Консультация психотерапевта /

Принимаю Золофт. Болит правый бок — вопрос №2817477

79 просмотров

Доброго дня!

Переболел в сентябре-октябре ковидом. После было обострение в виде гайморита. Лечился антибиотиками. Сначала Амоксиклав 5 дней, который не дал результата, потом Цефтриаксон 10 дней по два укола. У меня синдром Жильбера 7.7. После антибиотиков прошел капельницы ремаксола и гептрала 5 штук. В ноябре на фоне нормальных АЛТ и АСТ начало болет правое подреберье сильно. Тянет весь бок, печень не увеличена. Думал кишечник, прошел колоноскопию, там все ок.

На фоне всего этого начался невроз и в конце декабря я начал принимать золофт. После приема есть ощущение, что бок прихватывает сильнее. Ночью прям давит распирает. Последний раз сдавал АЛТ и АСТ 3 января, результаты приложу. Билирубин вырос с 37 до 46 за последний месяц. Анализы прикреплю к вопросу. В крови есть антитела к лямблиям. Узи делал на днях, печень без изменений, размеры 118 на 64, не увеличена, эхогенность нормальная. Желчный перекручен, стенки уплонетны, взвеси нет.

Не понимаю что делать. По идеи антидепрессанты пить надо, чтобы перестать нервничать. Но вдруг этол они влияют на воспаление и боли. Подскажите как быть в этой ситуации. И может ли так болеть печень при моих показателях или это все таки желчный. Фото где болит и давит приложу. Просто прочитал, что препараты влияющие на уровень серотонина могут провоцировать воспаления.

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром Жильбера ВСД

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром Жильбера, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В какой дозировка принимаете антидепрессант?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, сейчас разгоняюсь, принимаю 75 мг. Начал 25 декабря. Буквально дней 5 пью 75 мг. До этого 25 и 50мг. Боли были и до этого в боку, но потом я готовился к колоноскопии и проводил чистку, там чуть поутихло. После первого дня приема 25 мг, боли вернулись. Болит прям дико все ребро давит. Ночью спать не могу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Высыпаний не было ? Герпес ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет. А что?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу узи органов брюшной полости. И пройдите тест HADS он лайн, результаты тоже прикрепите. В настоящее время принимаете только золофт?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, прикрепил анализы. Узи дома, прикрепить не могу, но там все ок, кроме утолщения стенок пузыря. Принимаю только золофт, вчера еще эглонил сказал пить врач, вот пару дней его. Был пару раз атаракс, боли меньше не стали. Но так как босюь за печень, не стал его принимать
Невролог, Детский невролог
Совместно с антидепрессантом нужно пить противотревожный, поэтому эглонил, как вариант. На фото Вы показываете область левого подреберья ( проекция поджелудочной, селезенки), где печени нет.
Невролог, Детский невролог
Я бы рекомендовала сдать амилазу крови ( для исключения панкреатита). Боль в грудном отделе позвоночника сзади не беспокоит?
Клиент
Надежда Юрьевна, это зеркальное фото. Я правую сторону показываю. Фото в зеркало же
Невролог, Детский невролог
Поняла? тогда амилазу сдавать не нужно)
Клиент
Надежда Юрьевна, как раз таки отдает в ребро и в спину в правую лопатку. Не может же так адово печень болеть?
Невролог, Детский невролог
Если печень в размерах не увеличена и желчный в порядке, то может быть сдавление нерва на уровне грудного отдела позвоночника. Надо исключать грыжу/протрузию на этом уровне. Для этого выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.
При подтверждении диагноза лечение стандартное:
НПВС ( Лорноксикам 8мг на 2мл воды для инъекций в/м 2р в день после еды 10 дней).
Витамины В ( Нейромультивит 2мл в/м 1р в день 10 дней).
Мазь НПВС ( Димексид гель вдоль грудного отдела позвоночника 3р в день 14 дней).

При движениях боль усиливается? И какого характера боль? ( ноющая, простреливающая)?
Клиент
Надежда Юрьевна, боль новая, распирающая, давящая ребро. В положении сидя усиливается
Клиент
Надежда Юрьевна, при вдохе боль так же чувствуется
Невролог, Детский невролог
Да, такая симптоматика характерна при обострении грудного остеохондроза.
Антитела к лямблиям какие обнаружены? М ( отвечающие за острый процесс) или G ( за хронический)?
Клиент
Надежда Юрьевна, суммарные 1,1 написано. Если больше одного то положительный.
Невролог, Детский невролог
По этому поводу надо проконсультироваться с инфекционистом
Невролог, Детский невролог
Лямблии тоже могут вызывать боль в правом подреберье.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какую дозировку золофта принимаете в настоящее время? И результаты анализов прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас разгоняюсь, принимаю 75 мг. Начал 25 декабря. Буквально дней 5 пью 75 мг. До этого 25 и 50мг. Боли были и до этого в боку, но потом я готовился к колоноскопии и проводил чистку, там чуть поутихло. После первого дня приема 25 мг, боли вернулись. Болит прям дико все ребро давит. Ночью спать не могу. Босюь за печень поэтому принимаю без прекрытия, пил Атаракс пару дней, спал получше, но боли никуда не девались
Невролог, Рентгенолог
Можно очно показаться неврологу с целью осмотра, простреливающей боли нет? Локально в области подреберья или идет со стороны спины?
Невролог
По описанию нельзя исключит невралгию переднего брюшного нерва , можно рассмотреть к приему габапентин
Клиент
Алена Алексеевна, а как его точно деагностировать?
Невролог
Можно провести блокаду нерва под контролем узи
Клиент
Алена Алексеевна, вот щас сижу и все ребро распирает. Я правильно понимаю, что антидепрессанты могут усиливать подобные вещи. Когда сижу, болит больше
Невролог
Антидепрессант может усиливать болевой синдром
Клиент
Алена Алексеевна, это пройдет при повышении дозировок, или как быть?
Невролог
Лучше заменить на флуоксетин 20 мг
Антидепрессант с противоболевым действием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднимается пульс к утру
11 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ + боль в шее
12 августа 2023
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ, пожалуйста
2 февраля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома