Что вас беспокоит?
Расстройство стула уже 10 дней
Добрый день! Уже 10 дней наблюдается расстройство стула. Стул то кашеобразный, то чуть хуже. Началось все 05.06 вечером, после ужина было расстройство. Выпил 1т юниэнзима, на след день было все ок, весь день ничего не ел и после ужина 06.06 снова расстройство. 07.06 выпил энтерол 1т и без изменений, 08.06 обратился онлайн к врачу добавили энтросгель 3 р и энтерол по 1т 2 раза в день, за 3 дня стул стал чуть оформленным, но после прекращения приема энтеросгеля - картина снова вернулась. После похода к врачу - назначили креон на неделю, принимаю уже дня 4 - эффекта никакого, стул по прежнему неоформленный. По ощущениям жирный, блестит, желтовато-коричневого цвета. Сдал анализ крови и копрограму, результаты прикрепляю, в общем врач в итоге назначил кучу анализов от инфекции до гепатита С и ВИЧ, хотелось бы понять что стоит а что нет. УЗИ ОБП делал в 2021 - без изменений. Сейчас соблюдаю диету, каких то болей и вздутия нет, отрыжки и прочего тоже
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите а боль в животе есть?. Сколько раз в день стул?
По результатам копрограммы, косвенные признаки СИБР, думаю возникло на фоне кишечной инфекции
Марина Константиновна, добрый день! Болец вообще никаких нет, стул раз 5 может, и то иногда просто как желание есть, но стула нет, в общем если бы не стул - все хорошо. Диету стараюсь держать - куриный бульон, отварная курица, сухари из белого хлеба, чай, каша овсяная без молока, в общем вроде все диетическое
Реквизиты следующую тактику действия:
Альфа нормикс 200 мг 3 р в день 10 д, затем ПробиоЛог СРК по 1к 1 р в день 30д
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 15д(чтобы расслабить кишечник)
При сохранении симптомов дообследование:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Марина Константиновна, добрый день! После посещения другого врача досдал часть анализов, и что то стало совсем не по себе:(( Скажите, это реально может быть что то серьезное? Результаты узи, кровь и кал прикрепляю. А то почитал тут и честно, волосы встали дыбом ?
Добрый день, все поправимо . Скажите а вы антибиотики недавно принимали?
Марина Константиновна, еще осенью прошлого года, при лечении синусита
Альфа нормикс начали принимать?
Марина Константиновна, еще нет. Из препаратов я принимаю только энтеросгель 2р в день и все, врач сказал пока не будет результатов всех анализов - рано еще. Из того, что принимаю регулярно, это симбикорт, для астмы, не знаю, может ли он как то влиять на картину анализов. Еще жду посев на флору, он будет на след неделе готов
Анализ кала на флору признан не информативным, мы на него не опираемся. Учитывая наличие токсина А клостридии, вместо альфанормикса- метронидазол 500 мг 3 р в день 10 д
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед.
ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО!
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
По крови ничего, по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста (сибр)
Нужно сдать:
Кал на фекальный калпьротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дызателньый тест на сибр( если будет положительный, то курс альфа-нормикса до 10 дней)
Сейчас можно
Необутин по 1 пак 3 р в сут до 1 месяца
Нормализовать питание, добавить фрукты и овощи в рацион
Здоровья вам!
Принятый ответ
Никита, здравствуйте.
У Вас по обследованиям имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Другие обследования не нужны.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 2 дня.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем для восстановления хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20192 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 1 Мая 202117 ответов
- 12 Мая 20211 ответ