Что вас беспокоит?
Боль в ягодице
Здравствуйте! Беспокоит боль в ягодице слево, отдаёт в ноги .Болит как в одной точке, а от неё по краю ягодицы как мышца болезненая. Болит когда сажусь, и после того как долго сидишь вставать сложно тоже боль и надо расхаживаться. Подскажите пожалуйста и, что это может быть и как это лечить? Вес 95 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Здравствуйте, Ната! Отдает в обе ноги? Боль стреляющая? Чувства онемения в ногах нет? Болит в глубине ягодицы? Что-то из препаратов применяли? Что эту боль облегчает?
Юлия Сергеевна, отдаёт в две ноги, боль не стреляющая, больше тянущая. Болит как под кожей , боль с одной точки и по краю ягодицы такое ощущение как под кожей болит . Препараты не применяла, легче становится когда массирую, или стараюсь не сидеть.
Я предполагаю корешковый синдром крестцового отдела позвоночника и скорее всего происходит мышечный спазм. Можно применять Сирдалуд по 2 мг на ночь. На коже никаких изменений в это области нет?
Юлия Сергеевна, есть пятно оно как раз рядом с этой точкой болезненой . Могу я прикрепить фото?
Да, прикрепите пожалуйста.
Юлия Сергеевна, я прикрепила фото сыпи и фото точка от которой болит .
Пузырьков нет на этом пятнышке, наощупь не чувствуете?
Юлия Сергеевна, пузырьков нет, пятно такого же плана у меня на руках и ноге экзема сухая, когда чешется корочки расчесываю.
Принятый ответ
Поняла. Пока что считаю, что корешковый синдром, рекомендую Сирдалуд, что написала выше.
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас синдром грушевидной мышцы
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Выполнять упражнения на растяжку грушевидной мышцы
Можно по ссылке:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=sSfycd_4WAtUxEMW
Также при неэффективности можно рассмотреть блокаду грушевидной мышцы
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте. Больше данных за мышечно -тонический синдром грушевидной мышцы
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Снижение веса, лфк, плавание
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 10 Февраля 202218 ответов
- 24 Февраля 202412 ответов
- 18 Декабря 20257 ответов