Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2202098

Что вас беспокоит?

Прострелы в правой части головы

Добрый день. Неделю назад начала беспокоить боль в правой части головы. После сна почувствовала боль и прострелы в правой части головы от затылка и выше. В момент чихания или кашля стреляет в правой части, боль носит не постоянный характер, зависит от смены положения шеи.В основном в положении лежа.То проходит боль ,то снова появляется. Года 3 назад поставили диагноз остеохондроз шейного и грудного отдела.

29 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 2653·Иванова, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас идёт ущемление нервных корешков спазмированными мышцами шеи, есть боль в шейном отделе позвоночника?
НПВС принимали?

Татьяна Владимировна, да, боли в шее есть, у основания стреляет.
НПВС приняла вчера 1 таблетку Пенталгина,вроде бы легче стало.

Хорошо, тогда лучше вместо пенталгина принимайте ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней.
Можно добавить миорелаксант, чтобы снять мышечный спазм, мидокалм 75 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
По уменьшению болевого синдрома начните выполнять ЛФК обязательно, можно йогу.

Татьяна Владимировна, подскажите , можно ли колоть уколы мелоксикам и мидокалм ? Есть ампулы дома. За раз можно 2 препарата ? В разные места конечно же

Да, можно колоть, да можно сразу 2 препарата, медоксикам 1,5 мл утром 5-7 дней , а мидокалм 2,0 мл утром или 1,0 мл 2 раза а день 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Больше данных за невралгию затылочного нерва
Сейчас можно
Ксефокам 8 мг 2 р в день 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь
Лфк
Сон на подушке с эффектом памяти

Алена Алексеевна, сирдалуд можно заменить на мидокалм? Давно назначал невролог мне данный препарат

Можно : мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Болели ли орви за последний месяц? Такие симптомы могут быть связаны с гайморитом. Головная боль напряжения и мигрень не дают усиления болей при перемене положения тела и кашле. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения,ни головных болей, это миф.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так проявляется невралгия большого затылочного нерва.
Остеохондроз, а точнее миофасциальный синдром, который возникает на фоне хондроза, приводит к защемлению в промежутках между мышцами небольших волокон затылочного нерва.
Вы можете начать прием препаратов, которые расслабляют мышцы(мидокалм 150 мг 3 раза в день, либо сирдалуд 4 мг на ночь, курс обычно 7-14дней, по самочувствию). Так же показан приём противовоспалительных средств(ксефокам, нимесил, мелоксикам), курс 7 дней.

Если на фоне такого лечения не станет легче, нужно принимать карбамазепин 200мг по 1 таб вечером, 1 месяц(данный препарат рецептурный, нужна очная консультация невролога)

Анна Евгеньевна, подскажите , можно ли колоть уколы мелоксикам и мидокалм ? Есть ампулы дома. За раз можно 2 препарата ? В разные места конечно же

Здравствуйте! Да, так можно сделать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас невралгия затылочного нерва более вероятно.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При неэффективности рассмотреть блокаду затылочного нерва.

Здравствуйте!сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

в случае неэффективности НПВС:
Габапентин (Тебантин, Катэна®) 300 (400) мг по схеме:
1й день – 1 капс. вечером
2-й день – 1 капс. – обед, 1 капс. – вечером
3-й день – 1 капс. – утром, 1 капс. – обед, 1 капс. – вечером
4-7 день - 1 капс. – утром, 1 капс. – обед, 2 капс. – вечером

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.