Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2201461

Что вас беспокоит?

Высокий кальпротектин

Мужчина 57 лет, отравился ролами месяц назад . После этого боли спазматические в животе, тошнота , рвота периодически, живот твердый,растирание.Лечение уколы цефтриаксон,омез,дюспаталин,креон, мотилакс,бифицин форте. Анализы и узи прилагаю. Очень высокий кальпротектин,это может быть от кишечной инфекции? Что еще можно пропить

Гастрит
57 лет
16 Июня 2024·Просмотров: 443·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Как сейчас дела со стулом?
По анализам предполагается активное воспаление.
Рекомендую сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты методом Parasep трижды с интервалом не менее 72 часа между сдачей, ПЦР кала на острые кишечные инфекции, при отрицательных результатах рекомендована колоноскопия

Виктория Денисовна, со стулом то нормально. То диарея.Присутствует тошнота, рвота периодами и боли в животе. Результаты анализов на инфекции прикрепила, посмотрите пожалуйста. Сдавали еще просто на яйца гельминтов(отр) это не информативно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, на фоне перенесенной ОКИ кальпротектин резко меняется, поэтому недостоверно его сдавать после\на фоне ОКИ.

Для оценки динамики:

ОАК, СРБ, ферритин, кал на токсины клостридий А и В, кал на кальпротектин через 1 - 2 мес.

Марина Евгеньевна, спасибо
Подскажите прошел уже месяц,а боли в кишечнике сохраняются, тошнота и рвота периодами. Очень твердый живот, пучит. Это может быть последствия от отравления. И чем можно облегчить состояние?

может. На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут 4 нед, нексиум 20мг\сут 4 нед и динамика анализов

Марина Евгеньевна, а сильное вздутие , чем можно облегчить (стул сейчас нормальный) , но живот очень твердый

тримедат + мотилегаз форте внутрь по 1 капс. 3 раза/сут после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Действительно, кальпротектин высокий, что говорит о воспалении в кишечнике. Также повышен Срб, что говорит о том же.
Нужно обязательно сдать кал на гельминты методом парасеп 3х кратно
Колоноскопию никогда не делали?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо
Сдавали просто кал на яйца гельминов (отр) этого не достаточно? Нет колоноскопию не делали, ничего не беспокоило. А после отравления уже месяц не может восстановится. Боли в животе, отвращение к еде и иногда рвота.
Может такое быть после отравления?или что то серьезное при таком высоком показателе

Кала на яйца глист недостаточно
Сдайте анализ, который написала выше
И в 57 лет лучше сделать колоноскопию, тем более жалобы есть сейчас, после отравления прошел месяц, и результат анализа высокий
Может кишечная инфекция спровоцировала развитие колита

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас что со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимает? Температуры нет? Ранее обследования желудка, кишечника не выполнял?

Марина Юрьевна, температуры и не было. Сейчас сохраняется тошнота, рвота была неделю назад и позавчера. Боли в животе периодами,чувство распирания,вздутие. Стул первые дни отравления был жидкий,потом нормально и сейчас второй
день жидкий.
Из лекарств тримедат, энтерол,альфанормикс и регидрон сейчас
Кишечник не проверял , т к не беспокоил и желудок тоже
Может от отравления,так долго сохранятся такие симптомы?

Длительность сохранения симптомов индивидуальная. Рекомендую добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощк 14 дней.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По описанию - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне перенесенной ОКИ. Кальпротектин как раз из-за этого и повышается.
По лечению сейчас:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
Тримедат, Альфа-Нормикс, Энтерол продолжить принимать.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Желательно в плановом порядке пройти колоноскопию.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).

Елена Сергеевна, спасибо огромное
Будем выполнять и сделаем колоноскопию,очень тревожит такой высокий показатель . Это может быть от такого отравления , подняться? Или что то более опасное в кишечнике, очень онкологии боимся

Кальпротектин это показатель воспаления в кишечнике, но не показатель онкологии. Думаю в Вашем случае об онкологии даже думать не надо. На фоне кишечной инфекции сильной мог повыситься так Кальпротектин.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.