Консультация терапевта /

Прошу помочь. Кашель ( подкашливание ) почти два месяца — вопрос №2197295

241 просмотр

Здравствуйте. В начале мая одним днём началась сильная боль в горле, насморк, как вода и подкашливание. Ощущение, что в горле слизь. То есть, хочется сделать кхы - кхы. Насморк прошел только на назонексте через две недели.
Волнует подкашливание . Иногда - кашель. Кашель начинается как сильное щекотание в горле. Мне кажется, он как бы рефлекторно уже идет. От " головы". То есть, кашляну раз, - будет влажный, дальше - сухой.
Два терапевта и два Лора слушали легкие. Без патологии. Флюлоография - в норме. Рентген в двух проекциях - в норме. Сделан сегодня. Ночью кашля нет.
Утром дважды просыпалась с полным ртом слизи. Слизь полу- прозрачная. Какое-то время после того, как проснусь - кашля нет. Примерно полчаса.
Динамики на лечении нет никакой. Были и промывания и назонекст по два пшика два раза в день почти месяц - ничего.
ЛОР на последнем приеме ( вчера ) постназальный затек отрицает. По её словам, нос в абсолютной норме.
Я ни разу не ощущала и не видела стекания слизи по задней стенке.
Я чувствую её в горле. Иногда.
Здесь надо бы упомянуть о недостаточности кардии ( ФГДС от октября 2023 года ). Но почему слизь началась одновременно с ОРВИ: день в день? ?
Но я на всякий случай месяц пила омепразол. Никакой динамики. ЛОР назначает лечение от бронхита.
Кстати, было пору раз, что горячий чай заставил закашлять. Со слизью.
Второй день пью " кашнол". Кажется, слизи стало больше.
Я расписала всё максимально подробно. Добавлю только: курю. Давно. Много.
Все обследования проходила на платной основе. В поликлинике их не видят оснований назначать.
Убедительная просьба, не надо писать шаблоны, лишь бы отписаться. Не надо советовать обследования, лишь бы были.
Я прошу написать предполагаемый диагноз и действительно необходимые анализы. У меня нет не сил, не денег. Сейчас я всё делаю в долг.
И последний вопрос: есть ли вероятность, что слизь ( подкашливание ) пройдёт само по себе?
Благодарю.
Анализ крови прикреплен.
Рентген и флюлография, как я писала ранее, в норме.

Возраст: 44

Хронические болезни: Есть. А отрыжки и изжоги - нет!
Вопрос закрыт
недостаточности кардии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга Александровна.

По описанным Вами жалобам, учитывая проведённые обследования, можно предположить, что имеет место такое состояние как рефлекторный кашель.

Следует выполнить спирометрию , по результатам проконсультироваться с пульмонологом.

Образование слизи в горле -закономерный процесс, причиной которого является курение.

С учётом длительности существования жалоб, маловероятно, что состояние нормализуется самостоятельно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, что даст консультация пульмонолога? Вряд ли в нашем городе я его найду.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста, как уменьшить симптомы? Утром кашляла почти два часа и не могла остановиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Если будут выявлены отклонения по спирометрии , пульмонолог назначит корректное лечение. Можно с терапевтом проконсультироваться.
Если нет противопоказаний, попробуйте ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг+2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, благодарю за помощь. Последний вопрос: ОРВИ могло послужить, так сказать, катализатором? Ранее ничего подобного не было и даже кашля практически не было. А тут всё началось одним днём и лучше не становится
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да, вполне возможно, развилась воспалительная реакция.

Вы можете задавать любые вопросы, которые Вас интересуют, пока чат открыт.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, есть ли смысл в антибиотиках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Нет , по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, большое спасибо.

Позвольте два последних вопроса: препарат Кашнол может уаеличивать кашель? Я кашляю каждые пять минут.
И почему за два месяца - абсолютно никаких улучшений? Скорее, даже стало хуже. Если раньше в основном, было подкашливание, сейчас полноценный кашель.
Но ведь если бы было что то страшное, рентген показал бы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да. Кашнол может провоцировать кашель. В течение дня ведь кашель сухой? Мокрота отходит только утром? Если да, в таком случае, отхаркивающие препараты Вам принимать не следует.
Не проходит, потому что кашель не обусловлен органической патологией (будь она, не было описали на рентгенограмме).

Дительно не проходит, потому что это рефлекторный кашель, вероятно, обусловленный психогенной гипервентиляцией.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, огромное спасибо за помощь. Остальные врачи уже пропали :)

Сейчас постараюсь объяснить. Подкашливание в течение дня - это когда хочется сделать кхы - ощущается как влажный. Как будто из за слизи. Утром, как правило, откашливается слизь, да. В течение дня, по ощущениям, сухой и непродуктивный.
Я не знаю, есть ли связь, но в течение месяца у меня обострение тревожного расстройства с одышкой. На кашле я действительно делаю огромный акцент, поскольку ничего подобного раньше не было. Например, если при мне кашляют другие, сразу хочется кашлять самой. Возможно, тут есть какой-то психологический аспект. Но я очень переживаю. То ли бежать к пульмонологу, то ли делать КТ, то ли ещё что то сдавать.
Мне легче на работе, когда тружусь физически, даже слизь куда то девается.
Но её подкашливаю я практически каждые пять минут на протяжении всего времени. Она реально есть.
Я уже не понимаю, где здесь органика, где невроз, а где что???
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
По моему мнению , причина кашля именно психоневрогенная.
Есть смысл проконсультироваться с психотерапевтом.
Однако, необходимость в спирометрии это не отменяет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
сегодня, 05:10
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга Александровна.

По описанным Вами жалобам, учитывая проведённые обследования, можно предположить, что имеет место такое состояние как рефлекторный кашель.

Следует выполнить спирометрию , по результатам проконсультироваться с пульмонологом.

Образование слизи в горле -закономерный процесс, причиной которого является курение.

С учётом длительности существования жалоб, маловероятно, что состояние нормализуется самостоятельно.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, что даст консультация пульмонолога? Вряд ли в нашем городе я его найду.
Ольга, 2 часа назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста, как уменьшить симптомы? Утром кашляла почти два часа и не могла остановиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
2 часа назад
Онколог, Терапевт
Если будут выявлены отклонения по спирометрии , пульмонолог назначит корректное лечение. Можно с терапевтом проконсультироваться.
Если нет противопоказаний, попробуйте ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг+2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 2 часа назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, благодарю за помощь. Последний вопрос: ОРВИ могло послужить, так сказать, катализатором? Ранее ничего подобного не было и даже кашля практически не было. А тут всё началось одним днём и лучше не становится
Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
2 часа назад
Онколог, Терапевт
Да, вполне возможно, развилась воспалительная реакция.

Вы можете задавать любые вопросы, которые Вас интересуют, пока чат открыт.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 2 часа назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, есть ли смысл в антибиотиках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
1 час назад
Онколог, Терапевт
Нет , по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 1 час назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, большое спасибо.

Позвольте два последних вопроса: препарат Кашнол может уаеличивать кашель? Я кашляю каждые пять минут.
И почему за два месяца - абсолютно никаких улучшений? Скорее, даже стало хуже. Если раньше в основном, было подкашливание, сейчас полноценный кашель.
Но ведь если бы было что то страшное, рентген показал бы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
1 час назад
Онколог, Терапевт
Да. Кашнол может провоцировать кашель. В течение дня ведь кашель сухой? Мокрота отходит только утром? Если да, в таком случае, отхаркивающие препараты Вам принимать не следует.
Не проходит, потому что кашель не обусловлен органической патологией (будь она, не было описали на рентгенограмме).

Дительно не проходит, потому что это рефлекторный кашель, вероятно, обусловленный психогенной гипервентиляцией.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 54 мин. назад
Клиент
Юлия Дмитриевна, огромное спасибо за помощь. Остальные врачи уже пропали :)

