Консультация инфекциониста /

Паразитоз или аллергия — вопрос №2188247

144 просмотра

Здравствуйте, аналогичный вопрос у нас уже был,хотелось бы послушать ваше мнение. С дочерью посетили инфекциониста+гастроэнтеролога. По анализам Ig G высокие титры на трихинелл и описторхов,по рекомендациям сделали 3 раза анализ кала методом парасепт,сдали кровь в титрах(анализы прикреплю). Инфекционист паразитарную инвазию исключает,отправляет к аллергологу,были у аллерголога,она уверяет,что у нас все таки паразит какой то,да есть,направила к гастроэнтерологу. Сходив к ней,она схожа с мнение аллерголога и прописала нам лечение (якобы от трихинелл),пить немозол 14 дней,и после 7 дней перерыва,пропить ещё вермокс 7 дней.Я конечно в недоумении незнаю кого слушать инфекционист исключает,аллерголог с гастроэнтерологом уверяют пройти лечение. Ребенка беспокоят периодические боли то справа то с лева где заканчивают ребра,большинство с лева,плюс жаловалась на боли в области пупка(но это было буквально раза 2)когда ощупывал инфекционист и гастроэнтеролог болей никаких небыло,заложеность носа,перестали помогать капли которыми мы всегда пользовались(назарел)одна ноздря дышит вторая нет. 3-4 раза в неделю бывает,что чешется горло и нос. Рекомендовали с прошлого вопроса дуоденальное зондирование, но ребёнок не в какую не соглашается,после фгдс у неё боязнь,а под наркозом такое не делают. ПЦР сдавали в прошлом году в ноябре он был отрицательный. Может быть стоить пересдать через какое то время ещё раз анализ крови только какой в титрах или Ig G? Или пересдать ПЦР. Такой просто длительный срок пропивать противопаразитарные я в замешательстве,так как мнения врачей расходятся. Идет плюс к этому повышение амилазы,диффузные изменения поджелудочной железы у нас уже 2 года подряд. Была повышена ЩФ,но сейчас пришла в норму. Эозинофилы 18.Поделитесь пожалуйста своим мнением. Все анализы прикреплю. Заранее благодарю.

Возраст: 10

Хронические болезни: Бронхиальная астма, Атопический дерматит(ремиссия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитывая Эозинофиллию, высокие кп, я бы все-таки провела терапию по схеме лечения трихинеллеза.
В альтернативной схеме описторхоз есть немазол, есть вероятность, что если он и есть, то тоже бы пролечимся
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, описторхи лечатся исключительно бильтрицидом?немозол не влияет на них?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Бильтрицид предпочтителен препарат
Немазол- это менее эффективная альтернатива, в некоторых случаях лечат им
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, а перекрёст не может быть из-за аллергии?или из-за переболевшего аскаридоза?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть.
По крови диагноз описторх не ставим, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторха трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

По трихинелле диагностика только по крови
Инфекционист
Здравствуйте, тиры к описторхам.
По поводу трихинеллёз, стоит пересдать титры через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, что Вы имеете ввиду титры к описторхам? Что у ребенка описторхи?
Инфекционист
Да, прошу прощения, не до конца написала.
Титры к описторхам диагностические, большая вероятность, что у ребёнка описторхоз. Но для подтверждения нужно дуоденальное зондирование.
Как давно у ребёнка есть жалобы на боли в животе?
В первые 6 недель описторхи не выделяют яйца, возможно поэтому в кале их не обнаружили
Клиент
Ольга Алексеевна, приблизительно с конца декабря 2023года,а то что пцр был отрицательный,и ребёнок не ел рыбу семейства карповых. Как то очень давно брали сазана,но это было лет 5 назад.
Клиент
Ольга Алексеевна, мы семьёй сдавали анализы,у меня,мужа и младшей дочери ничего не диагностировали,а вот у старшей высокие титры,но она болела аскаридозом в прошлом году. После лечения и делали ПЦР+ кал сдавали всё чисто было
Инфекционист
Если ребенок не употреблял рыбу семейства карповых, то заражение вряд ли возможно, но учитывая высокие титры антител, эозинофилию в крови, клинические симптомы ( боли в животе, изменения по УЗИ поджелудочной железы) диагноз описторхоз нельзя исключить.
Стоит повторить анализ крови на IgG к описторхам, кал методом PARASEP трёхкратно с интервалом от 2-5 дней и провести дуоденальное зондирование.
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста, а перекрёст не может быть из-за аллергии?или переболевшего аскаридоза?
Инфекционист
Добрый день, может быть перекрест с трихинеллами после аскаридоза
С описторхами нет и из-за аллергии тоже не может
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация желчного пузыря
26 января 2019
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
29 июля 2022
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Болит коленный сустав.
4 ноября 2024
Людмила, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород