Консультация педиатра /

АБКМ или лактазная недостаточность? — вопрос №2197542

201 просмотр

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться
Ребенку 3,5 месяца
С 3 недели жизни начались так называемые колики, они были очень сильные , ребенок кричал , плакал, но стул был нормальный кашицей.
В 2,5 начался самый пик , очень сильные крики , истерики просто часовые, это был ужас , мы сдавали капрограмму, там все в норме кроме йодильной флоры, так же скрытая кровь - отрицательный, углеводы по нулям. Это вот было месяц назад.
Далее, начал становится жидкий стул водичкой, иногда полностью впитывался иногда нет , один раз увидела одну маленькую прожилку крови будто, и понесли снова анализы , но дело в том что анализы в двух разных местах разные, посмотрите пожалуйста
Забыла упомянуть что убрала всю молочку уже неделю не ем ничего даже где содержится следы молока, истерики у ребенка кончились , но стул осталася таким же - понос, жидкий стул , ходи в 10 утра самое большее , еще раза 4-5 в течении дня поменьше
Так же по назначению педиатра- гастроэнтеролога мы пропили курс интерстофаг и хомоспорим 10 дней, во время приема которых у ребенка тоже было все прекрасно хотя молоко я ела в это время ! Подскажите , возможно ли что это не абкм а лн? Анализы прилагаю

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Каролина
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ниже дала вам ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По результатам анализа у вас положительная реакция на скрытую кровь и лактазная недостаточность
аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.



Так же У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Клиент
Дарья Николаевна, а то что второй анализ она скрытую кровь отрицательный ? Другим методом выполнен
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы сдаете определеную порцию кала на анализ
Поэтому в одной порции может быть кровь, а в другой нет
Если был положительный анализ, ориентируемся на него, тем более есть жалобы и вы сами видели прожилку крови
Клиент
Дарья Николаевна, абкм может быть из-за того что я всю беременность пила молоко в огромных количествах из-за изжоги?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет
Это просто не до развития жкт ребёнка,к году дозревает и жалобы проходят, как правило
Клиент
Дарья Николаевна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кормить ребёнка можно, просто жалобы будут
Клиент
Дарья Николаевна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
За ухом это просто себорейный дерматит, нужно увлажнить эмолентами
На курицу не должно быть
Вакцинация не противопоказана
Педиатр
Добрый день

Ознакомилась с вашим анамнезом и анализами

согласно описанной Вами симптоматике и приложенным анализам, можно предположить у Вашего ребенка наличие лактазной недостаточности и аллергии к белку коровьего молока.

Ваша тактика сейчас такова: Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина) и имеет место добавлять сейчас фермент лактозы (колиф, бэби док или лактазар) в каждое кормление, эффект оцениваем спустя 14 недель приема

По поводу анализов в разных лабораториях, они отличаются так как вы сдаете разные участки кала, и может быть такое что в одном нашли прожилку крови и реакцию, а в другом нет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Педиатр
Кормить можно, как требует ребёнок.
Просто симптоматика может вернуться со стороны ребёнка и клиника АБКМ обострится
Клиент
Виктория Витальевна, я имею ввиду , что у меня есть сцеженное молоко и если вдруг я съел что-то молочное , я могу кормить ребенка сцеженным. А через сколько после молочки я могу приложить к груди без возвращения симптомов абкм?
Клиент
Виктория Витальевна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
Педиатр
Здравствуйте! По описанию характера стула у малыша присутствует лактазная недостаточность. В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.

Прожилки крови могут указывать на абкм, диагноз ставится на фоне улучшения диеты, анализы не считаются информативными.

Так что если видите положительную динамику, продолжайте соблюдать безмолочную диету.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а если съела что-то молочное через сколько можно кормить?
Педиатр
Кормить можно продолжать, конечно, ничего страшного. Просто может быть небольшой откат в положительной динамике.
Клиент
Алина Александровна, я имею ввиду , что у меня есть сцеженное молоко и если вдруг я съел что-то молочное , я могу кормить ребенка сцеженным. А через сколько после молочки я могу приложить к груди без возвращения симптомов абкм?
Педиатр
Однозначно назвать срок затруднительно. Через пару суток уже ничего быть не должно. Если есть сцеженное, можете кормить им, конечно, но в целом в однократной погрешности ничего страшного нет.
Клиент
Алина Александровна, доброе утро, прикрепила фото, вчера обнаружила за ухом корочку , до этого не замечала , это может быть проявлением абкм или что-то другое ?
И еще вопрос, по графику пропустили прививку пентаксима, т.к у сына были приступы как раз таки боли в животе, когда мы можем поставить прививку? Абкм не противопоказание?
Вчера поела курицу( до этого неделю не ела , только индейку ) сегодня у ребенка снова приступ колик, неделю не было! Связываю с курицей , может быть и на нее непереносимость ?
Педиатр
За ушками это проявление себорейного дерматита, с абкм не связано, достаточно увлажнения эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар).

На курицу редко бывает перекрестную реакция, но иногда встречается, так что пока понаблюдайте, попробуйте потом еще ее поесть.

Прививаться, конечно, можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АБКМ или нет?
21 декабря 2023
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Диарея, бурление в животе, сыпь
26 февраля
Надя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга