Смена препарата — вопрос №2187161

Question

Смена препарата — вопрос №2187161

Ксения

163 просмотра

11 июня 2024

У меня тревожное расстройство , была одна паническая атака год назад, после чего начался ад, бесконечная круглосуточная тревога , боль в сердце, экстросисталы , бессонница.. принимала ципралекс , довела дозу до 20 мг, стало получше, тревога ушла, но состояние все равно не на 100%
Потом стал сбиваться цикл , укорачиваться , сдала пролоктин и гормоны цитовидки, все в норме , показатели печени тоже .
Врач перевел меня на зоолофт, я снизила ципралекс до 5 мг, а потом решила сделать перерыв в надежде , что вдруг я поправилась … продержалась 5 дней и сегодня случился приступ, сильнейшая тревога и начинающаяся панич атака, я успела принять феназерам целую таблетку - это меня и спасло . Я боюсь начинать зоолофт, он активизирубщий и может мне мах поднять тревогу , я еле пережила заход на ципралекс… плюс если ципралекс мне дал прибавку в весе , это был еще повод его менять на зоолофт, как мне теперь заходить на зоолофт или может вернуться на ципралекс, он уже такой родной стал, мы с ним ад прошли)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ципралекс

тревожное расстройство

сильнейшая тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я принимала ципралекс год , у меня начался сбой цикла и прибавка в весе. Поэтому решили перейти на зоолофт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, золоофт я выпила вчера первый раз 25 мг… до этого год пила ципраоекс, произошел сбой цикла и прибавка в весе на нем

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт и продолжаем принимать. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я приняла сегодня первый раз 25 мг, много начиталась, что он сильно повышает тревогу и от него па, испугалась , психотерапией не занималась , т к на 20 мг ципраоекса чувствовала себя хорошо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Препарат любой антидепрессант в начале усиливает тревогу .

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, я принимала ципралекс 1 год у меня начался сбой цикла на дозировке 20 мл и прибавился вес, поэтому и было принято решение перехода на зоолофт

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда попробуйте перейти на золофт, наращивайте постепенно, чтобы не было выраженного усиления тревоги.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, я принимала 20 мг в среднем 3 месяца, общее время приема ципралекса 10 месяцев , стал набираться вес и начались проблемы с циклом , укоротился. Поэтому врач предложил зоолофт

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 11 июня 2024

Психиатр

20 мг это хорошая доза, и 3 месяца - этого времени достаточно для оценки эффекта, можем делать вывод лечение было проведено корректно. Но в данном случае у вас появились основания для смены препарата, переход на золофт допустим. Оба препарат хорошие.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, возвращать ципралекс смысла нет. Не факт, что золофт даст вам тревогу, тут индивидуально и не настраивайте себя на это. Мягкий препарат, сертралин, начинать с 25 мг 1 раз в день, затем добавлять каждую неделю по 25 мг, до лечебных дозировок 150-200 мг/сут, смотря по переносимости и эффекту;прикрываться можно атараксом, как ниже напишу, на крайний случай феназепам, но не более 14 дней; атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д. До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
лечение антидепрессантом должно обязательно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста , влияет ли зоолофт на пролактин, у меня на ципоаклеске был сбой цикла пол года, месячные укорачивались на неделю , и еще , прибавка в весе, зверский аппетит по ночам , я сильно поправилась - это и было основанием для смены препарата . Поправляются ли на зоолофте?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Все антидепрессанты могут влиять на вес, золофт по практике редко дает такие побочные эффекты, гораздо реже ципралекса.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 июня 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ксения.
Ваше состояние обусловлено тем, что Вы остались без лечения. Есть смысл всё же пробовать золофт, он не так сильно активизирует, как ципралекс. В первое время приёма антидепрессанта будет так же усиливаться тревога, поэтому сейчас нужен транквилизатор.
Возвращаться к ципралексу не стоит, потому что даже на максимальной дозе было не совсем хорошо

Пожаловаться

Ксения, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста увеличивается ли вес на зоолофте? Я уже прибавила 6 кг на ципралексе, оч повышает аппетит

Пожаловаться

Ксения, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, при чем очень странно повышает аппетит только вечером и ночью, днем как то даже и не хочется кушать

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 июня 2024

Психиатр, Сексолог

На золофте такого нет. Возможно, Вы в течение дня мало едите, поэтому аппетит вечером повышен.

Пожаловаться

Ксения, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я прочитала несколько отзывов, что на зоолофте худет даже , потому что тошнит и есть не хочется , но у меня пока из побочек- головная боль, онемение ноги , я пью 3 день - 25 мг зоолофта

Пожаловаться

Ксения, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, и еще вопрос , можно ли пить вино на зоолофте? Когда я год пила ципралекс , никаких проблем не было , я могла выпить 1-2 бокала

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 июня 2024

Психиатр, Сексолог

У Вас пока адаптация к антидепрессанту идёт. Через две недели должны пройти побочные эффекты.
Алкоголь с антидепрессантом не совместим -он усиливает тревогу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкофаж не помогает, есть побочки.

3 ответа

11 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение, слабость в ногах

4 ответа

30 сентября 2023

Павел

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

5 ответов

1 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

15 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ощущение давления в груди, шее

3 ответа

29 января

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T05:56:33+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Золофт не активирующий , какую дозу золофта и сколько вы принимали, чтобы сделать выводы о нем? Занимались ли психотерапией?

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T07:49:17+03:00

Здравствуйте. Ципралекс - прекрасный препарат для лечения тревожного расстройства. Эффект может развиваться в течение 6 недель от наращивания дозировки, выдержали ли вы сроки приема? Если эффект все же недостаточный, то я бы рекомендовала подключить работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом, тогда результат будет более выраженным и стойким. Если говорить о золофте - то он не обладает активирующим действием, а усиление тревоги - временный эффект.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T07:52:04+03:00

Здравствуйте!
Действительно есть такая схема, что при недостаточности эффекта от ципралекса назначается золофт.
Самостоятельно лучше такие препараты не отменять.

Чтобы не было сильных побочек на золофт мы заходим медленно.
25мг - 7дней
50мг - еще 7 дней
75мг - еще 7 дней
И уже выходим на рабочую дозировку 100мг

Прикрыться можно любым противотоевожным препаратом.

Золофт очень хороший, не волнуйтесь.
Даже во время беременности при необходимости мы назначаем именно золофт.

Корнилова Ольга Вячеславовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:25:14+03:00

Здравствуйте.

И золофт и Ципралекс относятся к одной группе препаратов (антидепрессанты СИОЗС), препараты данной группы обладают эффективностью в лечении тревожных расстройств и обычно хорошо переносятся.

К сожалению да, при начале курса лечения есть такой момент, что симптоматика может ухудшаться на какое то время. Для этого назначают «прикрытие» транквилизаторами или анксиолитиками. Это может быть грандаксин, фенозепам, атаракс, стрезамм тералиджен и др.

Золофт тоже очень хороший и эффективный препарат, нужно пробовать, возможно он подойдет вам больше. Начинать нужно также постепенно по схеме. Ципралекс тоже хорош, но вы описали ситуацию, в которой вас не устраивал его эффект, были основания для смены терапии. Поэтому вероятно возвращаться к нему не стоит. Хотя тут будет важен временной промежуток, у вас была хорошая доза в 20 мг, если это было достаточно длительно и эффект так и не достигнут - значит все таки нужно поменять.

Москвина Анжела Вильевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T09:33:09+03:00

Здравствуйте!
Если боитесь приема золофта, то начните прием феварина - у него противотревожное действие посильнее, чем у ципралекса; принимается на ночь, дополнительно нормализует сон. Прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.