Что вас беспокоит?
Ипохондрия, мутно
Добрый день! Я уже много лет страдаю ВСД и тревожным расстройством. В течение последних нескольких лет страдаю ипохондрией, живу с мыслями, что болею и вокруг я всех могу заразить, соответственно, на этой почве начинается чувство страха, мысли не выходят из головы. Проходила лечение у невролога, у психитерапевта - отпускало. Несколько недель была в отпуске и вообще забыла, что такое тревога, жила полноценной жизнью и наслаждалась. Но за 2 дня до вылета меня резко переключило и опять появилась тревога, вернула с Москву, опять мысли о болезни, голова стала болеть, ощущение как пыльным мешком ударили по голове. Дома чувствую себя хорошо, выхожу на улицу и ощущение, что в вакууме, хочется щурить глаза постоянно, ощущение как будто я после отравления. Начинаю себя накручивать, мысли с самого пробуждения о болезнях. Я 24/7 последнюю неделю как не своя. За рулем крайне сложно ездить. Пульс бешенный, голова тяжелая. Помогите снять этот ужас, пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый вечер! Какие психотропные препараты есть дома? Как долго лечение у психотерапевта длилось и какие препараты принимали?
Айше, у меня есть Золофт, Тералиджен, Ципралекс.
Вы сейчас уже можете начать принимать тералиджен по 1/2 таб 3 раза в день для облегчения состояния
Проходили ли вы КПТ - сеансы психотерапии?
Айше, нет! Я вообще, по моему, только 1 раз прошла полный медикаментозный курс и мне на 2 года стало легче. И сейчас меня эпизодически накрывает.
Вы начали тералиджен принимать?
Если вы пройдёте курс КРТ, то больше не будете проваливаться в эти состояния
Айше, скажите пожалуйста, могут ли быть скрытые болезни, если анализы крови (максимально расширенная биохимия и максимально расширенный ОАК, гормоны половые и щитовидки) в норме, без единого отклонения.
Сейчас у вас клиника ипохондрии. Вы тералиджен начали пить? Стало ли легче?
Вы эндркринолога посещали очно?
Айше, да посещала. У меня по эндокринологии все хорошо. УЗИ, расширенный анализ крови на гормоны - все в норме. Да, Тералиджен начала пить.
Если вас осмотрел эндокринолог, то нет, никакие скрытые болезни не дают симптомы ипохондрии. А вот постоянные поиске в интернете - дают.
Айше, я сдала биохимию по 21 показателю, ОАК максимально расширенный, половые гормоны/гормоны щитовидной железы - нет ни одного отклонения. А вдруг есть болезни, которые в скрытой форме и не выявляются анализами, и надо еще что-то сдать.
Да, я поняла вас, вы сдали исчерпывающие анализы. Ваша симптоматика укладывается в Ипохондрическое расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно запишитесь к своему врачу;
начните с подбора дозировки тералиджена( ниже напишу как). Через 4-6 дней начинайте золофт с 25 мг 1 р/д., увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, от этого как раз тералиджен, если не будет справляться, то алпразолам, но не более 14 дней.
Курс лечения антидепрессантом 12 мес от момента стабилизации состояния, не от начала лечения.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, меня очень сильно пугает, что голова мутная с утра до вечера! Неужели тревожное расстройство дает такой физический дискомфорт?
Да, вообще физических проявлений масса.
Екатерина Дмитриевна, а почему так происходит? Ведь ощущение, что как будто болеешь тяжелый заболеванием.
Это сложный каскад механизмов , которые запускаются при тревоге ,главное понимать , что опасности для жизни и здоровья нет, а на фоне лечения все нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте Алёна!
При различных тревожных расстройствах, в том числе ипохондрии, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Вам нужно продолжать работу с психотерапевтом. Рекомендую начать приём антидепрессанта. Сейчас уже можно начать принимать тералиджен с 2.5 мг 2-3 раза в день. Но лучшим решением будет приём антидепрессанта на протяжении 8 месяцев (чтобы эффект был длительный) + психотерапия. Далее модно будет по ситуации обращаться к психотерапии, если снова тревога будет возрастать.
Татьяна Евгеньевна, мне надо возобновить работу с психотерапевтом. Потому что с утра до вечера у меня тяжелая голова, мутно, какое то странное зрение. Причем, когда я дома, то все вроде нормально, но когда выхожу на улицу, то прям плыву.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202031 ответ
- 20 Декабря 202019 ответов
- 14 Марта 202150 ответов
- 1 Апреля 20211 ответ