Консультация эндокринолога /

Упал ТТГ, диффузно узловой зоб — вопрос №2193728

335 просмотров

Проблемы с щж, с 24 лет, на фоне сильнейшего стресса, с тех пор постоянные узи, и анализы на гормоны, у меня диффузно узловой зоб, с узлами, один из них самый большой был пунктирован, заключение точно не помню, но слово коллоидный запомнила, шесть лет назад у меня был низкий ттг , назначен тирозол, принимала его месяцев пять гормон пришёл в норму , но на фоне его приёма , объём щж увеличился с 16 до 29, и остаётся такой до сих пор, плюс, минус , по узи узлы постоянно уменьшаются , делаю в одной и той же клинике, и у одного специалиста, гормоны все это время были в норме, правда ТТГ всегда на нижней грани, все эти шесть лет , ничего не принимала , только наблюдение, вчера сдала на гормоны, и очень сильно расстроилась , ТТГ - 0, 221, , так же сделала УЗИ, к своему эндокринологу не могу попасть она в отпуске, не знаю что делать , начинать опять принимать тиразол( боюсь увелечение щж) так как после того он так и не пришёл в норму, подождать и пересдать ещё через два месяца, на сколько критично мое состояние, заранее благодарю за ответ, прекрипляю узи 19г и свежее, посмотреть динамику, и результаты анализа

Возраст: 52

Хронические болезни: Миома матки небольших разборов, аленомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас незначительное снижение ТТГ. При этом абсолютно нормальный св.Т4. Тирозол не требуется. Его назначают только при болезни Грейвса, когда сильно повышаются Т4 и Т3. У Вас есть только диффузно-узловой зоб, субклинический гипертиреоз.
Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за быстрый ответ, как рецидив пока не рассматриваем ? И то что динамика положительная по узлам это хорошо? И если вдруг ТТГ начнёт и дальше падать надо ли будет принимать тиразол при нормальном Т4 Оперировать ее не надо? (Хотелось бы с ней дожить до глубокой старости?) она не мешает мне от слова совсем. Я вступила ещё в период менопаузы, принимаю фемостон конти, он не влияет на щж?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, и я так понимаю объём щж , уже ни куда неуйдет ?
Эндокринолог, Сомнолог
Рецидив чего? У Вас была болезнь Грейвса? АТрец.ТТГ какие были?
Тирозол принимать при нормальном св.Т4 никогда не нужно, даже если ТТГ будет 0,01. св.Т4 как раз показатель работы щитовидной железы. если он в норме, лечение не требуется.
Оперироваться не нужно, раз доброкачественные узелки и не растут к тому же.
Фемостон не влияет, принимайте спокойно.
Объем может уменьшаться, если есть аутоиммунный процесс. АТТПО проверяли?
Клиент
Наталия Владимировна, очень давно сдавала антитела к тереопероксидазе, был 1,7 норма до 30 и больше меня не направляли, в то время я понимала эутирокс длительное время , все гормоны были в норме , и мне все отменили, и я очень длительно ни чего не принимала , только контроль узи и гормоны, и вот в 18 году сдала анализы , и эндокринолог сказал пить тирозол, к сожалению не помню что было с гормонами, и наблюдалась я у другого врача все анализы и заключения к сожалению тогда не копировала, но помню ее слова если будет рецидив после отмены тирозола, только операция, повторный курс не поможет, поэтому я и разволновалась , по узи только положительная динамика, не считая объема щж, а ттг упал
Эндокринолог, Сомнолог
Сколько времени принимали тирозол?
Клиент
Наталия Владимировна, 5 месяцев , по 5 , и гормоны быстро пришли в норму но увеличился объём
Эндокринолог, Сомнолог
Был только ТТГ снижен или Т4 тоже повышался?
Клиент
Наталия Владимировна, к сожалению не помню , прошло столько времени , точно знаю что ТТГ был очень низкий
Эндокринолог, Сомнолог
скорее всего тирозол был не нужен.
Для уточнения сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ.
Клиент
Наталия Владимировна, могу я сдать все это через три месяца? Вместе с проворным анализом на ТТГ? Но в любом случае я так поняла, если и понадобится тирозол, то я могу его принимать
Эндокринолог, Сомнолог
Можете сдать и через 3 месяца. Тирозол нужен только при повышении св.Т4 и при уровне АТрец.ТТГ более 2,0
Клиент
Наталия Владимировна, и если ттг упадёт, но при этом будут нормальные Т4, ничего не принимать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Если ТТГ еще сильнее снизится, сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с претехнетатом.
Клиент
Наталия владимировна , что это такое ? И что она показывает , даже не знаю есть ли у нас такое
Эндокринолог, Сомнолог
Это исследование, для исключения автономии узлов. Иногда сами узлы начинают функционировать и вырабатывать гормоны.
Клиент
Наталия Владимировна, и если они это дают , тогда ее удаляют? Ну будем надеяться что все будет хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Можно удалять или провести радиойодтерапию.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за информативный ответ, сдам через три месяца анализ на ТТГ, надеюсь на лучшее, всего вам доброго и только позитивного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой анализов пожалуйста
22 октября 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли начать пить л-тироксин сейчас
11 ноября 2020
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
ТТГ повышен, Т4 свободный в норме
14 июля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен ттг при беременности
25 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Субклинический гипотериоз
2 сентября 2023
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
21 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь