Что вас беспокоит?
АБКМ или лактазная недостаточность?
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться Ребенку 3,5 месяца С 3 недели жизни начались так называемые колики, они были очень сильные , ребенок кричал , плакал, но стул был нормальный кашицей. В 2,5 начался самый пик , очень сильные крики , истерики просто часовые, это был ужас , мы сдавали капрограмму, там все в норме кроме йодильной флоры, так же скрытая кровь - отрицательный, углеводы по нулям. Это вот было месяц назад. Далее, начал становится жидкий стул водичкой, иногда полностью впитывался иногда нет , один раз увидела одну маленькую прожилку крови будто, и понесли снова анализы , но дело в том что анализы в двух разных местах разные, посмотрите пожалуйста Забыла упомянуть что убрала всю молочку уже неделю не ем ничего даже где содержится следы молока, истерики у ребенка кончились , но стул осталася таким же - понос, жидкий стул , ходи в 10 утра самое большее , еще раза 4-5 в течении дня поменьше Так же по назначению педиатра- гастроэнтеролога мы пропили курс интерстофаг и хомоспорим 10 дней, во время приема которых у ребенка тоже было все прекрасно хотя молоко я ела в это время ! Подскажите , возможно ли что это не абкм а лн? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Каролина
Прикрепите анализы
Дарья Николаевна, здравствуйте, приложила
Ниже дала вам ответ
По результатам анализа у вас положительная реакция на скрытую кровь и лактазная недостаточность
аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Так же У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Дарья Николаевна, а то что второй анализ она скрытую кровь отрицательный ? Другим методом выполнен
Вы сдаете определеную порцию кала на анализ
Поэтому в одной порции может быть кровь, а в другой нет
Если был положительный анализ, ориентируемся на него, тем более есть жалобы и вы сами видели прожилку крови
Дарья Николаевна, абкм может быть из-за того что я всю беременность пила молоко в огромных количествах из-за изжоги?
Нет
Это просто не до развития жкт ребёнка,к году дозревает и жалобы проходят, как правило
Дарья Николаевна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Кормить ребёнка можно, просто жалобы будут
Дарья Николаевна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
За ухом это просто себорейный дерматит, нужно увлажнить эмолентами
На курицу не должно быть
Вакцинация не противопоказана
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с вашим анамнезом и анализами
согласно описанной Вами симптоматике и приложенным анализам, можно предположить у Вашего ребенка наличие лактазной недостаточности и аллергии к белку коровьего молока.
Ваша тактика сейчас такова: Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина) и имеет место добавлять сейчас фермент лактозы (колиф, бэби док или лактазар) в каждое кормление, эффект оцениваем спустя 14 недель приема
По поводу анализов в разных лабораториях, они отличаются так как вы сдаете разные участки кала, и может быть такое что в одном нашли прожилку крови и реакцию, а в другом нет
Виктория Витальевна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Кормить можно, как требует ребёнок.
Просто симптоматика может вернуться со стороны ребёнка и клиника АБКМ обострится
Виктория Витальевна, я имею ввиду , что у меня есть сцеженное молоко и если вдруг я съел что-то молочное , я могу кормить ребенка сцеженным. А через сколько после молочки я могу приложить к груди без возвращения симптомов абкм?
Виктория Витальевна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию характера стула у малыша присутствует лактазная недостаточность. В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
Прожилки крови могут указывать на абкм, диагноз ставится на фоне улучшения диеты, анализы не считаются информативными.
Так что если видите положительную динамику, продолжайте соблюдать безмолочную диету.
Алина Александровна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Кормить можно продолжать, конечно, ничего страшного. Просто может быть небольшой откат в положительной динамике.
Алина Александровна, я имею ввиду , что у меня есть сцеженное молоко и если вдруг я съел что-то молочное , я могу кормить ребенка сцеженным. А через сколько после молочки я могу приложить к груди без возвращения симптомов абкм?
Однозначно назвать срок затруднительно. Через пару суток уже ничего быть не должно. Если есть сцеженное, можете кормить им, конечно, но в целом в однократной погрешности ничего страшного нет.
Алина Александровна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
За ушками это проявление себорейного дерматита, с абкм не связано, достаточно увлажнения эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар).
На курицу редко бывает перекрестную реакция, но иногда встречается, так что пока понаблюдайте, попробуйте потом еще ее поесть.
Прививаться, конечно, можно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20234 ответа