Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство стула уже 10 дней — вопрос №2200640

138 просмотров

Добрый день! Уже 10 дней наблюдается расстройство стула. Стул то кашеобразный, то чуть хуже. Началось все 05.06 вечером, после ужина было расстройство. Выпил 1т юниэнзима, на след день было все ок, весь день ничего не ел и после ужина 06.06 снова расстройство. 07.06 выпил энтерол 1т и без изменений, 08.06 обратился онлайн к врачу добавили энтросгель 3 р и энтерол по 1т 2 раза в день, за 3 дня стул стал чуть оформленным, но после прекращения приема энтеросгеля - картина снова вернулась. После похода к врачу - назначили креон на неделю, принимаю уже дня 4 - эффекта никакого, стул по прежнему неоформленный. По ощущениям жирный, блестит, желтовато-коричневого цвета. Сдал анализ крови и копрограму, результаты прикрепляю, в общем врач в итоге назначил кучу анализов от инфекции до гепатита С и ВИЧ, хотелось бы понять что стоит а что нет. УЗИ ОБП делал в 2021 - без изменений. Сейчас соблюдаю диету, каких то болей и вздутия нет, отрыжки и прочего тоже

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхиальная астма Когда-то ставили диагноз СРК, поверхностный гастрит (в 2017)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите а боль в животе есть?. Сколько раз в день стул?
По результатам копрограммы, косвенные признаки СИБР, думаю возникло на фоне кишечной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, добрый день! Болец вообще никаких нет, стул раз 5 может, и то иногда просто как желание есть, но стула нет, в общем если бы не стул - все хорошо. Диету стараюсь держать - куриный бульон, отварная курица, сухари из белого хлеба, чай, каша овсяная без молока, в общем вроде все диетическое

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Реквизиты следующую тактику действия:
Альфа нормикс 200 мг 3 р в день 10 д, затем ПробиоЛог СРК по 1к 1 р в день 30д
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 15д(чтобы расслабить кишечник)

При сохранении симптомов дообследование:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Марина Константиновна, добрый день! После посещения другого врача досдал часть анализов, и что то стало совсем не по себе:(( Скажите, это реально может быть что то серьезное? Результаты узи, кровь и кал прикрепляю. А то почитал тут и честно, волосы встали дыбом ?
Гастроэнтеролог
Добрый день, все поправимо . Скажите а вы антибиотики недавно принимали?
Клиент
Марина Константиновна, еще осенью прошлого года, при лечении синусита
Гастроэнтеролог
Альфа нормикс начали принимать?
Клиент
Марина Константиновна, еще нет. Из препаратов я принимаю только энтеросгель 2р в день и все, врач сказал пока не будет результатов всех анализов - рано еще. Из того, что принимаю регулярно, это симбикорт, для астмы, не знаю, может ли он как то влиять на картину анализов. Еще жду посев на флору, он будет на след неделе готов
Гастроэнтеролог
Анализ кала на флору признан не информативным, мы на него не опираемся. Учитывая наличие токсина А клостридии, вместо альфанормикса- метронидазол 500 мг 3 р в день 10 д
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед.

ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Никита!
По крови ничего, по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста (сибр)
Нужно сдать:
Кал на фекальный калпьротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дызателньый тест на сибр( если будет положительный, то курс альфа-нормикса до 10 дней)
Сейчас можно
Необутин по 1 пак 3 р в сут до 1 месяца
Нормализовать питание, добавить фрукты и овощи в рацион
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Никита, здравствуйте.
У Вас по обследованиям имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Другие обследования не нужны.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 2 дня.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем для восстановления хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто можно принимать Энтерол?
14 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Удаление зуба мудрости
31 июля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Диарея после приема пищи
30 января 2024
Ирина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анализы крови
11 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Частая диарея
24 февраля
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий