Консультация терапевта /

Болит левый бок — вопрос №2202058

199 просмотров

Болит левый бок. Боль тупая, в основном когда лежу, иногда перестаёт болеть, затем снова болит.
УЗИ почек хорошее, у гинеколога полгода назад была тоже всё хорошо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Зависит ли от приема пищи? тошнота, тяжесть после еды?
Зависит ли от поворотов туловища? усиливается при физической активности?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Нет не тошноты, нет всегда одинаковая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, я бы сказала, что когда я хожу боль проходит но не усиливается.
Терапевт
Связи с приемом пищи нет, на патологию внутренних органов не похоже, это скорее мышечно- тонический синдром грудного отдела позвоночника, или корешковые боли от остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Но узи ОБП для исключения патологии внутренних органов сделать.
Если там все в порядке, а боли не проходят более 8 недель- МРТ грудного отдела позвоночника

1) Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3) Местно на беспокоящую область - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Боль неделю. С того вторника... В воскресенье были на море, стала учиться плавать и левую ногу в воде стало тянуть.. ?‍♀️..
Клиент
Сафия Ринатовна, я обычно не могу терпеть боль.. Эта боль тупая, не сильно беспокоит. Могу заниматься домашними делами.. По питанию есть ограничение?
Терапевт
Нет ограничения по питанию, потому что при патологии внутренних органов (а там поджелудочная/) была бы тошнота, вздутие, метеоризм,жидкий стул, их нет, почки в порядке по узи.
Это мышечно-тонический синдром или патология самого грудного отдела позвоночника
Клиент
Сафия Ринатовна, сегодня сделала УЗИ брюшной полости, всё хорошо.
Терапевт
Здравствуйте.
Значит предположения подтверждаются.
Это мышечно-тонический синдром или патология самого грудного отдела позвоночника
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Ещё вчера про дивертикулы кишечника прочитала ????На УЗИ это же видно бы было?
Клиент
Сафия Ринатовна, а этот синдром через сколько проходит? Можно ли делать зарядку для спины?
Терапевт
Зарядку можно делать, конечно.
Нет, не дивертикулы, они по другому проявляются
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!УЗИ брюшной полости делали?
Связь с приемом пищи есть?Какой характер стула?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте. УЗИ брюшной полости не делала. Поноса нет, стул нормальный. Боль от приёма пищи не зависит. Сегодня проснулась, боль была. Потом прошла..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, необходимо провести УЗИ ОБП, чтобы дифференцировать , что именно болит, поскольку такой дискомфорт могут давать дорсопатии, межреберные невралгии, остеохондроз.Пока попробуйте принять Дюспаталин 200 мг 1-3 раза в сутки и посмотрите на эффект.
Клиент
Яна Игоревна, что такое дорсопатии? У меня по осени был грудной остеохондроз, отдавало в грудь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
это и есть остеохондроз, по сути :)Он тоже может давать такую клиническую картину.Так же необходимо сделать ФЛЮ, если не делали более года.
Клиент
Яна Игоревна, флюрографию? Делала в октябре того года. Хорошая
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда сделать УЗИ ОБП, если давно не делали - дополнительно ОАК+биохимия крови
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходимо исключать заболевания легких, болезни почек, болезни поджелудочной железы и болезни кишечника.
По легким - общий анализ крови, анализ крови на С реактивный белок, рентгенография легких.
По почкам - общий анализ мочи; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; анализ крови на мочевину, креатинин.
По поджелудочной железе и кишечнику - УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, гликированный гемоглобин, общий белок), кал на эластазу, кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь (ИХА).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. УЗИ почек два дня назад делала. Всё хорошо. Флюрографию тоже в октябре того года. Тоже хорошая
Терапевт
Хорошо, пройдите те обследования, которые не делали.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С жалобами и ситуацией в целом ознакомилась.

Описанные симптомы,вероятно,обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике.

До начала лечения следует сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой,амилаза панкреатическая, креатинин,мочевина,глюкоза), общий анализ мочи,
выполнить УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника.

Если нет противопоказаний,к лечению рекомендую:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.

Сейчас в качестве временной меры при болях местно гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здраствуйте. Спасибо.. Но боль не такая уж сильная чтобы пить обезболы.
Онколог, Терапевт
Хорошо.
Тогда обследуйтесь. Если чат будет открыт, прикрепите результаты обследований к вопросу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
4 января 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит левый бок
26 мая 2021
Даша
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
14 апреля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит в левом боку
13 февраля 2023
svetlana-maslova-80@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал