Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз надсегментарная вегетативная дисфункция ЦНС с синдромом панических атак.Тревожно-депрессивное расстройство,умеренно выраженное. Жалобы на приступы холодание рук,тремор,усиливается при волнении-давит в сердце,судороги левой руки,заикание,страх,паника.Подобное состояние более 2х месяцев. Хронические заболевания-Сахарный диабет 1 тип,Двустворчатый аортальный клапан,пролипс митрального клапана 1ст.,гипертоническая болезнь 2 ст. Принимает- Лизонаприл 10мг. 2р.,небивалол 5мг. 1 раз в день. Невролог назначил лечение Сертралин 50мг. утром и Кветиапин 25 мг. вечером,Грандаксин 50 мг. 2 раза вдень. Вчера выпил Сертралин первый раз через 2 часа повысилось давление 110/160,затем была рвота,муторное ощущение в голове.На ночь выпил Кветиапин с утра давление 95/140 пульс 67,тянет левую руку боль в спине и шеи,сухость во рту. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. И проявляется ли так побочка от назначенных неврологом лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это побочные эффекты, которые могут быть на фоне приема антидепрессанта.
Рассмотрите более мягкие варианты Феварин или Бринтелликс и желательно психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Доктор который назначал препараты предупреждал, что могут быть побочные эффекты?
Марина Алексеевна, нет врач не предупреждал о побочках.Сказал только,что нужно прикрыть Грандаксином.
Марина Алексеевна, Февралин тоже рецептурный препарат?И если так же принимать сертралин но уменьшить дозу побочка уйдёт?
Можете попробовать начать с 1/4 таб и прибавлять дозировку каждые 5 дней по 1/4 до 100 мг в сутки
Если и 1/4 таб будет также переносится, тогда замена препарата на один из вышеуказанных
Да, они рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее это побочное действие сертралина , можно начать 25 мг 5 дней утром , затем 50 мг -5 дней , далее 100 мг в сутки
Эффект оцениваем через 4 нед приема . Можно атаракс 25 мг на ночь -для прикрытия
Алена Алексеевна, если уменьшить дозу побочка уйдёт?
Алена Алексеевна, скажите Атаракс тоже рецептурный и вместо какого препарата его пить или его ещё добавить?
Лучше атаракс , некоторые аптеки продают без рецепта .
Серената начните с наименьшей дозировки
Алена Алексеевна, я так понимаю Атаракс вместо Кветиапина или вместо Грандаксина?
Вместо грандаксина
Алена Алексеевна, значит пьёт так - Сертралин 0,25 мг.утром,а вечером кветиапин 25мг. и Атаракс?А какая дозировка Атаракса?
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 5 дней , затем по 1 т на ночь в течение 1 мес
Алена Алексеевна, Сертралин 0,25 мг.утром,а вечером кветиапин 25мг. плюс Атаракс верно?
Ещё скажите как быстро уйдут побочки?
Верно . Первую неделю может сохраняться побочное действие
Алена Алексеевна, а Сертралин с утра пить,то его действие только вечером прикрывать Атараксом?Совместно принимать нельзя?
Серената утром , атаракс можно разделить по 1/2 т утром и вечером
Алена Алексеевна, к сожалению Атаракс в аптеках нашего города не продают без рецепта.Все объехали.На Грандаксин есть рецепт можно его пить вместо Атаракса?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Сертралин может вызывать усиление симптомов при подъёме дозы, это пройдёт через 2-3 недели. Переживать не стоит. Атаракс лучше подходит для купирования побочных эффектов
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Лучше всего обратиться к психиатру/психотерапевту для подбора терапии. Такая терапия имеет место быть, но препараты подобраны тяжелые. Также на фоне фармакотерапии очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), хорошо бы поработать с психологом, работающем в этом направлении.
Принятый ответ
Здравствуйет! Сертралин действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель. После достижения ремиссии может потребуется продолжение терапии, чтобы избежать рецидивов. Не меняет личность человека. Не вызывает зависимости. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы. Такие как: снижение аппетита, тошнота диарея, сухость во рту, потливость,
в случае побочных эффектов- ждать- побочные эффекты довольно распространены но проходят со временем.
Принимаем каждый день по схеме в течении 6 мес. Самостоятельно не отменять.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
прикрытие - Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста Атаракс в нашем городе только по рецепту продают.Можно ли заменить Грандаксином и стоит ли пить Кветиапин?
Да, можете пить кветиапин
Суточная доза для первых 4-х дней терапии составляет: 1 -й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в день.
В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202228 ответов
- 6 Июля 20228 ответов
- 8 Июня 202212 ответов
- 22 Апреля 20226 ответов
- 21 Февраля 202216 ответов
- 22 Января 202214 ответов
- 5 Января 20226 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов
- 6 Июля 202116 ответов
- 5 Июля 20216 ответов