Сейчас постараюсь объяснить. Подкашливание в течение дня - это когда хочется сделать кхы - ощущается как влажный. Как будто из за слизи. Утром, как правило, откашливается слизь, да. В течение дня, по ощущениям, сухой и непродуктивный.
Я не знаю, есть ли связь, но в течение месяца у меня обострение тревожного расстройства с одышкой. На кашле я действительно делаю огромный акцент, поскольку ничего подобного раньше не было. Например, если при мне кашляют другие, сразу хочется кашлять самой. Возможно, тут есть какой-то психологический аспект. Но я очень переживаю. То ли бежать к пульмонологу, то ли делать КТ, то ли ещё что то сдавать.
Мне легче на работе, когда тружусь физически, даже слизь куда то девается.
Но её подкашливаю я практически каждые пять минут на протяжении всего времени. Она реально есть.
Я уже не понимаю, где здесь органика, где невроз, а где что???
Пожаловаться
фотография пользователя
Шилова Юлия Дмитриевна,
6 мин. назад
Онколог, Терапевт
По моему мнению , причина кашля именно психоневрогенная.
Есть смысл проконсультироваться с психотерапевтом.
Однако, необходимость в спирометрии это не отменяет.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Касимова Алена Игоревна,
10 часов назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически Вы описываете аллергию( возможно на цветение деревьев). Рекомендую таб Цетрин 10 мг ( пробно). По возможности обследуйьесь - кровь на иммуноглобулин Е общий и спирограмма с сальбутамолом.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 8 часов назад
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Месяц пила супрастин. Без эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Касимова Алена Игоревна,
8 часов назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Супрастин нельзя пить месяц, он идёт как скорая помощь- его основной эффект это" сушить" слизистые при насморках . Когда идёт пересушивания, рефлекторно может быть кашель.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Алена Игоревна, неделю не пью. Ничего не изменилось.
Пожаловаться
фотография пользователя
Касимова Алена Игоревна,
4 часа назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте ингаляции с небутамолом 2.0 и через 10 мин небуфлюзон 2.0 - 2 раза в день. Первый снимает обструкцию и кашель ,второй на расширенных бронхах снимает воспаление. Курс 5 дней.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Алена Игоревна, к сожалению, нет возможности покупать препараты на пять дней.
Пробовала ингаляции с сальбутамолом. Без эффекта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
9 часов назад
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, оак сдавали? нет повышения эозинофилов? ранее такого никогда не было? возможно, бронхит курильщика, если вы курите много и давно. Идет постоянное раздражение слизистой и продуцируется эта защитная слизь, чтобы защитить слизистую. Курение же до поры, до времени - нечего не изменяет, а потом начинаются уже структурные изменения в дыхательных путях.

Можно проверить общий иммуноглобулин Е - исключать аллергическую причину. Пробовать прием любого антигистаминного.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 8 часов назад
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Кровь во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
8 часов назад
Терапевт, Диетолог
эозинофилы, базофилы в норме. Но все-таки может быть и аллергическая реакция даже при их норме.

У вас еще железодефицит, гемоглобин на границе нормы. Ферритин проверьте.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
8 часов назад
Терапевт, Диетолог
но признаков явной бактериальной инфекции нет, небольшой повышение нейтрофилов, но п/я нейтрофилы не повышены.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня много лет анемия легкой степени. Контролирую.
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Надежда Яковлевна, принимала зодак и супрастин. Без эффекта
Ольга, 4 часа назад
Клиент
Надежда Яковлевна, примерно за десять дней до начала ОРВИ, обратила внимание, что после завтрака хочется пару раз откашляться, и кашель влажный. Больше ничего такого не было. Сейчас это постоянно. Очень мучает. До невроза
Ольга, 2 часа назад
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста, как уменьшить симптомы? Утром кашляла почти два часа и не могла остановиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Ивашев Михаил Николаевич,
1 час назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, к сожалению само не пройдёт, рекомендую Фосфалюгель после еды и на ночь, ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель мучает во сне, то принимать Синекод перед сном. Курение усугубляет кашель и рефлюкс. Кашнол - это бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол, левоментол, клинико-фармакологическая группа: препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием усиливает кашель его рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 27 мин. назад
Клиент
я Вас очень прошу, я два месяца каждый день бьюсь над этим вопросом. Я перечитала весь интернет не по одному разу. У меня начался невроз...но никто..никто мне не отвечает: ПОЧЕМУ слизь одним днём, на фоне ОРВИ, начала скапливаться в горле и ее хочется откашлять вот уже два месяца подряд.
Это вообще - что ????
Я понимаю, несколько раз в день, раз в час, но каждые две минуты?????
Пожаловаться
Клиент
Вас очень прошу, я два месяца каждый день бьюсь над этим вопросом. Я перечитала весь интернет не по одному разу. У меня начался невроз...но никто..никто мне не отвечает: ПОЧЕМУ слизь одним днём, на фоне ОРВИ, начала скапливаться в горле и ее хочется откашлять вот уже два месяца подряд.
Это вообще - что ????
Я понимаю, несколько раз в день, раз в час, но каждые две минуты?????
Я её не придумала. Она действительно есть. И её не было до ОРВИ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Вы указываете, что курите много лет. Это секрет бронхов, так и будет отделяться, если не отказаться от привычки. Сделайте это, пока ХОБЛ не развилась.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, кандидат наук и профессор ниже пишет, что это секрет слюнных желез и советует фосфалюгель.
Не стоит удивляться, что у меня невроз. Меня загоняли за два месяца и каждый ставит не только свой диалог, но и назначает лечение на многие тысячи.
А я как подкашливала, так и подкашливаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
А по ощущениям это слюна или мокрота? Слизь откуда? Их трахеи откашливаете ?

Прислушивайтесь к мнению специалиста, которому доверяете.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, думаю, мокрота. Если удаётся откашлять, она более вязкая, чем слюна. И вроде бы в районе трахеи. Но именно там я не всегда её чувстаую.

Я не могу доверять или не доверять специалистам. Я не врач. Я не знаю, что у меня. Знаю, что я измучилась. И никто мне помочь не может. И никакой положительной динамики нет
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, Вы очень мне помогли. Огромное спасибо. Скажите, пожалуйста, флюрографии и рентгена в 2 проекциях достаточно, чтобы отрицать патологию легких и бронхов? Нет смысла делать ещё и КТ?
Сегодня была в стационаре, там меня просто послали вместе с рентгеном. В поликлинику. Но там я уже была...
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически Вы описываете аллергию( возможно на цветение деревьев). Рекомендую таб Цетрин 10 мг ( пробно). По возможности обследуйьесь - кровь на иммуноглобулин Е общий и спирограмма с сальбутамолом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Месяц пила супрастин. Без эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Супрастин нельзя пить месяц, он идёт как скорая помощь- его основной эффект это" сушить" слизистые при насморках . Когда идёт пересушивания, рефлекторно может быть кашель.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, неделю не пью. Ничего не изменилось.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте ингаляции с небутамолом 2.0 и через 10 мин небуфлюзон 2.0 - 2 раза в день. Первый снимает обструкцию и кашель ,второй на расширенных бронхах снимает воспаление. Курс 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, к сожалению, нет возможности покупать препараты на пять дней.
Пробовала ингаляции с сальбутамолом. Без эффекта.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Позвольте вопрос: сделала КТ: хронический бронхит. Пересдала сегодня кровь - спокойная. Но очень беспокоит субфибринитет. Он переодически был все эти полтора месяца, но температура держалась буквально пять минут и не каждый день.
Сегодня 37,0-37.2 начиная с 20 часов.
Я её чувствую.
Аллергопанель сдала. Жду ответа.
Биохимия в норме.
Может ли давать температуру обострение хронического бронхита?
Из симптомов - описание в вопросе. Без изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, обострение бронхита конечно даёт температуру. Но учитывая спокойную кровь , есть ли там обострение ... Кровь отреагировала бы хоть как то . Глянем что там по аллергопанели ,оповестите когда прикрепите ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, я бы с удовольствием, но не успею: делают долго, вопрос закроют. ОРВИ то действительно было с дичайшей болью в горле, длительно, около 3.5 недель. И кашель начался день - в - день с началом ОРВИ. Возможно, да, там и аллергия присоединилась.
Но ведь что то даёт такую температуру. Понимаю, что она невысокая, но мне от неё плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да , субфебрильная температура самая неприятная. И да два диагноза вполне могут быть и ОРВИ и аллергия. Аллергопанель очень интересна. Если не закроют вопрос хотелось бы глянуть.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, большое Вам спасибо за желание помочь! Позвольте последний вопрос, пожалуйста: что может давать такую температуру при спокойной крови? Реально страшно: я болею, не пойми, чем, почти два месяца. Обошла массу врачей и потратила порядка тридцати тысяч рублей, не получив диагноза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Может быть ещё термоневроз , есть. Такая парацетамоловая проба - принимаете на температуре таб и в течении часа если она не падает, то проба считается положительной. И в таком случае нужна консультация невролога.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. Я в курсе этой пробы. Но обычно температура так долго не держится и падает сама
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, оак сдавали? нет повышения эозинофилов? ранее такого никогда не было? возможно, бронхит курильщика, если вы курите много и давно. Идет постоянное раздражение слизистой и продуцируется эта защитная слизь, чтобы защитить слизистую. Курение же до поры, до времени - нечего не изменяет, а потом начинаются уже структурные изменения в дыхательных путях.

