Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте. С недавнего времени узнала, что у меня хронический тонзиллит.( узнала в мае, тк беспокоил дискомфорт в горле, появился белый гнойничок и одна миндалина как то будто бы побольше другой выглядит) Ходила на узи шейных лимфоузлов, сказали реактивный лимфаденит. Сделала МРТ мягких тканей шеи, фото прикрепляю. Потом пошла к ЛОРУ, тот сказал, что у меня хронический тонзиллит, ринит. У меня на тот момент были две белых «штучки» на миндалинах: одна давно, она как под плёночкой ( на фотке эта штучка с левой стороны), Лор сказал, что ничего страшного. А вторая быстро ушла после того, как я промывала горло раствором «ОКИ». Из жалоб могу сказать только о наличии комка в горле, хотя это может быть из за стресса. Недавно младшая сестра заболела , температура 39. Ей дало осложнения на горло. Прошло несколько дней, с температурой слегла я, 38,6. Температура быстро упала, на второй день уже к вечеру доходила до 37,2 , а сегодня вовсе нет никакой симптоматики, кроме горла. Есть не сильная боль при глотании и также в обычном состоянии( скорее дискомфорт) и на задней стенке как будто небольшие пузырики, горло само красное. Я полоскаю горло фуроцилином, брызгаю тантум верде, рассасываю стрепсилс, сейчас вот таблетки лизобакт нашла. Беспокоюсь , что может быть это что то плохое . Стоит ли может удалить миндалины? Хотя лор не советовал, сказал, свои функции они ещё сохраняют. Засоряются они в принципе вообще практически никогда. Вот только один белый гнойничок уже долго и один раз появлялся ещё один на другой миндалине.
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах в мае казеозные пробки- продукт жизнедеятельности миндалин- пробки не являются показанием к удалению миндалин
Сейчас в горле признаки острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, здравствуйте, попросила сходить мне за ним, посмотрят есть ли. А дела чего этот тест? По поводу острого Тонзиллофарингита, опасно ли это, какие могут быть осложнения и как их избежать?
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Сдайте планово общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я сходила к лору сегодня, тот сказал, что у меня нет хронического тонзиллита , так как я в принципе за всю жизнь болела ангинами два раза и горло воспаляется редко. + гнойников нет, лишь беленькая штучка, которую он назвал маленькой кистой. Воспаление в горле может быть связано с носом, так как он сказал, что у меня кривая перегородка( хотя нос дышит без проблем , лишь порой закладывает, когда ложусь или когда очень холодно/очень жарко) Но лор, у которого я была месяц назад, сказал, что у меня хронический тонзиллит и ринит. И я вот не понимаю. Третий раз ко врачу что ли идти? Один говорит есть хронический тонзиллит, другой говорит нет, не понимаю.
И ещё вопрос по поводу ОКИ, как им полоскать? Не проглатывая? Мне врач терапевт говорила пить.
Тест на стрептококк делала, отрицательный.
Оки полоскать не проглатывая, необходимо пройти обследование указанное мною выше чтобы понять есть ли у вас клинически значимые проявления тонзиллита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пузырьки на задней стенки глотки это тоже лимфоидная ткань, как у нёбных миндалин.
Белые точки это казеоз, из-за закупорки может быть под слизистой.
Покраснение слизистой, увеличение лимфоидной ткани задней стенки глотки говорит об остром процессе. По описанию жалоб больше похоже на вирусный процесс. Если есть улучшение на фоне терапии, то можно её продолжить.
Если есть сомнения, то можно выполнить стрептотест, сдать общий развернутый анализ крови.
Для удаления миндалин есть показания.
Екатерина Валерьевна, а что показывает стрептотест? Очень переживаю, начиталась про опухоль миндалин и горла, теперь переживаю и боюсь каких то осложнений.
И теперь не знаю, стоит ли удалять миндалины или нет
Стрептатест показывает наличие бета гемолитического стрептококка - наиболее частого возбудителя бактериального тонзиллита, которого необходимо правильно пролечить антибиотиками.
Новообразование миндалин, глотки чаще видно при осмотре.
Хронический тонзиллит ставят каждому третьему пациенту, часто ориентируясь только на внешний вид небным миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте, стрептатест сделала- отрицательный. Сейчас думаю стоит удалять миндалины или нет( Начиталась всякого в интернете об опухолях в миндалинах из за хронического тонзиллита и тд.
Показание к удалению - это стрептококковые ангины чаще 2х раз в год
Маргарита Александровна, здравствуйте. В понедельник у меня была только температура из симптомов, брызгала тантцмверде и стрепсилс таблетки, лизобакт, полоскала горло), второй день горло не болело, а под вечер среды, я поела кашу ( тёплую) и горло начало болеть и болит до сих пор. Когда я брызгаю Тантум Верде на заднюю стенку у меня глаза чуть на лоб не вылазят от того, как щиплет и жжет и я вообще не понимаю, оно точно помогает, потому что по ощущениям нет. Вот не знаю, на какой день примерно уходят боли в горле. И нужно ли соблюдать постельный режим? Потому что все симптомы ушли, да у меня ещё завтра экзамен.
На данный момент какие симптомы?
Температуры нет?
Маргарита Александровна, из симптомов только боль в горле. Температура спала ещё в среду ,во вторник вечером была только 37,2, а в среду температуры уже не было. Нос порой закладывает, но не очень сильно и я пользуюсь аквамарис Стронг.
Продолжайте местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20211 ответ
- 29 Октября 20227 ответов
- 8 Февраля 20249 ответов
- 26 Февраля 20241 ответ