Консультация психиатра /

Бессоница, тревога, триттико — вопрос №2194458

202 просмотра

Добрый вечер! Полгода назад на фоне сильного стресса началась бессонница с перфекционизмом сна. Она завязана на тревоге. Плюс к этому добавилось то, что я впервые в жизни начала жить одна.
В один момент мои навязчивости достигли такого уровня, что я прибежала к психиатру. Мне выписали Триттико + атаракс. Еще был буспирон, но я не стала его применять. Кветиапин плохо переношу.
Принимала 50 мг 3 дня, затем 100 3 дня, потом перешла на 150 мг 3 недели, затем повысила на 175 мг. В общем, принимаю уже пятую неделю.
Вопрос вот в чем: у меня качели. Мне то очень хорошо и весело несколько дней, но стоит мне почувствовать одиночество, мало поспать или почувствовать беспомощность, то тревожность возвращается.
Обо мне - стоит с 2021 года смешанное расстройство личности (ПРЛ, Зависимое, как мне сказали «немного ОКР»)
Я не понимаю, мне продолжить пить Триттико, или лучше переходить на СИОЗС. На Триттико и правда уменьшилось количество навязчивых мыслей и настроение стало лучше, но тревожность ПОЛНОСТЬЮ он не убрал. Нейролептики не предлагать, плохо их переношу. Про психотерапию я тоже знаю, просто сейчас финансово сложно. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тритикко хуже остальных работе при тревоге, вам либо дальше плавно выходить на более высокие дозировки 300 мг и выше, либо менять на сиозс, что более рационально . Учитывая элементы окр, то хороший вариант феварин( рокона).
Клиент
Я еще принимала флуоксетин, он меня буквально вытащил из депрессивного эпизода. Но он активизирующий, даже не знаю, стоит ли… Мне даже на него рецепт выписали, тк я сказала, что он мне когда-то помог.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Прошлый опыт лечения не всегда совпадает с текущим. При повторном курсе чаще требуется более высокие дозировки, по ому что снижается чувствительность к препарату.
Если вы его хорошо переносите, есть улучшения, то продолжайте, просто надо дозировку подобрать, и делать это правильно, вовремя. Важно не тольк о длительно принимать, но и в рабочей , подходящей вам дозировке.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, то есть можно остаться на Триттико, просто повышая дозировку? Еще такой вопрос: всегда ли случаются откаты при повышении дозировки? Сколько это длится?
Психиатр, Психотерапевт
Да. Откаты нет, может быть ухудшение из-за усиления тревоги, развитие побочных эффектов, это может быть в начале лечения , может не быть, может быть каждый раз при увеличении, может периодически-очень индивидуально
Психиатр
Здравствуйте!
Если у вас есть динамика на фоне приема триттико, то стоит поработать с дозировкой. Сейчас можно повысить до 250 мг (100 мг утро + 150 мг вечер, так как дозировку выше 150 мг делят на два приема) , повышая по 1/3 таб каждые 7 дней, затем 2 недели оценить состояние в динамике, если тревога сохраняется, то повысить дозировку до 300 мг и вновь подождать 2 недели. Максимальная дозировка триттико в амбулаторных условиях 400 мг/сут, выше дозировки применяют уже в стационаре. Но обязательно контролируйте давление, так как триттико снижает давление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк