Что вас беспокоит?
Катаральный гайморит
Здравствуйте, уже обращалась с похожим вопросом, головные и лицевые боли, по рекомендации ваших врачей сделала МРТ - показало катаральное воспаление гайморовых пазух, также сдала анализы крови, подскажите пожалуйста правильное лечение. Боли присутствуют почти три месяца, выделения слизистые прозрачные, иногда жидкие, либо вообще нет, очень болит в проекции пазух, а также в бровях на глаза и виски, лимфоузлы подчелюстные. Отёк пазух прям чувствуется. Нос бывает сильно закладывает особенно к вечеру то одну то другую ноздрю. Боль в ушах поочередно где-то прям в глубине, за ухом и возле козелка, при нажатии боли нет (капала отолорин, временно помог, сейчас боль заново). Назначали Ципрофлоксацин 7 дней уколы - на днях закончила, улучшения нет, спреи какие только не перепробовала - полидекса, Фликсоназе, дезринит, Назонекс, всё безрезультатно. На данный момент принимаю габапентин (назначал невролог по поводу лицевых болей) 300мг, Цетрин, Снуп закончила 5 дней, Аквалор, Назонекс. Проживаю в посёлке, многие анализы не делают, лор врача тоже нет, терапевт в отпуске. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучший метод для диагностики патологии носа это КТ. По МРТ только воспаление в правой пазухи. Боли у вас концентрируются с какой стороны больше? Вы сами заложенность носа ощущаете?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, в том то и дело больше болит с левой стороны, и началось с левой, справа тоже есть дискомфорт не менее выраженный. Заложенность днём более менее терпима, ощущается где-то в глубине, и слева как напряжённая пазуха. К вечеру закладывает поочередно Аквалор не снимает заложенность, и появляется боль в бровях, иногда прям в глаза отдает
Татьяна Владимировна, кт получится сделать только через две недели когда поеду в город
Приступов чихания и слезотечения нет? Когда принимали Цетрин заложенность в носу также была?
Не сдавали на общий иммуноглобулин Е?
В пазухах нет такого воспаления которое может вызвать такие боли. Здесь явно есть неврология. Как реагируете на габапентин?
Татьяна Владимировна, чихание иногда бывает, при приёме цетрина заложенность также присутствует как будто и не пила его.
Габапентин пью уже две недели, вроде нормально, но нарушился сон
Татьяна Владимировна, анализ такой не сдавала, у нас не делают
Вообще во многих лабораториях делают этот анализ.
Попробуйте комбинированное средство как например момат рино Адванс или Реалтрис в течение 14 дней.
Татьяна Владимировна, получается Назонекс и аквалор отменить? Вчера вечером сильно болела левая сторона и отёк пазухи прям видно было, позавчера начала опять Синупрет, может ли быть такой отёк из-за него?
Нет конечно, не отменяйте.
Татьяна Владимировна, запуталась, получается промываю аквалором, через 10 минут Назонекс, и момат рино Адванс, правильно понимаю?
Ой извините ?,я вас действительно запутала. Конечно назонекс отмените, только промывание и Момат рино Адванс.
Татьяна Владимировна, поняла спасибо. Вчера заметила налет в горле, подскажите что это (фото прикрепила), начало болеть пару дней назад, только вчера заметила. Сняла его вчера ватной палочкой, сегодня утром пока ничего нет, но горло красное и болит прям даже слюни глотать больно.
Для исключения стрептококковой ангины можно сделать стрептотест. При положительном результате нужен антибиотик.
А так используйте для полоскания кетопрофен или оки, рассасывайте септолетте тотал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для пазух носа более информативно КТ, МРТ направлено на мягкие ткани
Вы с неврологом консультировались?
Маргарита Александровна, здравствуйте да, назначен габапентин 300мг на ночь, пью 2 недели, результата пока нет
Выполните КТ пазух носа для большей информативности
Маргарита Александровна, спасибо, обязательно сделаю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте, Снуп уже использовала 5 день позавчера получается. Сейчас назонекс неделя идёт и аквалор, заложенность сохраняется. Головные боли вроде не усиливаются при наклоне, но бывает как напряжение в пазухах. Скажите ещё пожалуйста до этого использовала дезринит, на 7 день применения ощущение напряжения становилось хуже, из-за этого прекращала 2 раза применение, почему такое происходит? И ещё вопрос, второй день как болит горло, сейчас заглянула а там белый налет прям плотный.
Назонекс продолжайте, это накопительный препарат
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила
Сколько дней такой налет? Нет изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, сколько дней незнаю, только заметила т.к. начало болеть горло. Есть немного боль в эпигастрии (принимаю Урсосан). Ещё недавно был курс цефриаксона, назначал терапевт по поводу гайморита
Анна Юрьевна, горечь была дня три подряд недавно, как раз заканчивала антибиотики, пью максилак
Сдайте соскоб с налета на Кандиду
Местно полоскаете горло отваром ромашки или календулы, обрабатывайте слизистую оболочку раствором Кандид до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, не подойдёт ли Лизобакт или стоматидин? Имеется дома в наличии. Молочные продукты получается нельзя употреблять?
Лизобакт подойдет, молочные можно но не в обильном количестве
Анна Юрьевна, кандида кстати тоже недавно лечили с месяц назад, Флуконазол, вроде 3 недели прописала, не помню точно
Выполните соскоб на Кандиду, а также эгдс для исключения кандидоза пищевода
Анна Юрьевна, т.е. 1 стакан молока на ночь можно? Ещё уточнить хотела, можно ли молоко с Урсосаном (назначен на ночь и утром)
Анна Юрьевна, кандидоз пищевода был в январе, тоже пролечили. Может он повторится?
Молоко с урсосаном можно, 1 стакан молока можно
Да конечно, кандидоз может рецидивировать
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы, обязательно все рекомендации выполню
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а может ли такой налёт быть из-за желчи, просто на днях как раз почувствовала как будто желчь горло обожгло, и после этого появилась боль в горле
Да может, но учитывая вид налета- наиболее вероятно это кандидоз
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, а возможен ли кандидоз на фоне приема Назонекс, дезринит, Фликсоназе? В течении 3х месяцев пробовала все
Нет, такие препараты как правило не дают кандидоз
Прием антибиотиков более вероятная причина
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Анна Юрьевна, вчера убрала этот налет ватной палочкой, сегодня пока нет его, но очень болит горло и больно глотать
Повторите фото пожалуйста
Анна Юрьевна, прикрепила
Да на фото нет налета, наблюдайте за симптомами
Анна Юрьевна, он прям вниз куда-то уходит (налёт), там не смогла достать, на фото не видно
Анна Юрьевна, я его получается вчера вечером сняла где смогла достать, прополоскала календулой, и затем Лизобакт
При сохранении симптомов посетите лор-врача очно и выполните эгдс
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое)
Анна Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а может внчс давать такие боли?
Может, но налет в горле никак не связан с внчс
Анна Юрьевна, налёта больше не было как сняла его
Понаблюдайте, это мог быть и вирусный налет на фоне ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201813 ответов
- 3 Октября 20193 ответа
- 29 Февраля 20201 ответ
- 14 Апреля 202013 ответов