Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2187735

Что вас беспокоит?

Проблемы с легкими

Здравствуйте! Отец лечился в клинике 05.03-15.03.24. у него хроническая обструктивная болезнь легких. Субплевальный очаг в/доли правого л-го. Пневмофиброз в/доли правого легкого. Спустя 3 месяца сделал рентген, заключение: периферическое образование в S3 правого легкого. Двусторонние интерстициальные изменения в легких с периферическими образованиями(ИЛФ, саркаидоз?). Подскажите, что делать? врачи толком объяснить не могут, говорят нужна консультация пульманолога

получаю консультацию для отца
35 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 278·Михаил

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы, есть кашель, одышка, мокрота?
Ингпляторами пользуетесь?
Нужна очная консультация пульмонолога для осмотра и подбора терапии.
Желательно сделать спирометрию для оценки дыхательной недостаточности.

Екатерина Сергеевна, да все вышеперечисленное кашель, одышка, температура 37-38 держится, пользуется беродуалом. Мы уже были у пульмонолога, ничего не сделали, отправили домой. Посоветуйте к какому врачу обратиться можно? может быть к хирургу, нужна операция?

К торакальному хирургу, онкологу можно обратится.
От мокроты, кашля принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц, от одышки лучше Спиолто Респимат 2 вдоха утром.

Здравствуйте.
По описанию на последнем КТ образование в S3 было впервые обнаружено. Необходимо его наблюдать, через три месяца сделать повторную компьютерную томографию. Есть диффузные изменения , видела , что были на учёте у фтизиатра . Вашей ситуации необходимо очная консультация. Определить какие на данный момент есть жалобы, какими ингаляторами пользуетесь. Пройти Спирометрию.
Увидела, что пользуется беродуалом. Этого лечения совсем не достаточно. Нужно оценить еще общий анализ крови. И решить вопрос о двойном ингаляторе или тройном.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Приложил анализ крови, пульмонолог нам ничем не помог к сожалению, на очной консультации были, врач отправил домой, подскажите к кому еще можно обратиться?

Екатерина Алексеевна, по поводу опухоли нужно обращаться к хирургу или онкологу?

Начните сейчас Спиолто респимат 2,5 + 2,5 мкг, это « золотой стандарт» при лечении ХОБЛ. Выполнять две ингаляции утром, один раз в сутки. Очень важно правильная техника, чтобы лекарство поступало в самые нижние отделы лёгких.
Да, образование наблюдать у онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте, с таким заключением КТ вам надо:
1. Посетить фтизиатра, у него сделать Диаскинтест, сдать анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза, анализ мокроты методом Бактек и посевом. В выписке вы сдавали уже мокроту на туберкулез, указано, что все хорошо там, анализ 17.05, вам фтизиатр даст справку, что данных за туберкулез нет.
2. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, для оценки функции бронхов.
По спирометрии могут назначить ингалятор более "сильный" чем Беродуал (Например Спирива респимат 2 вдоха х 1р )
3. Необходима так же консультация онколога так как образование в ум сегменте
4. Затем посетить пульмонолога, с заключением фтизиатра, онколога и спирометрией, он может назначить дополнительно фибробронхоскопию, анализ крови на активность АПФ, ЦИК. Чтоб исключить саркоидоз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.