Консультация невролога /

Боль в ягодице — вопрос №2199074

793 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит боль в ягодице слево, отдаёт в ноги .Болит как в одной точке, а от неё по краю ягодицы как мышца болезненая. Болит когда сажусь, и после того как долго сидишь вставать сложно тоже боль и надо расхаживаться. Подскажите пожалуйста и, что это может быть и как это лечить? Вес 95 кг.

Возраст: 49

Хронические болезни: Экзема сухая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, Ната! Отдает в обе ноги? Боль стреляющая? Чувства онемения в ногах нет? Болит в глубине ягодицы? Что-то из препаратов применяли? Что эту боль облегчает?
Клиент
Юлия Сергеевна, отдаёт в две ноги, боль не стреляющая, больше тянущая. Болит как под кожей , боль с одной точки и по краю ягодицы такое ощущение как под кожей болит . Препараты не применяла, легче становится когда массирую, или стараюсь не сидеть.
Невролог
Я предполагаю корешковый синдром крестцового отдела позвоночника и скорее всего происходит мышечный спазм. Можно применять Сирдалуд по 2 мг на ночь. На коже никаких изменений в это области нет?
Клиент
Юлия Сергеевна, есть пятно оно как раз рядом с этой точкой болезненой . Могу я прикрепить фото?
Невролог
Да, прикрепите пожалуйста.
Клиент
Юлия Сергеевна, я прикрепила фото сыпи и фото точка от которой болит .
Невролог
Пузырьков нет на этом пятнышке, наощупь не чувствуете?
Клиент
Юлия Сергеевна, пузырьков нет, пятно такого же плана у меня на руках и ноге экзема сухая, когда чешется корочки расчесываю.
Невролог
Поняла. Пока что считаю, что корешковый синдром, рекомендую Сирдалуд, что написала выше.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас синдром грушевидной мышцы
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Выполнять упражнения на растяжку грушевидной мышцы
Можно по ссылке:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=sSfycd_4WAtUxEMW

Также при неэффективности можно рассмотреть блокаду грушевидной мышцы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Невролог
Здравствуйте. Больше данных за мышечно -тонический синдром грушевидной мышцы
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Снижение веса, лфк, плавание
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой ягодице
24 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильная боль в ягодеце
1 апреля 2023
Равида
Вопрос закрыт
Второй день боли в ягодице
18 октября 2023
Николай
Вопрос закрыт
Болит правая ягодица
4 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень