Что вас беспокоит?
Упала, потянула ногу
Здравствуйте, мама 63 года, споткнулась, упала, потянула ногу, при ходьбе сильно тянет под коленом сзади, есть небольшой отёк, что может быть? Нужен ли рентген?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе в результате травмы.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника
Пока его нет - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Консервативное лечение :
Нимесулид 100 мг 2 р/д -7-10 д
Омепразол 20 мг 1 р/д 7-10 дней
Диклофенак гель 5% 2 р/д местно 3-4 недели.
Магнитотерапия 10 сеансов .
+ограничение физической нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально ничего страшного не видно. Если есть боли в суставе, то лучше сделать МРТ коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно изучил ваш вопрос.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;иммобилизация в ортезе.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20203 ответа
- 3 Июля 202020 ответов
- 18 Декабря 20206 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