Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2202058

Что вас беспокоит?

Болит левый бок

Болит левый бок. Боль тупая, в основном когда лежу, иногда перестаёт болеть, затем снова болит. УЗИ почек хорошее, у гинеколога полгода назад была тоже всё хорошо

Нет
39 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 996·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зависит ли от приема пищи? тошнота, тяжесть после еды?
Зависит ли от поворотов туловища? усиливается при физической активности?

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Нет не тошноты, нет всегда одинаковая.

Сафия Ринатовна, я бы сказала, что когда я хожу боль проходит но не усиливается.

Связи с приемом пищи нет, на патологию внутренних органов не похоже, это скорее мышечно- тонический синдром грудного отдела позвоночника, или корешковые боли от остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Но узи ОБП для исключения патологии внутренних органов сделать.
Если там все в порядке, а боли не проходят более 8 недель- МРТ грудного отдела позвоночника

1) Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3) Местно на беспокоящую область - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Сафия Ринатовна, спасибо. Боль неделю. С того вторника... В воскресенье были на море, стала учиться плавать и левую ногу в воде стало тянуть.. ?‍♀️..

Сафия Ринатовна, я обычно не могу терпеть боль.. Эта боль тупая, не сильно беспокоит. Могу заниматься домашними делами.. По питанию есть ограничение?

Нет ограничения по питанию, потому что при патологии внутренних органов (а там поджелудочная/) была бы тошнота, вздутие, метеоризм,жидкий стул, их нет, почки в порядке по узи.
Это мышечно-тонический синдром или патология самого грудного отдела позвоночника

Сафия Ринатовна, сегодня сделала УЗИ брюшной полости, всё хорошо.

Здравствуйте.
Значит предположения подтверждаются.
Это мышечно-тонический синдром или патология самого грудного отдела позвоночника

Сафия Ринатовна, спасибо. Ещё вчера про дивертикулы кишечника прочитала ????На УЗИ это же видно бы было?

Сафия Ринатовна, а этот синдром через сколько проходит? Можно ли делать зарядку для спины?

Зарядку можно делать, конечно.
Нет, не дивертикулы, они по другому проявляются

Принятый ответ

Добрый день!УЗИ брюшной полости делали?
Связь с приемом пищи есть?Какой характер стула?

Яна Игоревна, здравствуйте. УЗИ брюшной полости не делала. Поноса нет, стул нормальный. Боль от приёма пищи не зависит. Сегодня проснулась, боль была. Потом прошла..

Елена, необходимо провести УЗИ ОБП, чтобы дифференцировать , что именно болит, поскольку такой дискомфорт могут давать дорсопатии, межреберные невралгии, остеохондроз.Пока попробуйте принять Дюспаталин 200 мг 1-3 раза в сутки и посмотрите на эффект.

Яна Игоревна, что такое дорсопатии? У меня по осени был грудной остеохондроз, отдавало в грудь.

это и есть остеохондроз, по сути :)Он тоже может давать такую клиническую картину.Так же необходимо сделать ФЛЮ, если не делали более года.

Яна Игоревна, флюрографию? Делала в октябре того года. Хорошая

Тогда сделать УЗИ ОБП, если давно не делали - дополнительно ОАК+биохимия крови

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае необходимо исключать заболевания легких, болезни почек, болезни поджелудочной железы и болезни кишечника.
По легким - общий анализ крови, анализ крови на С реактивный белок, рентгенография легких.
По почкам - общий анализ мочи; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; анализ крови на мочевину, креатинин.
По поджелудочной железе и кишечнику - УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, гликированный гемоглобин, общий белок), кал на эластазу, кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь (ИХА).

Сергей Николаевич, здравствуйте. УЗИ почек два дня назад делала. Всё хорошо. Флюрографию тоже в октябре того года. Тоже хорошая

Хорошо, пройдите те обследования, которые не делали.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С жалобами и ситуацией в целом ознакомилась.

Описанные симптомы,вероятно,обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике.

До начала лечения следует сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой,амилаза панкреатическая, креатинин,мочевина,глюкоза), общий анализ мочи,
выполнить УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника.

Если нет противопоказаний,к лечению рекомендую:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.

Сейчас в качестве временной меры при болях местно гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .

Юлия Дмитриевна, здраствуйте. Спасибо.. Но боль не такая уж сильная чтобы пить обезболы.

Хорошо.
Тогда обследуйтесь. Если чат будет открыт, прикрепите результаты обследований к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.