Можно проверить общий иммуноглобулин Е - исключать аллергическую причину. Пробовать прием любого антигистаминного.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Кровь во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
эозинофилы, базофилы в норме. Но все-таки может быть и аллергическая реакция даже при их норме.

У вас еще железодефицит, гемоглобин на границе нормы. Ферритин проверьте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но признаков явной бактериальной инфекции нет, небольшой повышение нейтрофилов, но п/я нейтрофилы не повышены.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня много лет анемия легкой степени. Контролирую.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, принимала зодак и супрастин. Без эффекта
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, примерно за десять дней до начала ОРВИ, обратила внимание, что после завтрака хочется пару раз откашляться, и кашель влажный. Больше ничего такого не было. Сейчас это постоянно. Очень мучает. До невроза
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста, как уменьшить симптомы? Утром кашляла почти два часа и не могла остановиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, к сожалению само не пройдёт, рекомендую Фосфалюгель после еды и на ночь, ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель мучает во сне, то принимать Синекод перед сном. Курение усугубляет кашель и рефлюкс. Кашнол - это бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол, левоментол, клинико-фармакологическая группа: препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием усиливает кашель его рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ. К сожалению, даже в этой ветке мне дают диаметрально противоположные советы.
У вас аллергия
У вас неаллергия
У вас кашель курильщика
У вас бронхит
У вас рефлекторный кашель
Почему, по Вашему мнению, мне хочется подкашливать каждые пять минут в течение двух месяцев и кашель влажный?
Я допускаю, что в течение дня он уже рефлекторный. Сухой
Но влажный то почему?
И по рентгену никакой патологии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня для увлажнения слизистой. При увлажненной слизистой быстрее здоровые клетки замещают поврежденные.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, я Вас очень прошу, я два месяца каждый день бьюсь над этим вопросом. Я перечитала весь интернет не по одному разу. У меня начался невроз...но никто..никто мне не отвечает: ПОЧЕМУ слизь одним днём, на фоне ОРВИ, начала скапливаться в горле и ее хочется откашлять вот уже два месяца подряд.
Это вообще - что ????
Я понимаю, несколько раз в день, раз в час, но каждые две минуты?????
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
дополнительно орошать горла антисептиком Мирамистин в спрее до 5-6 раз в день, способствует устранению слизи.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а образование чему способствует? Я два раза Вас спросила. Поймите, что мне препараты в аптеках не дарят и вот таких, бесполезных, абсолютно ненужных, у меня куплено уже тысяч на шесть.
Я третий раз спрошу: откуда слизь, подскажите??????
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего из за активации слюнных желез
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, в горле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
околоушные и подчелюстные железы выделяют секрет в ротовую полость, который может скапливаться в ротоглотке,, то есть в горле. Повторю: курение усугубляет эту ситуацию. Если не отказаться от этой привычки, то может быть осложнение ХОБЛ и другие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Предлагаю другие ингаляции: набрать в раковину горячей воды, в воду накапать 1-2 капли эфирного масла Эвкалипта, или Можжевельника, или Кипариса, Пихты или любого другого на что нет аллергии и подышать над раковиной, увлажняет слизистые дыхательных путей, можно попробовать этот вариант.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Отвечу на вопрос - почему одним днём началось - потому что пока у организма были резервы, он справлялся с ежедневным курением, которое ожог, интоксикация местная, а после вдыхания токсичных веществ - и системная, до какого-то момента ткани, органы детоксикации справляются, но потом наступает момент, когда происходят уже структурные изменения в дыхательных путях, в самой слизистой и в железах и в микрофлоре, от этого и происходят разные симптомы, кашель, першение и т.д. Здесь могу рекомендовать только увлажнение слизистой - ингаляции небулайзер или в раковине с водой и эфирными маслами - выше писал, антисептик - для борьбы с патогенной микрофлорой -тоже писал и устранение причинного агента - ежедневное курение.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, Вы пишите о слюне ( выше ). По ощущениям, это мокрота. И если её удается откашлять - это однозначно не слюна. Это вязкая полупрозрачная слизь. И стоит она в трахее.
Что у меня ( на основании этой информации)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если Вы курите, то однозначно это от действия никотина,, который стимулирует рецепторы и провоцирует образование этой слизи, попробуйте отменить курение на полгода и посмотрите, когда то у меня было такое, после отмены курения прошло все через полгода.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, последний вопрос. Я даже засекла время. Пол - дня - сухой, изматывающий кашель. Примерно каждые десять минут - продуктивный с мокротой.
Вот так - почти два месяца. Измерила сатурацию. Правда, часами. 94.
Есть ли вероятность, что я что-то упускаю? Возможно, рентген недостаточно информативен? Может, нужно КТ?
Есть смысл обратиться в стационар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, более точный метод это КТ, вариант по обращению в стационар также обоснован.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, рентген может не показать что то страшное? Такое бывает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
КТ более точный метод, может выявить то, что не показывает рентген. так как делается послойно
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, по симптомам похоже на онкологию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет онкологию не вижу, но сделать КТ рекомендую.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за помощь! К сожалению, в стационаре меня послали. Вместе с рентгеном. В поликлинику. Увы, там я уже была
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Прошу помочь с ещё одной проблемой.

