Консультация эндокринолога /

Дозировка препаратов — вопрос №2184261

218 просмотров

Добрый день. Принимаем тироксин 100, сдали анализы для мониторинга. Необходимо понять, нужна ли корректировка тироксина, и дозировки железа и витамина D

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Можно увеличить дозу тироксина до 125 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца, после приема в течение 2-х месяцев: железа, например, Сорбифер по 1 таб в ужин 2 месяца, витамина Д, например Вигантол по 7000МЕ (14 капель) в завтрак
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы уровень ТТГ повышен, это говорит о том что дозировки 100 не хватает, начните принимать Л тироксин в 112 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Витамин Д дефицит, начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение 2 месяцев ,затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Снижен ферритин - это показатель запасов железа организме, и гемоглобин это говорит о том, что есть анемия, начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таблетке два раза в день в течение 1 месяца, затем перейти на 1 таблетку 1 раз в день вечером, в течение ещё двух месяцев.
Препараты железа для лучшего усвоения можно запивать аскорбинкой.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц ,контроль ферритина через 2 месяца, оптимальный уровень ферритина от 45.
Повышен уровень холестерина немного , начните принимать Омега 3 1000 мг в течение 3 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Сейчас ТТГ у вас выше нормы.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
У вас как раз есть оба дефицита:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для повышения ферритина принимайте препарат ферретаб по 1 таблетке два раза в день+ витамин с, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Дозировку тироксина все же стоит немного увеличить, до 112,5 мкг и оценить ТТГ через два месяца

Также есть повышение холестерина, принимайте омега 3-1000мг в течение трёх месяцев, далее контроль липидограммы. Старайтесь придерживаться гипохолестериновой диеты.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да,доза тироксина маловата
Пейте 112.5 мкг
И железо.Феррум лек одну таблетку на ночь
Фортедетрим 10000 с едой
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,Вит Д
Холестерин повышен.Сделайте узи БЦА
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент принимайте препарат тироксина в дозе 112,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в сердце
1 февраля 2020
Инна
Вопрос закрыт
ЭЭГ ночное
18 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца
9 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тироксин после рйт
18 декабря 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
8 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Нина Александровна Скворцова
1 отзыв
Эндокринолог, Педиатр
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула