Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин
Пришел анализ кальпротектина —156 СОЭ-3, остальные показатели крови в пределах нормы 3 года беспокоят боли под пупком, иногда они проходят, потом снова появляются Решила сдать анализ, результат расстроил Во время сдачи были месячные, но кровь на кал не попадала Лекарства никаких перед анализом не принимала Есть хронический гастрит, гастродуоденит, хеликобактер Ставило срк, но колоноскопии не было По ректроманоскопии чисто, только хронический наружный геморрой до 1см Могут ли это быть опухелвые процессы в кишечнике, или же на фоне срк может такое повышение быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение такое, околонормальное, это не обязательно опухолевые процессы, естественно. Вы недавно (не перед сдачей непосредственно) не принимали ингибиторы протонной помпы, обезболивающие? Не переносили недавно кишечную инфекцию?
Виктория Денисовна, нет, не принимала данных лекарст
За неделю до анализов пила фитомуцил и симбиотик
Нет, эти препараты не должны были повлиять. Вообще такие умеренно высокие значения редко ассоциируются с чем-то серьезным органическим, поэтому можете просто пересдать через месяц
Иногда и лаборатории ошибаются
Виктория Денисовна, нужно ли сдать дополнительные анализы? можно ли продолжать прием синбиотиков и фитомуцила?
И могло начало цикла повлиять на результат?
Я думаю, пока не надо, если жалобы только на боли. Если есть вздутие и прям избыточное газообразование, не уменьшающееся на диете с исключением продуктов, вызывающих вздутие- можно сделать водородный дыхательный тест на сибр.
А так показатель интересный, если кальпротектин нормальный- то воспаление практически исключено, но если он повышен, то это все равно не гарантирует воспаление
Виктория Денисовна, то есть на данный момент за воспаление и серьезные болезни переживать не стоит?
Я бы не стала. Боли 3 года, особо не прогрессируют, как я поняла, вероятно ничего страшного. Попробуйте отследить лучше, что провоцирует эти боли
Виктория Денисовна, при срк может быть такой уровень кальпротектина?
Редко, но бывает
Обычно все ж ниже 150, у вас 156- не глобально больше
Виктория Денисовна, если в кишечнике много плохих бактерий, то может до 156 повысится анализ?
При синдроме избыточного бактериального роста- может, даже и выше (можно исключить при помощи водородного дыхательного теста)
Если вы имели в виду дисбактериоз, то тут неизвестно, да и в рутинной практике достоверных тестов нет, к сожалению
Виктория Денисовна, получается за 3 года более в кишечнике если было бы что то серьёзное, то сейчас бы это было уже известно?
Да, скорее всего уже проявили бы себя, так как этот маркер больше отвечает за воспалительные заболевания кишечника, их клинику вы бы не пропустили
Виктория Денисовна, извиняюсь за еще один вопрос, нужно ли при таком результате делать колоноскопию?
С учетом возраста, отсутствия симптомов тревоги и не глобального повышения - не обязательно однозначно
Виктория Денисовна, получается просто месяц соблюдать питание и потом пересдать анализ?
Да особо диета не требуется, еда такие изменения не вызывает , просто здоровое питание без перегибов, но это не на месяц, а навсегда хотелось бы :)
Виктория Денисовна, а кал на скрытую кровь нужно сдать?
Можно, только иммунохимическим методом, если еще не сдавали, а так раз в год можно сдавать (особенно после 40 лет)
Виктория Денисовна, получила еще анлазиз крови, прикрепила их, всё ли хорошо с ним?
Посмотрела, критичных отклонений нет, но рекомендую еще сдать ферритин для оценки запасов железа и исключения латентного железодефицита
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Такое маленькое повышение кальпротектина свидетельствует о минимальном воспалении в кишечнике, причиной которого чаще всего бывает СРК и СИБР.
Из обследований рекомендую Вам выполнить дополнительно:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Если будет по нему всё хорошо - колоноскопию точно делать не нужно.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс, он плюсом дополнительно снимает воспаление.
Елена Сергеевна, делала Копрограмму сегодня, в нем анализ на скрытую кровь отрицательный, но при этом Йодофильная флора патологическая немного обнаружена
Стоит при этом делать колоноскопию?
Йодофильная флора - это косвенный признак СИБР.
Поэтому кал на скрытую кровь выполнять не нужно.
Сдайте только кал на я/глист методом ПАРАСЕП и Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Елена Сергеевна, спасибр
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202326 ответов
- 10 Марта 20249 ответов
- 22 Марта 202410 ответов
- 15 Сентября 202521 ответ