За истекший период сделала КТ легких - хронический бронхит, пневмосклероз.

Ока крови сдавала дней пять назад - норма. Сегодня пересдала. Жду ответ.
Биохимия - норма.
С сегодняшнего дня, пульмонолог прописал антибиотики: Сумамед и амбраксол. Принимаю.
Вопрос заключается вот в чём: на протяжении этих полутора месяцев, - периодически субфебрильная температура.
И если раньше она поднималась максимум раз в неделю на пять минут (37.0), то сейчас - через день и до 37.2. Максимально держится 20 минут и падает сама. Я её чувствую.
Что со мной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое изменение может быть при нехватке витаминов группы В: В-1 и В-6. нужен прием препарат Комбилипен нейро табс на 2-3 недели.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Как Вы считаете, при воспалительных заболеваниях возможны такие кратковременные повышения температуры? Я страдаю тревожным расстройством, но не спешила бы всё списывать на термоневроз, тем более, что проверить всё равно не успею: сама упадёт.
С большой долей вероятности, у меня обрстрение хронического бронхита, возможно, аллергия и астма.
УЗИ брюшной полости делала зимой. Норма.
Температура пугает
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при недостатке витаминов группы В страдает энергетика клеток, в частности цикла Кребса, что может приводить к кратковременным изменениям температуры.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. И точно последний вопрос ( наверное)
Весь день очень учащенное мочеиспускание. Без боли и резей. Понимаю, что гадать непродуктивно, но больше похоже на полиурию, чем на цистит. А последний, насколько я знаю, температуру не дает. Полиурия из за стрессов у меня бывает.
Сегодня был очень сильный стресс.
Температура поднялась - 37.1. Но я её уже практически не чувствую.
Если допустить, что субфебрильная температура не из за недостатка витаминов ( принимала их зимой, и витамин Д), в какую сторону копать?
Я, мягко говоря, подустала от всего этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
стрессовая ситуация может приводить к увеличению мочеобразования, в это время происходит потеря жидкости, эта потеря жидкости к изменению температурной кривой, но склоняюсь все таки к недостатку витаминов.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, эту долю вероятности Вы придумали сами?
Кашель без динамики +, и очень жаль, что в попытках заработать три копейки, призодится читать такую дичь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желто-оранжевый стул
3 ответа
29 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Какие лекарства пить при недостаточности кардии и эритамонтозная очаговая гастропатия
1 ответ
24 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Эрозии в желудке
1 ответ
19 декабря 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Чем лечить?
4 ответа
3 марта
Юлия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com