Консультация психотерапевта /

Ипохондрия, мутно — вопрос №2194372

174 просмотра

Добрый день!
Я уже много лет страдаю ВСД и тревожным расстройством. В течение последних нескольких лет страдаю ипохондрией, живу с мыслями, что болею и вокруг я всех могу заразить, соответственно, на этой почве начинается чувство страха, мысли не выходят из головы. Проходила лечение у невролога, у психитерапевта - отпускало. Несколько недель была в отпуске и вообще забыла, что такое тревога, жила полноценной жизнью и наслаждалась. Но за 2 дня до вылета меня резко переключило и опять появилась тревога, вернула с Москву, опять мысли о болезни, голова стала болеть, ощущение как пыльным мешком ударили по голове. Дома чувствую себя хорошо, выхожу на улицу и ощущение, что в вакууме, хочется щурить глаза постоянно, ощущение как будто я после отравления. Начинаю себя накручивать, мысли с самого пробуждения о болезнях. Я 24/7 последнюю неделю как не своя. За рулем крайне сложно ездить. Пульс бешенный, голова тяжелая. Помогите снять этот ужас, пожалуйста!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Какие психотропные препараты есть дома? Как долго лечение у психотерапевта длилось и какие препараты принимали?
Принятый ответ
Клиент
Айше, у меня есть Золофт, Тералиджен, Ципралекс.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вы сейчас уже можете начать принимать тералиджен по 1/2 таб 3 раза в день для облегчения состояния
Психиатр, Психотерапевт
Проходили ли вы КПТ - сеансы психотерапии?
Клиент
Айше, нет! Я вообще, по моему, только 1 раз прошла полный медикаментозный курс и мне на 2 года стало легче. И сейчас меня эпизодически накрывает.
Психиатр, Психотерапевт
Вы начали тералиджен принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Если вы пройдёте курс КРТ, то больше не будете проваливаться в эти состояния
Клиент
Айше, скажите пожалуйста, могут ли быть скрытые болезни, если анализы крови (максимально расширенная биохимия и максимально расширенный ОАК, гормоны половые и щитовидки) в норме, без единого отклонения.
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас у вас клиника ипохондрии. Вы тералиджен начали пить? Стало ли легче?
Вы эндркринолога посещали очно?
Клиент
Айше, да посещала. У меня по эндокринологии все хорошо. УЗИ, расширенный анализ крови на гормоны - все в норме. Да, Тералиджен начала пить.
Психиатр, Психотерапевт
Если вас осмотрел эндокринолог, то нет, никакие скрытые болезни не дают симптомы ипохондрии. А вот постоянные поиске в интернете - дают.
Клиент
Айше, я сдала биохимию по 21 показателю, ОАК максимально расширенный, половые гормоны/гормоны щитовидной железы - нет ни одного отклонения. А вдруг есть болезни, которые в скрытой форме и не выявляются анализами, и надо еще что-то сдать.
Психиатр, Психотерапевт
Да, я поняла вас, вы сдали исчерпывающие анализы. Ваша симптоматика укладывается в Ипохондрическое расстройство.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обязательно запишитесь к своему врачу;
начните с подбора дозировки тералиджена( ниже напишу как). Через 4-6 дней начинайте золофт с 25 мг 1 р/д., увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, от этого как раз тералиджен, если не будет справляться, то алпразолам, но не более 14 дней.
Курс лечения антидепрессантом 12 мес от момента стабилизации состояния, не от начала лечения.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, меня очень сильно пугает, что голова мутная с утра до вечера! Неужели тревожное расстройство дает такой физический дискомфорт?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вообще физических проявлений масса.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а почему так происходит? Ведь ощущение, что как будто болеешь тяжелый заболеванием.
Психиатр, Психотерапевт
Это сложный каскад механизмов , которые запускаются при тревоге ,главное понимать , что опасности для жизни и здоровья нет, а на фоне лечения все нормализуется.
Психолог
Здравствуйте Алёна!
При различных тревожных расстройствах, в том числе ипохондрии, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алёна.
Вам нужно продолжать работу с психотерапевтом. Рекомендую начать приём антидепрессанта. Сейчас уже можно начать принимать тералиджен с 2.5 мг 2-3 раза в день. Но лучшим решением будет приём антидепрессанта на протяжении 8 месяцев (чтобы эффект был длительный) + психотерапия. Далее модно будет по ситуации обращаться к психотерапии, если снова тревога будет возрастать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне надо возобновить работу с психотерапевтом. Потому что с утра до вечера у меня тяжелая голова, мутно, какое то странное зрение. Причем, когда я дома, то все вроде нормально, но когда выхожу на улицу, то прям плыву.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Со мной происходит что-то странное
18 июня 2022
Вера
Вопрос закрыт
Адаптол и алкоголь
18 ноября 2022
stas2702@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Есть ли анемия?
2 марта 2023
Евгения, Раменское
Вопрос закрыт
Тяжёлая бессонница
18 ноября 2023
Людмила, Воткинск
Вопрос закрыт
Бессонница
9 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток