Что вас беспокоит?
Появилась алл-ая (?) реакция на прием некоторых лекарств
Здравствуйте! Последние несколько месяцев примерно через 45-55 минут после приема некоторых лекарственных средств перорально припухает и краснеет одно конкретное место на шее (появляется уплотнение в виде небольшой шишки, видимо, лимфоузел). В течение 20-40 минут оно постепенно как бы «растекается», становится мягче и вокруг центра появляется покраснение около 5 см. Примерно через 1 час с момента появления все проявления исчезают. Других неприятных ощущений или высыпаний на теле не наблюдается – только один конкретный лимфоузел (?) на шее. Аллергий ранее не было (ни на что). Недавно сдавал ОАК – всё в порядке. Такая реакция была зафиксирована 2 раза на ибупрофен, 1 раз на аспирин и 1 раз на темпалгин. Реакции не было на ацетилцистеин, атаракс, мидокалм. Может ли быть такая строго локализованная аллергическая реакция? Может ли это быть реакцией на вероятно кариозный зуб (не болит, но подозрение есть) с этой стороны? Если да, то почему реакцию провоцирует именно прием лекарств? Планирую идти к стоматологу удалять восьмерку, а это связано с местной анестезией, приемом антибиотиков и обезболивающих после. Ранее ни на что из перечисленного алл-их реакций не было, но на фоне описанного выше хотелось бы понимать, как лучше поступить?
Евгений, здравствуйте!
Да, такая аллергическая реакция на лекарства бывает - называется фиксированная эритема. При повторном приёме лекарств покраснение с чёткими границами возникает на одном и том же месте. Это не лимфоузел, а отёк ограниченного участка кожи с активацией в нём клеток аллергического воспаления. Это лёгкая, безопасная форма лекарственной аллергии. И чаще всего её провоцируют именно препараты из группы НПВС (и ибупрофен, и темпалгин, и аспирин ими являются). Постарайтесь эти препараты не принимать.
Риска какой-то системной аллергии при лечении/удалении зубов нет. Местные анестетики не вызывают фиксированной эритемы (ну, или крайне редко). Но перед визитом к стоматологу примите таблетку антигистаминного препарата - цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин (любой).
И в качестве обезболивающего препарата после попробуйте нимесулид (найз) или кеторолак (кеторол). Их обычно и назначают стоматологи.
В общем анализе крови, и правда, всё в порядке))
Мария Михайловна, здравствуйте!
Спасибо за развернутый ответ и рекомендации по препаратам - всё учту. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могла появиться такая аллергическая реакция, если раньше эти лекарства переносились без каких-либо проблем? Это эссенциальное явление или можно попробовать найти причину?
Может ли такая реакция на НПВС со временем исчезнуть самостоятельно (также внезапно, как появилась), или это навсегда? Существует ли возможность скорректировать аллергическую реакцию такого типа с помощью АСИТ или иных методов?
Принятый ответ
Евгений, тупая реакция часто возникает спонтанно, без причины. Ну, во всяком случае, причину лабораторно найти не удаётся.
Вообще, диагностика лекарственной аллергии - нерешенная проблема, достоверных тестов нет. Но, что хорошо - фиксированная эритема не прогрессирует, как правило. И может пройти так же внезапно, как появилась. Лечение состоит в том, чтобы не принимать известные провоцирующие лекарства.
АСИТ не разработана в настоящее время.
Мария Михайловна, всё ясно, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201820 ответов
- 19 Декабря 201842 ответа
- 14 Января 201930 ответов
- 5 Ноября 20193 ответа