога – 8-ки они капризные и могут неправильно лежать и при движении сдвигают весь зубной ряд, нужен контроль за ними – открылась ли десна, не образовался ли десневой капюшон, по какой причине воспаление. Быть может лучше рассмотреть их удаление, иногда даже чем раньше, тем лучше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Вероника, добрый день! ❤️
Описанный криз с давлением и пульсом - это не сердечный приступ , не переживай , это более похоже на проявление панической атаки, данных за инсульт - нет 🙏
Показатель ферритина - 15 мкг/л. Это очень низкий показатель . Ферритин - это «склад» железа в организме. Дефицит железа часто дает практически все симптомы - повышенный пульс (кровь, бедная железом, хуже переносит кислород) , слабость, головокружение, нехватка воздуха, пульсация и давление во лбу (сосуды мозга реагируют на нехватку кислорода)
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
ТТГформально он входит в референс лаборатории , но для молодой девушки оптимальный уровень ТТГ до 2,5
Щитовидная железа отвечает за весь обмен веществ. Ее сбой дает слабость , утомляемость, подавленное настроение, туман в голове и проблемы с пульсом
Железодефицит и гипотиреоз часто идут «рука об руку» и усугубляют друг друга . Без достаточного количества железа гормоны щитовидной железы не могут нормально работать
Также важно разобраться с щитовидной железой. Важно также оценить Т4 свободный , АТ-ТПО, АТ-ТГ. Возможно , эндокринолог порекомендует заместительную терапию
Также с учетом пролапса и ООО был бы полезен кардиолог с оценкой УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте, кардиолог сказал всё в целом хорошо. Это было до повышения давления. Забыла уточнить, имелись приступы параксизмальной тахикардии. На этой почве постоянно боюсь повторения приступа, лишний раз наклониться.
Приступ ПТ не был похож на те, что возникли три дня назад?
Юлия Валерьевна, нет
С малой долей вероятности это связано с возникновением приступов, а с большей долей с тем, что есть реальный дефицит железа, а также есть повышение уровня ТТГ
Также, если были стрессовые ситуации, это могло стать триггером к началу и возникновению симптомов
Поэтому очень важно для начала заняться коррекцией ферритина , а также получить консультацию эндокринолога, возможно , оценить узи щитовидной железы
Юлия Валерьевна, ферритин год назад был 6, и чувствовала себя намного лучше, несмотря на роды. Боюсь, что это сосуды. Учитывая покалывание и онемение пальцев рук переодическое. Хотя узи вен ног ничего не показало.
Возможно, здесь наложились именно два фактора, как Ферритин, так и щитовидная железа
Очень маловероятно , что проблема с сосудами
Витамины группы В проверяли?
Юлия Валерьевна, нет, но колола курс б12
Юлия Валерьевна, т4 свободный- 8
Юлия Валерьевна,и ещё уточню, что по рекомендации кардиолога принимаю бисопролол от пульса, сейчас обострился шейный хондроз, возможен прием мидокалма(невролог выписывал)? Совместимы ли?
Т4 свободный чуть снижен , а ТТГ как раз повышен , что возможно , когда щитовидная железа не синтезирует достаточное количество гормонов. А она является регулятором всех процессов в организме
Да, мидокалм и бисопролол совместимы. Можно принимать мидокалм, как прописано врачом
Юлия Валерьевна, поняла, запишусь к эндокринологу. Онемение и покалывание в мизинце тоже связано с ЩЖ? Просто начиталась за сердечные заболевания
Это чаще неврологический синдром , как, например, синдром кубитального канала, когда зажимается нерв локтевой , особенно, если этой рукой часто работать, например
Юлия Валерьевна, сегодня вышла до садика, пульс с учетом бисопролола 120 был, анаприлин снизил до 97, через пол часа опять поднялся, ноги дрожат внутри, тошнота легкая (думаю от пульса или анаприлина)
Здравствуйте! Ваш ферритин -15 мг. У вас латентный железодефицит. Необходимо поднять уровень. Для этого показан прием препаратов железа,один из них сорбифер дурулес. Железо лучше усваивается с витамином С. Также необходимо откорректировать питание-больше употреблять продукты,богатые железом-мясо,рыба,яйца,орехи ,семена,зелёные листовые овощи. Стресс могло спровоцировать. Если приступ повториться ,то сделайте узи сердца.
Лиана Мухадиновна, здравствуйте, вечером будто снова прилив в теле, онемение, возможно, что это ПА?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201727 ответов
- 29 Декабря 201916 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 20 Декабря 202123 ответа